Расчёт дозировки местного анестетика
при проведении инъекционного обезболивания у детей.
Максимальная доза анестетика в виде сухого вещества для детей составляет: артикаин – 5 мг/кг веса ребёнка, мепивакаин – 4 мг/кг веса ребёнка.
Карпула артикаина 4% р-р 1, 7 мл содержит 68 мг сухого вещества, а 5 мг содержится в 0.125 мл данного раствора (~0,1 мл).
Карпула скандонеста 3% р-р 1,8 мл содержит 54 мг сухого вещества мепивакаина, а 4 мг содержится в 0,133 мл данного раствора (~0,1 мл).
Таким образом, максимальную дозу анестетика получаем 0,1 мл на 1 кг веса тела ребёнка препарата 4% р-р артикаина или 3% р-р мепивакаина. Рабочая дозировка равна 1/3-1/2 от максимальной дозы.
Учитываем тот факт, что использование вазоконстриктора с анестетиком разрешено не ранее, чем с 5-летнего возраста.
Пример:
1) ребёнок 4-х лет с массой кг. Выбор препарата: ультракаин Д, скандонест3%(без ВК), артикаин 4% р-р (без ВК).
Рабочая дозировка любого из этих препаратов: 0,1х16:(2-3)=0,5-0,8 мл раствора.
2) Ребёнок 5-ти лет с массой кг. Выбор препарата: Ультракаин ДС, Скандонест 3% (без ВК), артикаин 4% р-р (с адреналином 1:200000).
Рабочая дозировка любого из этих препаратов: 0,1х18:(2-3)=0,6-0,9 мл раствора, что фактически составляет не более половины карпулы анестетика.
