Методические рекомендации (стр. 1 )

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, Санкт-Петербург»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

по дезинфекции, очистке и стерилизации инструментов

используемых для манипуляций, при которых

возможно повреждение кожных покровов (маникюр,

педикюр, чистка лица и другие косметические услуги),

проведению текущей дезинфекции в парикмахерских,

косметических кабинетах, обработке отдельных видов

инструментов, применяемых в косметологии и парикмахерских (на примере препаратов, выпускаемых ).

Санкт-Петербург

2007 г.

Методические рекомендации составлены заведующей отделом очаговой дезинфекции ФГУ здравоохранения «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, Санкт-Петербург» под редакцией заместителя главного врача ФГУЗ «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, Санкт-Петербург» на основании действующих нормативных документов по состоянию на 01.12.2006г.

При поступлении новых, разрешенных в установленном порядке к применению антисептиков, средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, перечень рекомендуемых средств может быть расширен.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Методические рекомендации по дезинфекции, очистке (мойке) и стерилизации инструментов, используемых для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов (маникюр, педикюр, чистка лица и другие косметические услуги) проведению текущей дезинфекции в парикмахерских, косметических кабинетах, разработаны на основании ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» и в соответствии с МУ 287-113 от 30 декабря 1998г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», СП 2.1.2.1199-03 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудования и содержанию», СП 3.1.958 -99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», (п.6.1.10) и др. нормативных документов МЗ России.

Методические рекомендации предназначены для работников парикмахерских, косметических кабинетов (салонов), а также для работников санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за проведением дезинфекционно-стерилизационного режима.

Все коммунальные предприятия, оказывающие парикмахерские, маникюрные, педикюрные и косметические услуги населению, относятся к учреждениям группы риска, следовательно, в целях профилактики распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, а также других инфекционных и паразитарных заболеваний проводится дезинфекция рабочих инструментов по режимам, эффективным в отношении возбудителей этих инфекций.

Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов (маникюр, педикюр, чистка лица и другие косметические услуги) подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации после каждого клиента.

Раздел рекомендаций I, II, III, IV, V – посвящен режимам дезинфекции очистки, стерилизации (I), режимам текущей дезинфекции и генеральной уборки (II), методам и режимам обработки отдельных видов инструментов (III) – требования к личной гигиене и профилактики профессиональных заболеваний (IV, V).

На одно рабочее место следует иметь не менее трех наборов инструментов.

I. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов

1.1. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используются только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.

1.2. Дезинфицирующие средства должны иметь этикетку с указанием названия средства, его назначения, концентрации ДВ, даты приготовления и государственной регистрации, сертификации, срока годности, мерах предосторожности, реквизиты изготовителя и поставщика. В соответствии с Постановлением правительства РФ № 000 от 15.09.02г. все зарубежные препараты, поступающие в учреждения, должны иметь этикетки и инструкции по их применению на русском языке.

1.3. При выборе средств, следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств на материалы этих изделий.

1.4. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих, стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой приготовления.

1.5. Емкости с растворами дезинфицирующих, стерилизующих средств должны быть достаточного объема, так чтобы при полном погружении изделий в дезинфицирующий раствор, толщина слоя раствора над изделиями была не менее 1 см.

1.6. В рекомендациях приведены дезинфицирующие средства, которые обладают одновременно моющими свойствами, в режиме применения которых этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки объединены в один процесс (Делансин, Лизафин, Лизафин-специаль, Цеприл). Эти средства так же обеспечивают возможность погружения всех инструментов в раствор без предварительного мытья сразу после использования в соответствии с режимом, приведенным в таблицах № 1,1а.

При применении дезинфицирующих средств «Делансаль», «Деланокс», после дезинфекции инструменты ополаскиваются проточной водой и подвергаются предстерилизационной очистке в соответствии с режимами, приведенными в таблицах 2,2 а.

1.7. Все приведенные средства для дезинфекции инструментов применяются многократно в течение срока годности при условии визуального контроля внешнего их вида, т. е. до появления первых признаков загрязнения (выпадение осадка, хлопьев, налета на емкости).

При появлении признаков загрязнения, раствор меняется на свежий.

1.8. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию инструментов должен осуществлять обученный персонал.

1.9. Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть необходимый запас дезинфицирующих средств, не менее чем на 1 месяц работы.

1.10. Изделия (инструменты) разового применения после применения подвергаются обеззараживанию и утилизации в установленном порядке. Режим обеззараживания приведен в таблице №3. Повторное их использование категорически запрещено.

Режимы дезинфекции

инструментов ручным способом методом погружения.

Таблица 1

Объект обработки	Дезинфицирующее средство	Концентр. %	Экспозиция мин.	Примечание
1	2	3	4	5
Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов (маникюр, педикюр, чистка лица и др. косметические услуги)	Лизафин	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Рабочий р-р можно использовать многократно в течение 14 дней, если его вид не изменился
Лизафин - специаль	1,0 1,5 2,0	60 30 15	-«- -«- в течение 14 дней -«- -«-
Делансин	2,0 3,0	60 30	-«- -«- в течение 14 дней -«- -«-
Цеприл	8,0	60	в течение 14 дней
Делансаль	гот. р-р	30	-«- -«- в течение 14 дней -«- -«-
Деланокс	100% 50%	30 20	-«- -«- в течение 31 дня -«- -«-

Примечание:

1.При использовании дезинфицирующих средств – Лизафин, Лизафин-специаль, Делансин, Цеприл - инструменты после экспозиционной выдержки моются в этом же дезинфицирующем растворе, в котором проводилось замачивание, с помощью щетки или ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой салфетки) в течение времени, соответствующему режиму конкретного препарата.

2.Ополаскиваются проточной питьевой водой в течение 3,0-5,0 минут.

3.Ополаскиваются дистиллированной водой 0,5-1,0 минуту.

4.Инструменты высушиваются и подвергаются стерилизации по режимам представленным в таблицах 4,5,6,7.

5. При использовании дезинфицирующих средств – Делансаль, Деланокс –инструменты после промывания проточной водой подвергаются предстерилизационной очистке средствами и режимами очистки в соответствии с таблицами 2 или 2а – Предстерилизационная очистка инструментов.

Режимы дезинфекции, совмещенные с предстерилизационной очисткой,

инструментов механизированным методом

с использованием ультразвука

Таблица 1а

Объект обработки	Дезинфицирующее средство	Концентр. %	Экспозиция мин.	Примечание
1	2	3	4	5
Инструменты	Делансин	3,0	15	Используется однократно в установке «Ультраэст»
Используется многократно в течение рабочего смены до загрязнения в установке «Кристалл-5»

Примечание:

После ультразвуковой обработки инструменты ополаскиваются проточной водой 3,0-5,0 минут, ополаскиваются дистиллированной водой 0,5-1,0 минут, высушиваются и подвергаются стерилизации.

Предстерилизационная очистка

инструментов

Таблица 2

Объект обработки	Дезинфици- рующее средство	Концентр. %	Экспозиция мин.	Примечание
1	2	3	4	5
Инструменты (погружение)	Делансин	0,5	10	Используется в течение 14 дней до появления признаков загрязнения
Лизафин	0,3	15	-«- -«- -«-
Лизафин-специаль	0,3	15	-«- -«- -«-
Цеприл	1,0	10	-«- -«- -«-
Эверлюкс-63	0,1	10	Используется многократно в течение рабочего смены до загрязнения

Примечание: