Непроникающие ранения глаза. Ранения конъюнктивы, микротравмы. Неотложная помощь, принципы лечения, профилактика производственного микротравматизма. Проникающие ранения глаза. Классификация (простые, сложные, осложненные). Диагностика, неотложная помощь. Травматическая катаракта, гнойный иридоциклит, эндофтальмит, симпатическое воспаление. Принципы лечения. Термические и химические ожоги. Классификация, клиника, диагностика, неотложная помощь, лечение.
14) Аномалии развития, врожденные и наследственные заболевания органа зрения.
Офтальмологические симптомы при болезни Такаясу, синдроме Гренблада-Стандберга (ангиоидные полосы сетчатки). Офтальмологические симптомы при нейрофиброматозе Рекоингаушена: клиника, диагностика, хирургическое лечение, прогноз. Патологические изменения зрительных нервов в составе синдромов Форстера-Кеннеди, Фогта-Коянаги-Харада, болезни Бера. Синдромы, включающие изменения со стороны сосудистой оболочки глаза (болезнь Бехчета, болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари, синдром Стилла-Хауффарда-Фельти, болезнь Бенье-Бек-Шаумана). Клиника, методы лечения, прогноз. Синдромы, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления (Краупы-Познера-Шлоссмана, Меньера, Диктиона, Фукса, Аксенфельда, болезнь Стердна-Вебера-Краббе, Стюрж-Вебера). Клиника. Дифференциальный диагноз с первичной глаукомой.
15) Консервативные методы лечения в офтальмологии.
Медикаментозная терапия в офтальмологии. Физические методы лечения глазных болезней. Микрохирургические методы лечения офтальмологических больных. Интенсивная терапия в офтальмологии.
16) Контактная коррекция зрения.
Показания и противопоказания к назначению контактных линз. Подбор, адаптация линз и уход за ними.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ
1) Основы организации специализированной помощи населению.
2) Развитие, нормальная анатомия и гистология органа зрения.
3) Физиология органа зрения. Функциональные и клинические методы исследования.
4) Оптическая система, рефракция и аккомодация глаза.
5) Содружественное косоглазие.
6) Заболевания вспомогательных органов глаза и глазницы
7) Заболевания роговицы и склеры
8) Заболевания сосудистой оболочки
9) Заболевания сетчатки и стекловидного тела
10) Заболевания хрусталика
11) Нейроофтальмология
12) Глаукома
13) Повреждения органа зрения
14) Аномалии развития, врожденные и наследственные заболевания органа зрения. Изменения органа зрения при врожденных и наследственных заболеваниях
15) Консервативные методы лечения в офтальмологии
Медикаментозная терапия в офтальмологии
Физические методы лечения глазных болезней
Микрохирургические методы лечения офтальмологических больных
16) Контактная коррекция зрения
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
1) Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-офтальмолога. Правовые вопросы офтальмологической службы и основы медико-социальной экспертизы инвалидов по зрению.
2) Развитие органа зрения в фило - и онтогенезе.
3) Современные методы диагностики зрительных нарушений и патологии органа зрения.
4) Виды клинической рефракции глаза и клиника эмметропии и аметропий. Клинические показатели деятельности аккомодации глаза и клинические формы ее нарушения. Методы устранения дефектов зрения и лечение при аметропиях.
5) Физиология и патология бинокулярного зрения. Этиология и патогенез содружественного косоглазия. Клиника содружественного косоглазия. Диагностика содружественного косоглазия. Лечение и профилактика содружественного косоглазия.
6) Заболевания век. Заболевания конъюнктивы. Заболевания слезных органов. Заболевания глазницы.
7) Общая семиотика и классификация заболеваний роговицы. Специальные методы исследования заболеваний роговицы. Экзогенные кератиты. Эндогенные кератиты. Дистрофии роговицы. Заболевания склеры
8) Увеиты. Дистрофии сосудистой оболочки. Современные представления о патогенезе и лечении данной патологии.
9) Заболевания сетчатки. Заболевания стекловидного тела.
10) Классификация заболеваний хрусталика (катаракты). Клиника катаракты Лечение катаракты.
11) Воспалительные, дистрофические и сосудистые поражения зрительного нерва. Отек зрительного нерва. Атрофия зрительного нерва. Заболевания хиазмы, зрительного тракта и центрального неврона зрительного пути. Травматические поражения зрительного нерва и зрительного пути. Патология органа зрения при расстройствах вегетативной иннервации. Заболевания двигательного аппарата глаза при поражениях центральной нервной системы.
12) Методы исследования при глаукоме. Классификация и клиника глаукомы. Ранняя диагностика глаукомы. Диспансеризация больных глаукомой. Лечение глаукомы. Гипертензия глаза.
13) Повреждения вспомогательных органов глаза и глазницы. Ранения глазного яблока. Контузии глазного яблока. Ожоги глаз. Глазное протезирование.
14) Изменения органа зрения при врожденных и наследственных заболеваниях.
15) Медикаментозная терапия в офтальмологии. Физические методы лечения глазных болезней.
16) Показания и противопоказания к назначению контактных линз. Подбор, адаптация линз и уход за ними.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Не предусмотрена.
ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ
Не предусмотрен.
Перечень практических навыков врача-офтальмолога,
совершенствуемых в ходе освоения дисциплины
Общие навыки
1) сбор анамнеза заболевания и жизни пациента, внешний осмотр,
2) составление плана обследования пациента и набора диагностических процедур, необходимых для постановки клинического диагноза,
3) оценка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования,
4) формулировка клинического диагноза,
5) определение необходимого объема медицинской помощи и реабилитации.
Специальные навыки (диагностические)
1) наружный осмотр окружающих глаз тканей, экзофтальмометрия, иммобилизация детей при осмотре их глаз, выворот века, осмотр конъюнктивы верхнего, нижнего века и сводов, исследование реакции зрачка на свет,
2) исследование слезных органов и слезоотводящих путей (тест Ширмера – определение суммарной слезопродукции, канальцевая и носовая пробы, промывание слезных путей),
3) биомикроскопия переднего сегмента глаза,
4) биомикроскопия витреальной полости и глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза и с применением асферической высокодиоптрийной линзы,
5) гониоскопия,
6) измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова, Гольдмана, Шиотца,
7) упрощенная тонография по Нестерову,
8) исследование остроты центрального зрения у детей и взрослых вдаль и вблизь с ориентировочным определением рефракции,
9) периметрия ориентировочная, приборная, в т. ч. компьютерная,
10) исследование цветового зрения с помощью полихроматических таблиц,
11) исследование клинической рефракции глаза с помощью автоматического прибора (рефрактометра),
12) исследование рефракции роговицы с помощью кератометра и компьютерного корнеотопографа,
13) определение первичного и вторичного угла косоглазия, тест Гиршберга,
14) определение характера зрения с помощью четырехточечного цветотеста,
15) ультразвуковое исследование: А-метод, В-метод, кератопахиметрия,
16) электрофизиологические методы исследования сетчатки и зрительного нерва,
17) оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва,
18) флюоресцентная ангиография,
19) фотографирование картины глазного дна на фундус-камере,
20) рентгенлокализация внутриглазных инородных тел по Балтину.
Специальные навыки (лечебные)
1) коррекция аметропии, анизометропии, астигматизма, пресбиопии, подбор очков,
2) диатермокоагуляция корней ресниц при трихиазе, удаление инородных тел из конъюнктивального мешка и роговицы,
3) субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции,
4) введение в халазион кортикостероидов, удаление халязиона,
5) иссечение контагиозного моллюска, папиллом и кист века или конъюнктивы,
6) хирургическая коррекция косоглазия,
7) удаление птеригиума, пластика конъюнктивы,
8) активация слезной точки, дакриоцисториностомия,
9) первичная микрохирургическая обработка ранений век, конъюнктивы, роговицы,
10) ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ,
11) лазерная микрохирургия различных форм и стадий глаукомы,
12) лазерная ретинальная хирургия при глазных проявлениях сахарного диабета, «сосудистых катастрофах»,
13) витрео-ретинальная хирургия при патологии сетчатки и стекловидного тела, в т. ч. интравитреальное введение ингибиторов вазополиферативного фактора,
14) эксимерлазерная рефракционная хирургия при аметропиях,
15) микрохирургическое лечение при врожденной патологии органа зрения (врожденная катаракта, врожденная глаукома, кератоконус).
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Рекомендуемая литература, основная:
1) Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э.Аветисова, Е. А.Егорова, Л. К.Мошетовой, В. В.Нероева, Х. П.Тахчиди. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 944 с. ISBN 978-5-9704-0707-3.
2) Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д. Кански (пер. с англ.), 2-е изд., под ред. В. П.Еричева. – Wroclaw: Elsevier Urban & Partner, 2009. – 944 с. ISBN 978-83-7609-034-4.
Рекомендуемая литература, дополнительная:
1) Типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по офтальмологии. Изд. ГОУ ВУНМЦ. Москва, 2005.
2) Журнал «Офтальмология».
3) Журнал «Новое в офтальмологии».
4) Журнал «Вестник офтальмологии».
5) Журнал «Катарактальная и рефракционная хирургия».
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ
Средства обеспечения освоения дисциплины
Учебные пособия, таблицы, плакаты, мультимедийные слайды (презентации), видеофильмы, компьютерные программы, электронные базы данных и руководства. Тренажеры. Пациенты клинической базы.
Материально-техническое обеспечение
Для выполнения программы общего усовершенствования врачей-офтальмологов кафедра и клиническая база располагает необходимым медицинским оборудованием, аппаратурой и специальными, подготовленными сотрудниками кафедры, пособиями, способными обеспечить преподавание всех разделов программы обучения, а также специально оборудованными помещениями – учебными аудиториями для проведения занятий с курсантами.
Оснащение кафедры составляет: компьютер (ноутбук), мультимедийный видеопроектор, экран, звуковая аппаратура (микрофоны, динамики), лазерная указка.
Кафедра глазных болезней №2 с усовершенствованием врачей тесно сотрудничает с подразделениями клинической базы, на которой она расположена – клиника «Высокие технологии», располагающей современными диагностическими и лечебными технологиями, производственными помещениями. В их числе: поликлинико-диагностическое отделение, кабинет функциональных методов исследования, микрохирургическая операционная, лазерная операционная, палаты для пациентов, большой конференц-зал.
Лечебно-диагностическое оборудование: проектор испытательных знаков Huvitz CCP-30, автоматический рефкератометр Reichert RK-700, бесконтатктный офтальмопневмотонометр Reichert AT-555, щелевая лампа с видеорегистрацией CSO, ультразвуковой А/В-скан Paradigm, оптический когерентный томограф Optovue RTVue-100, немидриатическая цифровая фундус-камера Kowa VX-10, компьютерный корнеотопограф Allegro Topolyzer, компьютерный периметр Oculus Twinfield, эндотелиальный микроскоп Tomey EM-3000, диодный «зеленый» лазер Iridex OcuLight 532, инфракрасный лазер Iridex IQ-810, ИАГ-лазерная установка Ellex Solo, эксимерный лазер Allegretto Wave Eye-Q 400, микрохирургические комбайны Bausch&Lomb Millennium, Stellaris, операционные микроскопы Carl Zeiss Lumera-700, Leica M450 и другие.
ФОРМЫ АТТЕСТАЦИИ
Оценка исходного уровня базисных знаний врачей-офтальмологов осуществляется путем тестового контроля.
Для оценки текущего уровня освоения дисциплины проводится тестовый контроль по соответствующим разделам дисциплины.
Освоение дисциплины завершается сертификационным экзаменом, состоящим из трех этапов: решения тестовых заданий, собеседования с членами экзаменационной комиссии и оценке практических навыков врача-офтальмолога.
Врачи-офтальмологи, получившие на сертификационном экзамене неудовлетворительные результаты, выдается только удостоверение о повышении квалификации и предоставляется возможность повторной сдачи экзамена, а лицам, освоившим часть программы усовершенствования – справка о периоде обучения.
Врачи-офтальмологи, успешно прошедшие сертификационный экзамен, получают удостоверение о повышении квалификации и соответствующую отметку о продлении срока действия сертификата специалиста на 5 лет.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Обучение врачей-офтальмологов сертификационного цикла общего усовершенствования проводится на клинической базе кафедры глазных болезней №2 с УВ ДГМА – клиника «Высокие технологии».
С целью оптимизации творческого использования приобретенных знаний и навыков широко используется обсуждение клинических примеров и решение практических задач.
Практические занятия могут быть осуществлены в виде мастер-классов, деловых игр, лабораторных работ, круглых столов, клинических тренингов, выездных занятий, консультаций.
Допускается проведения цикла усовершенствования (целиком или частично) в формате выездных занятий (выездных циклов).
Для всех видов аудиторных занятий академический час устанавливается продолжительностью 45 минут.
Таким образом, содержание учебной программы общего усовершенствования охватывает весь объем актуальных теоретических знаний и практических навыков, необходимых врачу-офтальмологу. Учебная программа построена по блочной (модульной) системе, блоками которой являются курсы программы – относительно самостоятельные и крупные фрагменты, в которых представлена значительная по объему и содержанию теоретическая и практическая информация. Составную часть курса представляют разделы, включающие несколько тем, объединяющих круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических навыков по специальности «офтальмология». Одна или несколько тем составляют основу лекции (лекций) и практических занятий.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
Основные порталы (построено редакторами)