Медико-социальный анализ влияния учебного процесса на состояние здоровья студентов медицинского ВУЗа (по материалам Астраханской области) (стр. 3 )

Этапы программы	База и объект исследования	Методы исследования	Источники информации	Объем исследований
III этап. Анализ состояния здоровья учащихся медицинского ВУЗа с учетом курса обучения и их возрастно-половой принадлежности (по данным обращаемости и медицинских осмотров)	Студенты АГМА, получающие медицинскую помощь в областных, городских амбулаторно-поликлинических учреждениях, здравпункте АГМА.	Статистический, математический, аналитический, экспертный	Выкопировка данных из первичной медицинской учетной и отчетной документации (ф.№ 000/у, ф.№ 000-2/у; ф.№ 000/у)	482 единицы наблюдения
IV этап. анализ влияния факторов учебного процесса, выявление приоритетности их влияния на состояние здоровья учащихся высшего медицинского образовательного учреждения в современных условиях	Студенты 1,2,5 и 6 курсов АГМА	Социологический, статистический, математический, экспертный, когортный, монографический	Карта для выкопировки данных о заболеваниях студентов из медицинской документации, Анкета комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни студентов-медиков	482 единицы наблюдения в основной и 167 в контрольной группах
V этап. Анализ данных анкетного опроса студентов: VI. 1. Социально-гигиеническая характеристика; VI.2. Ценностные ориентации; VI.3. Мотивационное поведение студентов-медиков в формировании здорового образа жизни и сохранении здоровья; VI.4 . Характеристика учебного процесса, медицинская активность студентов-медиков, уровень и качество оказания медицинской помощи студентам и степень удовлетворенности ею.	Студенты 1,2,5 и 6 курсов АГМА	Социологический, статистический, математический, экспертный	Анкета комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни студентов-медиков	546 единиц наблюдения
VI этап. Формирование практических рекомендаций по сохранению и улучшению состояния здоровья учащихся высшего медицинского образовательного учреждения.

«Анкета комплексного исследования социально-гигиенического статуса и образа жизни студентов-медиков» содержала в себе 136 вопросов, которые можно разделить на три типа: «закрытые», в которых были указаны возможные варианты ответов и необходимо было выбрать один из них; «открытые», которые предлагали самостоятельные ответы и дихотомические, требующие ответа «да» или «нет» и состоит из относительно самостоятельных частей.

Сбор и статистическая обработка материала исследования была проведена на электронно-вычислительных машинах IBM-PC PENTIUM-4 с помощью основных и сопряженных биометрических методик, с использованием прикладных программ WINDOWS (EXCEL, WORD), STATISTIGA, StatPlus 2008.

§2.2«Социально-гигиеническая характеристика студентов-медиков» посвящена анализу результатов социологического опроса, проведенного среди студентов-медиков Астраханской области.

Исследование показало, что 63,0% студентов-медиков Астраханской государственной медицинской академии, принявших участие в научном исследовании в течение 2006-2008 годов, имеют наследственную предрасположенность к различным заболеваниям: гипертонии - 58,1%; ИБС - 26,9%; инфаркту миокарда - 17,0%; инсульту – 20,0%; сахарному диабету - 17,0%. На каждого обучающегося ВУЗа, таким образом, приходится примерно 1,4 наследственных заболеваний. Вместе с тем, в процессе проведения опроса установлено, что 87,1% респондентов считают себя практически здоровыми, в то время как 22,5% из них имеют хронические заболевания и на каждого студента-медика в год приходится 2,1 острых заболеваний. При этом в связи с ухудшением социально-экономических условий только 12,9% опрошенных имеют возможность выезжать летом для отдыха за пределы региона; 62,1% студентов ведут гиподинамический образ жизни, из которых 65,9% девушек.

Преобладающее большинство респондентов - приезжие из других областей и республик – 65,6%, коренных жителей г. Астрахани – 15,2%, жителей сельских районов Астраханской области – 19,2%. Анализ социально-гигиенических особенностей жизнедеятельности студентов-медиков показал, что бытовые условия в общежитии, по мнению 68,9% респондентов, неудовлетворительны в связи с его перенаселенностью, неудовлетворительным температурным режимом и отсутствием вентиляции. Только 34,5% студентов питаются в столовой во время обеда, у остальных нет времени или денег на обед. Вместе с тем, 69,3 % студентов-медиков считают свое питание хорошим, в то время как удовлетворительным только 30,7%.

На уровне социальной группы, анализ показал, что 39,6% студентов-медиков указали на ухудшение состояния здоровья в период сессии или сразу после экзаменов. Не удовлетворен процессом обучения каждый третий студент (29,1%), в основном из-за нерационально составленного расписания (35,0%) и недостатка учебных материалов, выдаваемых библиотекой ВУЗа (54,6%). Обработка данных рейтингового отношения дисциплин свидетельствует, что приоритет остается за теми предметами, где подача материала ведется не только на достаточно высоком квалифицированном уровне, но и на рациональном распределении часов, особенно отведенных на практическую часть, что подтверждает уровень комфорта и нагрузки студентов с невысоким показателем здоровья.

Каждый пятый студент медицинского ВУЗа не удовлетворен взаимоотношениями с преподавателями, около 40,0% считают требования педагогов завышенными. Немаловажным фактором, оказывающим влияние на здоровье учащихся, является учебная нагрузка. Высокая учебная нагрузка на студентов в ВУЗе приходится на практические занятия (с точки зрения 38,8% студентов), на лекции (32,8%), при подготовке к занятиям (47,3%), при работе в библиотеке (23,7%), при выполнении общественных поручений (8,9%), при работе в кружке (17,0%). 30,1% студентов-медиков отметили дискомфортные условия учебных аудиторий, особенно заметен рост количества студентов, неудовлетворенных условиями пребывания в аудиториях, при переходе к клиническим формам обучения. Указанные черты условий обучения и учебной нагрузки в медицинском ВУЗе детерминируют негативные процессы по формированию хронических и острых заболеваний. Так, применение математического аппарата при обработке эмпирических данных показало, что наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, высокая учебная нагрузка, неудовлетворенность психологическим климатом на занятиях, дискомфортные условия обучения, на фоне наличия негативной тенденции увеличения количества и интенсивности употребления табака, алкоголя, ведения гиподинамического образа жизни приводят к ухудшению состояния здоровья и росту количества острых и хронических заболеваний у студентов-медиков.

В §2.3 «Ценностные ориентации современных студентов-медиков» приведен ранговый анализ распределение жизненных ценностей студентов-медиков Астраханской государственной медицинской академии. Респонденты практически всех курсов обучения на первое место поставили семью. С возрастом значение учебы, работы и карьеры, любви, друзей, отдыха и развлечений, материального благополучия, религии снижается, а семьи, детей и собственного здоровья возрастает. В то же время, общественная деятельность, как главная жизненная ценность, в возрастном аспекте стабильно занимает десятое место.

§2.4. «Мотивационное поведение студентов-медиков в формировании здорового образа жизни и сохранении здоровья» посвящен вопросам ведения здорового образа жизни, рационального питания и режима дня, предложена интегральная оценка ведущих медико-социальных характеристик образа жизни студентов (таблица 2).

Таблица 2. Интегральная оценка ведущих медико-социальных характеристик

образа жизни студентов

№	Критерии	Баллы
1.	Самооценка состояния здоровья	0 – 2
Здоров	2
Болен и регулярно наблюдаюсь врачом, получаю лечение	2
Болен, но врачом не наблюдаюсь и не получаю лечение	0
Я не информирован о состоянии своего здоровья	0
2.	Наличие жалоб, связанных с состоянием здоровья	0-3
Жалоб, связанных с состоянием здоровья, нет	3
Редко беспокоят различные жалобы (головная боль, боль в животе и др.)	2
Часто беспокоят различные жалобы (головная боль, боль в животе и др.)	1
3.	Заболеваемость острыми заболеваниями	0-3
Острыми заболеваниями практически не болею	3
Болею острыми заболеваниями не чаще 1-2 раз в год	2
Болею острыми заболеваниями 3-4 раза в год и чаще	1
4.	Мотивация формирования здорового образа жизни	0-2
Возможности биологической реализации (здоровое потомство)	2
Возможности социальной реализации (профессия, спорт)	1
Можно не ограничивать себя и вести свободный образ жизни	0
Состояние здоровья не оказывает влияния на последующую жизнь	0
5.	Основные критерии здорового образа жизни	1-7
	Отсутствие вредных привычек	7
	Оптимальная двигательная активность, закаливание	6
	Рациональное питание	5
	Соблюдение правил личной гигиены	4
	Соблюдение режима дня	3
	Благоприятные взаимоотношения с окружающими (в семье, учебном учреждении)	2
	Контроль за состоянием своего здоровья	1
6.	Оценка существующего образа жизни с позиции охраны здоровья	1-3
	Да	3
	Да, но не в полном объеме	2
	Нет	1
7.	Наличие в семье факторов, способствующих формированию ЗОЖ	1-4
	Наличие мотивации к здоровому образу жизни	4
	Семейные традиции позитивного характера	3
	Хорошие материально-бытовые условия жизни семьи	2
	Хорошее медицинское сопровождение	1
8.	Наличие в семье негативных факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье	0
	Наличие вредных привычек у членов семьи	0
	Неблагоприятный психологический климат в семье	0
	Неблагоприятные материально-бытовые условия жизни семьи	0
	Перегрузки в процессе учебы (в том числе психологического характера)	0
	Несоблюдение элементарных правил здорового образа жизни	0
	Отсутствие желания формировать здоровый образ жизни	0
	Отсутствие установки на здоровый образ жизни у большинства членов семьи	0
9.	Место проживания	1-3
	В собственном доме (квартире) со своей семьей	3
	На съемной квартире	2
	В общежитие	1
Итоговая оценка медико-социальной характеристики образа жизни	4-27

В §2.5 «Девиантное поведение современных студентов-медиков» представлен анализ распространения среди студентов табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков. Из 41,9% курящих студентов 33,5% - девушки. Почти 49,0% студентов употребляют алкоголь от 3 раз в месяц до 2 раз в неделю. Из общего числа участников исследования, 57,4% - юноши и 39,8% девушки употребляют спиртные напитки с вышеуказанной частотой.