Рабочая учебная программа (стр. 1 )

Южно - Казахстанская государственная фармацевтическая академия

Кафедра хирургических дисциплин

«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по научно-

клинической работе

к. м.н.

_______________

«___»______2013г

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

Специальность «Общая хирургия»

Дисциплина Хирургия в стационаре № 4

Объем учебных часов: 396 часов.

Шымкент, 2013г.

Рабочая учебная программа составлена на основании Государственного Стандарта Образования Республики Казахстан – 2009, Типовой учебной программы 2010г Министерство здравоохранения Республики Казахстан Астана для резидентов хирургов по специальности «Общая хирургия» утвержденная приказом и. о. Министра здравоохранения РК № 000 от 23 ноября 2010г. профессором ., и д. м.н. кафедры хирургических дисциплин

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры

«___»______2013 года. Протокол №___

заведующий кафедры

к. м.н., и. о.доцента

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании ЦМККД

Председатель, к. м.н.

«___»___________20__г. Протокол № __

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании Клинического Совета ЮКГФА

«___»___________20__г. Протокол № __

2. Программа:

1.Характеристика дисциплины

Хирургия, которая когда-то была просто ремеслом, сейчас невозможно без использования достижений физиологий, биохимий и других фундаментальных наук. Сейчас хирургия – высокое мастерство, искусство и одновременно прикладная наука, которой в минувшие 20 лет удалось разгадать не одну тайну природы. В наши дни хирургия – это способности хирурга – оператора, обогащенные сведениями целого ряда различных дисциплин. Как таковая хирургия представляет собой самую сильную область медицинской науки. Для подготовки зрелого хирурга требуется значительно больше времени, чем для подготовки специалиста любой другой отрасли медицины. Уже Гиппократ говорил: «Жизнь так коротка, и так много необходимо, чтобы освоить наше ремесло».

2.Цель дисциплины

Подготовка квалифицированного специалиста для последующей работы в качестве врача-хирурга.

3.Задачи

·  Углубленное освоение теоритических вопросов общей хирургии;

·  Совершенствование практических навыков по современным принципам диагностики, интерпретации полученных результатов обследования с позиции доказательной медицины, методам предоперационной подготовки и способам проведения оперативных вмешательств, в том числе - хирургических операций;

·  Самостоятельного осуществления квалифицированной врачебной помощи при различных состояниях и заболеваниях, требующих хирургического вмешательства;

4.Краткое содержание дисциплины

При изучении раздела хирургия в стационаре №4, курируют и осваивает диагностику и лечение больных с хроническим аппендицитом, повреждения и заболевания прямой кишки, поджелудочной железы, ЖКБ и острый холецистит. Повреждения печени, желчного пузыря и внепеченочных путей, повреждения селезенки. Сосудистые заболевания селезенки, хирургические заболевание щитовидной железы.

На занятиях анализируются трудности и ошибки клинической диагностики, лечебная тактика и техника, предоперационная подготовка, выбор метода оперативного вмешательства:Собеседование с каждым резидентом проводит его непосредственный руководитель. В ходе собеседования выявляется степень и глубина теоретической и практической подготовки специалиста.

5.Методология преподавания

Работа в хирургические отделения № 1, в операционной ОКБ, участие в обходах, разбор тематических больных, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь и участие в патологоанатомических, научно – практических конференциях. Работа с монографиями, периодической печатью.

6.Тематический план занятий:

Тематический план лекции:

№	Темы	Форма проведения	Продол житель - ность каждого занятия
ІІІ - го года обучения
1	Острый аппендицит, клиника, лечение	Обзорные	2
2	Повреждения и заболевания прямой кишки диагностика, хирургические лечения.	Обзорные	2
3	Повреждения и заболевания поджелудочной железы. Клинические проявления. Диагностика и лечение. Осложнения сахарного диабета. Причины возникновения и принципы лечения. профилактика особенности диагностики и лечения диабетической стопы.	Обзорные	2
4	Желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Повреждения печени, желчного пузыря и внепеченочных путей. Диагностика, клиника, тактика, лечение.	Обзорные	2
5	Повреждения селезенки. Сосудистые заболевания селезенки, имеющие хирургическое значение.	Обзорные	2
6	Хирургические заболевание щитовидной железы. Методы диагностики.	Обзорные	2
	Всего :	12 часов

Тематический план практических занятий:

№	Темы	Форма проведения	Продол-сть каждого занятия
1	2	3	4
3-го года обучения
1	Острый аппендицит. Этиология, патогенез, классификация, клиника.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	4
2	Особенности течения заболевания различных форм аппендицита у беременных, у лиц пожилого и старческого возраста.	Обсуждение результатов курации больных	6
3	Диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения, техника оперативного лечения.	Работа в малых группах	6
4	Послеоперационные осложнения. Результаты лечения, реабилитация.	Дискуссия, презентация.	6
5	Хронический аппендицит. Этиология, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика, тактика лечения, осложнения.	Работа в малых группах	6
6	Дивертикулы и полипы кишечника. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника. Осложнения.	Работа в малых группах	6
7	Методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение, показания к хирургическому лечению, виды оперативных вмешательств, результаты лечения, организация диспансерного наблюдения.	Дискуссия	6
8	Опухоли кишечника. Эпидемиология, этиология, предраковые заболевания, патогенез, клиника. Осложнения.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
9	Методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение, показания к хирургическому лечению, виды оперативных вмешательств, результаты лечения, организация диспансерного наблюдения.	Обсуждение результатов курации больных	6
10	Свищи желудочно-кишечного тракта. Этиология, патогенез, клиника. Осложнения.	Разбор тематических больных	6
11	Методы диагностики, лечение, консервативные методы лечения, показания к хирургическому лечению, виды оперативных вмешательств, результаты лечения, организация диспансерного наблюдения.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
12	Инородные тела желудочно-кишечного тракта	Дискуссия	6
13	Хирургия инородных тел, клиника. Осложнения. Методы диагностики, лечение, показания к хирургическому лечению.	Работа в малых группах	6
14	Острое нарушение мезентерального кровообращения. Этиология, патогенез, клиника. Осложнения.	Дискуссия	6
15	Методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение, показания к хирургическому лечению, виды оперативных вмешательств, результаты лечения, прогноз.	Малые группы, работа в парах презентации	6
16	Абсцессы брюшной полости Этиология, патогенез, клиника. Осложнения. Методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение, показания к хирургическому лечению, виды оперативных вмешательств, результаты лечения, организация диспансерного наблюдения.	Дискуссия	6
17	Повреждения и заболевания прямой кишки Клиническое проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика, хирургические лечения.	Работа в малых группах	4
18	Геморрой и парапроктит. Этиология, патогенез, факторы риска развития парапроктита, факторы способствующие развитию геморроя, симптомы, осложнения, профилактика, лечение.	Разбор тематических больных	6
19	Свищи прямой кишки.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
20	Дивертикулярная болезнь толстой кишки.	Обсуждение результатов курации больных	6
21	Опухоли прямой кишки. Классификация, клинические симптомы, диагностика, дифференциальная диагностика, профилактика, лечение, прогноз, уход за больными онкозаболеваниями.	Работа в малых группах	6
22	Повреждения и заболевания поджелудочной железы. Клинические проявления. Диагностика и лечение. Осложнения сахарного диабета. Причины возникновения и принципы лечения. профилактика. особенности диагностики и лечения диабетической стопы.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	4
23	Острый панкреатит. Этиология, патогенез, патоморфология, классификация, клиника. Методы диагностики, дифференциальная диагностика, консервативные методы лечения, показания к хирургическому лечению, осложнения, лечение осложнений.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
24	Послеоперационный панкреатит. Причины и частота развития, патофизиологические механизмы развития, патогенез, клинические проявления.	Обсуждение результатов курации больных	6
25	Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, консервативное и оперативное, показание к проведению оперативного метода лечения, профилактика.	Дискуссия	6
26	Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, классификация, клиника.	Работа в малых группах	6
27	Лечение хронического панкреатита: консервативное и хирургическое. Осложнения, результаты лечения, реабилитация больных	Работа в парах	6
28	Опухоли поджелудочной железы. Эпидемиология, патоморфология, классификация.	Работа в малых группах	6
29	Рак ПЖ: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, хирургические методы лечения, послеоперационные ведения больных, результаты лечения.	Разбор тематических больных	6
30	Кисты и свищи поджелудочной железы	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
31	Истинные кисты: классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, хирургическое лечение, послеоперационное ведение больных.	Обсуждение результатов курации больных	6
32	Псевдокисты: патогенез, классификация и стадии формирования, клиника, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение (консервативное, хирургическое), послеоперационное лечение, диспансерное наблюдение за больными с кистами и псевдокистами ПЖ.	Разбор тематических больных	6
33	Свищи ПЖ, причины возникновения, классификация, клиника, диагностика, хирургическое лечение, послеоперационное ведение больных, результаты лечения.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
34	Желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Повреждения печени, желчного пузыря и внепеченочных путей. Диагностика, клиника, тактика, лечение.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	4
35	Показания к хирургическому лечению, результаты лечения, осложнения, реабилитация, ЛФК, врачебно - трудовая экспертиза. Прогноз.	Обсуждение результатов курации больных	6
36	Острый холецистит. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения, тактика хирурга при остром холецистите.	Дискуссия	6
37	Особенности течения острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста. Результаты лечения. Осложнения, прогноз.	Работа в парах	6
38	Механическая желтуха. Причины, клиническая картина, методы диагностики. Хирургическое лечение. Выбор метода оперативного лечения.	Дискуссия	6
39	Современные методы лечения: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и папиллосфинктеромия, чреспеченочная холангиостомия.	Дискуссия, презентация.	6
40	Хронический калькулезный холецистит Этиология, патогенез, классификация, клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика.	Работа в малых группах, дискуссия,	6
41	Показания к хирургическому лечению, результаты лечения, литотрипсия.	Работа с монографиями	6
42	Хронический бескаменный холецистит.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
43	Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика, выбор методы лечения (консервативный и хирургический).	Обсуждение результатов курации больных	6
44	Показания хирургическому лечению, результаты лечения, реабилитация.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
45	Рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Эпидемиология. Этиология, патогенез, клиника.	Разбор тематических больных	6
46	Диагностика, дифференциальная диагностика, выбор методы операции, паллиативные операции, результаты лечения, врачебно - трудовая экспертиза.	Работа в малых группах	6
47	Рак большого дуоденального сосочка. Эпидемиология. Клиника.	Дискуссия	6
48	Диагностика, дифференциальная диагностика, радикальные операции, паллиативные операции, результаты лечения, врачебно – трудовая экспертиза.	Работа в парах	6
49	Повреждения селезенки. Сосудистые заболевания селезенки, имеющие хирургическое значение.	Разбор тематических больных	4
50	Травматические повреждения печени. Этиология. Патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения, осложнения, прогноз.	Дискуссия	6
51	Печеночная недостаточность. Определение, эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, стадии, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, прогноз и результаты лечения.	Работа в парах	6
52	Непаразитарные кисты печени.	Разбор тематических больных	6
53	Этиология, патогенез, классификация, патологоанатомия, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, методы оперативного лечения. Прогноз.	Работа с монографиями	6
54	Паразитарные заболевания печени. Эпидемиология. Этиология, патогенез.	Работа в малых группах	6
55	Эхинококкоз печени: клиника, диагностика, осложнения, оперативное и комбинированное лечение, результаты лечения, врачебно – трудовая экспертиза.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
56	Абсцессы печени. Эпидемиология. Этиология, патогенез, классификация, клиника.	Дискуссия	6
57	Методы диагностики, дифференциальная диагностика, осложнения, лечение. Современные методы лечения.	Работа в малых группах	6
58	Цирроз печени и портальная гипертензия	Разбор тематических больных	6
59	Классификация циррозов печени и портальной гипертензии. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение, осложнения. Хирургические методы лечения осложнений.	Дискуссия	6
60	Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения циррозов печени и портальной гипертензии. Прогнозов. Врачебно – трудовая экспертиза.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
61	Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)	Обсуждение результатов курации больных	6
62	Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, стадии, клинические проявления рака, диагностика, дифференциальная диагностика первичного рака печени. Профилактика. Лечение, радикальные и паллиативные виды операций. Прогноз.	Работа в малых группах	6
63	Пересадка печени. Показания и противопоказания к пересадке, виды, техника, современные методы пересадки печени.	Разбор тематических больных	6
64	Абсцесс селезенки, опухоли и кисты селезенки. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, осложнения, лечение.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
65	Хирургические заболевания щитовидной железы. Методы диагностики.	Обсуждение результатов курации больных	4
66	Диффузный токсический зоб. Классическая триада признаков. Предрасполагающие факторы, основные симптомы, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, показания и противопоказания к хирургическому лечению. Осложнения, прогноз.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
	Всего:	384 часов

Тематический план самостоятельных работ резидента: Курация больных, работа в хирургических и операционных отделениях ОКБ, работа в перевязочных кабинетах, участие в консилиумах и консультациях других отделений, дежурства по хирургическому стационару, работа с учебно – научной литературой, подготовка презентаций и докладов, формирование портфолио.