Глава 4. Страховое возмещение
Статья 12. Обязанность страховщика выплатить страховое возмещение
1. При наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю (выгодоприобретателям) страховое возмещение в порядке и на условиях, установленных настоящим законом, а выгодоприобретатель (выгодоприобретатели) вправе требовать выплаты этого страхового возмещения от страховщика.
2. Право требования выгодоприобретателя к страховщику о выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая по договору обязательного страхования, никаким образом не может быть изменено, преобразовано или передано (уступлено).
Отказ выгодоприобретателя от своего права требования к страховщику допускается лишь в том случае, если выгодоприобретатель одновременно отказывается и от своего права требования к перевозчику о возмещении причиненного вреда.
3. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения в следующих случаях:
1) если вся подлежащая выплате сумма страхового возмещения по данному страховому случаю им уже выплачена;
2) если страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Это основание освобождения страховщика от выплаты может быть исключено из договора страхования соглашением сторон;
3) если величина подлежащих возмещению убытков в имуществе потерпевшего по данному страховому случаю, определенная по правилам части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона, меньше или равна франшизе, установленной в договоре обязательного страхования;
4. Если страховщику предъявлено требование о выплате страхового возмещения и представлены все документы, которые должны быть представлены в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона, страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения, если докажет, что страховой случай по договору обязательного страхования не наступил.
Если страховщику предъявлено требование о выплате страхового возмещения, но представлены не все документы, которые должны быть представлены в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона, а лицо, предъявившее требование, настаивает на выплате ему страхового возмещения в отсутствии этих документов, страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения, если лицо, предъявившее требование о выплате, не доказало факта наступления страхового случая и/или размера подлежащих возмещению убытков.
5. Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения и не вправе отказать в выплате страхового возмещения по другим основаниям.
6. Перевозчик, ответственность которого застрахована по договору обязательного страхования, возместивший полностью или частично причиненный вред, вправе требовать от страховщика выплаты компенсации в части возмещенного им вреда, а выгодоприобретатель, которому вред возмещен, это право утрачивает.
Перевозчик до удовлетворения предъявленных к нему требований о возмещении причиненного вреда должен в кратчайший срок уведомить страховщика о предъявленных к нему требованиях. Перевозчик, возместивший полностью или частично причиненный вред, должен в кратчайший срок уведомить об этом страховщика.
Перевозчик, предъявляя страховщику требование о выплате компенсации возмещенного им вреда, должен, помимо других документов, обязательность представления которых установлена настоящим законом, приложить к требованию доказательства возмещения причиненного вреда;
Если перевозчик своевременно не уведомит страховщика о том, что вред им возмещен и вследствие этого страховщик выплатит страховое возмещение выгодоприобретателю, страховщик отказывает перевозчику в выплате компенсации.
Статья 13. Порядок предъявления требования о выплате страхового возмещения и порядок выплаты
1. Страховщик должен иметь в каждом субъекте Российской Федерации представителя, уполномоченного на рассмотрение требований о выплатах страхового возмещения и на осуществление выплат страхового возмещения.
2. Выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен представить страховщику непосредственно или через его представителя документы, исчерпывающий перечень и порядок оформления которых определяется Правительством Российской Федерации, включая письменное требование (заявление) о выплате страхового возмещения в произвольной форме.
Указанные документы должны содержать сведения о потерпевшем, о произошедшем событии и его обстоятельствах, а также о характере и степени тяжести вреда, причиненного потерпевшему.
Страховщик не вправе требовать от выгодоприобретателя представления других документов.
Страховщик вправе оказать выгодоприобретателю содействие в сборе документов.
Страховщику могут быть представлены и другие доказательства наступления страхового случая по договору обязательного страхования, объема и характера причиненного вреда.
3. Если право на получение страхового возмещения по одному страховому случаю имеют несколько выгодоприобретателей, и один из них представил страховщику необходимые документы, другие выгодоприобретатели вправе не представлять повторно уже имеющиеся у страховщика документы, относящиеся к этому страховому случаю.
4. При отсутствии оснований для отказа в выплате страхового возмещения страховщик обязан выплатить это возмещение в сумме подлежащих возмещению убытков, порядок определения которых установлен в статье 15 настоящего Федерального закона. В случае если до выплаты страхового возмещения страховщик осуществил предварительную выплату, сумма предварительной выплаты засчитывается в счет выплаты страхового возмещения.
Срок для выплаты страхового возмещения устанавливается в 30 календарных дней с момента получения страховщиком всех документов, которые ему должны быть представлены. При причинении вреда жизни потерпевшего этот срок начинает течь с момента получении страховщиком всех документов, которые ему должны быть представлены от выгодоприобретателя, предъявившего требование последним в течение 30 календарных дней с момента предъявления требования первым выгодоприобретателем (часть 2 статьи 16 настоящего Федерального закона).
За просрочку исполнения этой обязанности страховщик уплачивает выгодоприобретателю пеню в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования, установленной Центральным банком Российской Федерации, от несвоевременно выплаченной суммы за каждый день просрочки. Применяется ставка рефинансирования, установленная на дату начала просрочки. При взыскании пени в судебном порядке суд вправе применить ставку рефинансирования, установленную на иную дату.
Правила об уменьшении неустойки при взыскании данной пени не применяются.
5. Если после получения выгодоприобретателем страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, его здоровье ухудшилось и это ухудшение здоровья вызвано тем же причинением вреда здоровью, в связи с которым было получено страховое возмещение, выгодоприобретатель вправе требовать перерасчета суммы страхового возмещения и доплаты разницы в порядке и в сроки, установленные в пунктах 2 и 4 настоящей статьи.
6. При предъявлении выгодоприобретателем этого требования страховщик за свой счет вправе направить выгодоприобретателя на медицинское освидетельствование в медицинское учреждение по своему выбору для определения причин ухудшения здоровья выгодоприобретателя. Выплата страхового возмещения по договору обязательного страхования по риску ответственности за причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования либо в порядке социального обеспечения.
Статья 14. Предварительная выплата
1. Выгодоприобретатель, нуждающийся в немедленной финансовой помощи, может приложить к своему требованию о выплате страхового возмещения заявление о выплате ему части страхового возмещения до истечения установленного настоящим законом срока исполнения страховщиком обязанности по выплате страхового возмещения.
2. В случае причинения вреда жизни потерпевшего, а также при причинении ему тяжких повреждений здоровья страховщик обязан в счет выплаты страхового возмещения уплатить выгодоприобретателю (выгодоприобретателям) часть страхового возмещения в размере ста тысяч рублей при причинении вреда жизни потерпевшего и в размере пятидесяти тысяч рублей при причинении потерпевшему тяжких повреждений здоровья (предварительную выплату) в трехдневный срок с момента получения страховщиком документов, исчерпывающий перечень которых установлен Правительством Российской Федерации, включая письменное требование (заявление) выгодоприобретателя.
Указанные документы должны содержать сведения о потерпевшем, о произошедшем событии и его обстоятельствах, а также предварительные данные о характере и степени вреда, причиненного потерпевшему.
Если в случае причинения вреда жизни потерпевшего заявление о предварительной выплате подано страховщику несколькими выгодоприобретателями, сумма предварительной выплаты распределяется страховщиком в равных долях между всеми выгодоприобретателями, которые подали заявление к моменту осуществления предварительной выплаты.
3. В случае причинения потерпевшему тяжких повреждений здоровья и невозможности надлежащим образом оформить от его имени доверенность на получение предварительной выплаты, что подтверждено медицинским учреждением, в котором потерпевший находится на излечении, страховщик выплачивает предварительную выплату родителям, супругу, детям потерпевшего.
В этом случае предварительная выплата также засчитывается в счет выплаты страхового возмещения.
4. Страховщик в любом случае вправе выплатить выгодоприобретателю часть страхового возмещения до истечения установленного настоящим законом срока исполнения страховщиком обязанности по выплате страхового возмещения. Размер и сроки такой выплаты определяются письменным соглашением с выгодоприобретателем.
Статья 15. Определение величины убытков, подлежащих возмещению страховщиком
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
Основные порталы (построено редакторами)