В соответствии с поставленной целью и задачами предполагается изучение следующих разделов учебной программы.
1) Организация офтальмологической службы в РФ.
Система организации офтальмологической помощи. Роль и значение общесоматической сети здравоохранения в выявлении и оказании помощи офтальмологическим больным. Организация стационарной офтальмологической помощи. Организация работы медицинского персонала. Основные принципы санитарно-гигиенической работы по предупреждению глазных заболеваний.
2) Развитие, нормальная анатомия и гистология органа зрения.
Основные этапы филогенеза органа зрения. Онтогенез органа зрения. Анатомо-топографические ориентиры глазного яблока. Оболочки глазного яблока (фиброзная капсула, сосудистая оболочка, сетчатка). Оптический аппарат глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело). Придаточный аппарат глаза, возрастные особенности его строения.
3) Физиология органа зрения. Функциональные и клинические методы исследования.
Световосприятие. Периферическое зрение (поле зрения). Центральное зрение (острота зрения). Цветоощущение. Бинокулярное зрение. Клинические методы исследования. Современные методы исследования зрительных функций.
4) Рефракция и аккомодация глаза.
Физическая рефракция глаза. Клиническая рефракция: динамическая и статическая. Норма и патология аккомодации. Субъективные и объективные методы исследования клинической рефракции. Современные методы исследования (авторефрактокератометрия, компьютерная корнеотопография, аберрометрия).
5) Содружественное косоглазие.
Скрытое косоглазие или гетерофория. Этиология и патогенез содружественного косоглазия. Клинические и патофизиологические особенности зрительной и глазодвигательной систем при содружественном косоглазии. Методы обследования больного содружественным косоглазием. Общий план и последовательность лечения, оптическая коррекция аметропии, лечение амбидопии, ортоптические упражнения, упражнения по развитию одновременного характера зрения и бифовеального слияния, диплоптические упражнения, стереоскопические упражнения. Хирургический этап лечения содружественного косоглазия: операции на мышцах горизонтального и вертикального действия, усиливающие и вертикального действия, усиливающие или ослабляющие их действие. Послеоперационное лечение.
6) Заболевания вспомогательных органов глаза и глазницы.
Аномалии развития век: микроблефарон, анкилоблефарон, колобома, блефарохалазим, выворот, заворот, эпикантус, врожденный птоз. Воспалительные заболевания век: блефарит, мейбомиит, ячмень, халазион, контагиозный моллюск, рожистое воспаление кожи век. Клиника, лечение. Заболевания нервно-мышечного аппарата век: спазм круговой мышцы, паралич круговой мышцы (лагофтальм), птоз, спастический заворот, паралитический выворот, отек Квинке.
Острые конъюнктивы бактериального происхождения: стафилококковый, острый эпидемический Кох-Уикса, пневмококковый, гонококковый, дифтерийный, блефароконъюнктивит Моракса-Аксенфельда. Этиология, клиническая картина, лечение и профилактика. Вирусные заболевания конъюнктивы: простой герпес, ветряная оспа, аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит, контагиозный моллюск, эпидемический геморрагический конъюнктивит. Аллергические конъюнктивиты. Этиология, клинические формы (острый и хронический фолликулярный конъюнктивит, весенний катар). Дистрофические изменения конъюнктивы (пингвекула, птеригиум, ксероз).
Сухой кератоконъюнктивит (синдром Сьегрена). Патогенез, диагностика, клиника, лечение, прогноз. Патология слезных точек, слезных канальцев. Клиника, диагностика, лечение медикаментозное и хирургическое. Дакриоаденит острый и хронический. Синдром Микулича. Клиника, этиология, патогенез. Хронический дакриоцистит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы. Дакриоцистит новорожденных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы. Флегмона слезного мешка. Хирургическое восстановление слезооотведения. Показания и техника выполнения операций дакриоцисториностомии в различных модификациях.
Абсцесс и флегмона орбиты. Этиология, патогенез, клиническое течение, исходы (тромбоз пещеристой пазухи, сепсис, менингит и др.). Медикаментозное и хирургическое лечение. Особенности течения и лечения флегмон орбиты у детей. Тромбофлебит орбитальных вен и тромбоз пещеристой пазухи. Злокачественный экзофтальм, его наиболее тяжелая форма (прогрессирующий злокачественный экзофтальм). Патогенез, клиническое течение, лечение. Пульсирующий экзофтальм.
7) Заболевания роговицы и склеры.
Аномалии величины и формы роговицы. Кератоконус, клиника, диагностика и лечение. Общая симптоматика патологического процесса при заболеваниях роговицы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение ползучей язвы роговицы. Неотложная помощь. Герпетические кератиты. Классификация, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Исходы заболеваний роговицы, принципы консервативного и хирургического лечения. Дистрофии и дегенерации, роговицы. Первичные и вторичные дегенерации. Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, клиника, способы лечения. Кератомаляция.
Склерит. Эписклерит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Стафилома склеры.
8) Заболевания сосудистой оболочки.
Передний увеит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, неотложная помощь. Осложнения иридоциклитов: последовательная (осложненная) катаракта, вторичная глаукома, гипотония глаза, субатрофия и атрофия глазного яблока, абсцесс стекловидного тела, эндофтальмит, отслойка сетчатки, неврит. Тактика медикаментозного и хирургического лечения. Периферический увеит. Классификация, клиника, диагностика, лечение, исходы. Задний увеит. Классификация, клиника, диагностика, лечение, исходы. Особенности клинического течения увеитов у детей. Клинико-морфологическая классификация увеитов (передних, средних, задних, периферических, панувеитов).
9) Заболевания сетчатки и стекловидного тела.
Болезнь Илза. Клиника, стадии, лечение. Центральный серозный хориоретинит. Клиника, диагностика, стадии, методы лечения. Склеротические дистрофии желтого пятна, ранние и поздние формы. Клиника, диагностика, лечение. Семейные наследственные дистрофии желтого пятна (Беста, Штаргардта, ангиоидные полосы сетчатки и др.). Тапеторетинальная дистрофия, пигментная дегенерация. Клиника, диагностика, методы лечения. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки и ее ветвей. Клиника, диагностика, неотложная помощь, исходы. Острая непроходимость центральной вены сетчатки, ее ветвей. Клиника, диагностика, осложнения, лечение, прогноз, показания к лазерной коагуляции. Ретролентальная фиброплазия.
Врожденные аномалии стекловидного тела. Приобретенные изменения стекловидного тела: деструкция, помутнение, гемофтальм, отслойка, коллапс. Хирургические методы лечения заболеваний стекловидного тела (витреэктомия и др.).
10) Заболевания хрусталика.
Врожденные аномалии формы и положения хрусталика (лентиконус, дислокация и др.). Патогенез, клиника, диагностика. Профилактика обскурационной амблиопии. Современная хирургия катаракты. Лазерные и ультразвуковые методы лечения катаракт, интраоперационные и послеоперационные осложнения. Оптическая коррекция афакии (очковая коррекция, ИОЛ, контактная коррекция). Катаракты врожденные и приобретенные (простые, осложненные, с сопутствующими изменениями). Артифакия. Диспансерное наблюдение больных с артифакией.
11) Нейроофтальмология.
Неврит зрительного нерва. Клиника, диагностика, лечение. Ретробульбарный неврит. Терапия невритов, профилактика атрофии зрительного нерва. Оптико-хиазмальные арахноидиты. Этиология, формы заболевания, клиника, дифференциальный диагноз. Лечение, прогноз. Первичная и вторичная атрофия зрительного нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение атрофии зрительного нерва. Ишемические оптикопатии.
Общие офтальмологические признаки: зрительные нарушения, застойный диск, первичная и вторичная атрофия зрительного нерва, изменения поля зрения, экзофтальм, зрачковых реакции, нарушения функций глазодвигательных мышц, нистагм. Офтальмологические симптомы в топической диагностике опухолей супратенториальной зоны (лобной, височной, теменной, затылочной долях, селлярной, параселлярной областях). Офтальмологические симптомы в топической диагностике опухолей мозжечка, IV желудочка, мосто-мозжечкового угла
12) Глаукома.
Классификация первичной глаукомы. Основные типы глаукомы и гипертензий глаза. Гемодинамические и гидродинамические факторы. Связь первичной глаукомы с другими заболеваниями и внешней средой. Кардинальные клинические признаки глаукомы. Факторы, определяющие уровень внутриглазного давления. Границы нормы давления, истинное и тонометрическое ВГД. Диск зрительного нерва при глаукоме. Патогенез и характер нарушений зрительных функций при глаукоме. Значение жалоб и анамнеза (наследственность, общие заболевания, условия труда, профессиональные вредности). Специальные методы обследования: тонометрия, компрессионно-тонометрические пробы, тонография, гониоскопия, изоптопериметрия. Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы с воспалительными заболеваниями (конъюнктивит, иридоциклит, кератит) и с набухающей катарактой.
Методы и общие принципы гипотензивной терапии: симптоматикотропные препараты, бета-адреноблокаторы, симпатолитики. Гипотензивные средства общего воздействия: ингибиторы карбоангидразы, средств осмотического действия и другие. Лечение острого приступа глаукомы. Лечение, направленное на нормализацию обменных процессов в тканях глаза.
Современные принципы хирургического лечения первичной глаукомы. Патогенетически направленная микрохирургия глаза при глаукоме. Подготовка больного к операции, ведение послеоперационного периода. Лазерное лечение глаукомы.
13) Повреждения органа зрения.
Диагностика (специальные методы вкладки, томография, пневмография, контрастная рентгенография, эхолокация, компьютерная томография). Хирургическая тактика при свежих и отсроченных повреждениях стенок и краев орбиты. Применение ауто-, гомо - и аллопластических материалов для восстановления структуры орбиты. Рациональные сроки вмешательства при травмах орбиты. Повреждения придатков глаза. Ранения век, слезоотводящих путей. Хирургическая обработка, пластика. Сочетание травмы орбиты со смещением и повреждением глазного яблока.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
Основные порталы (построено редакторами)