фамилия, имя, отчество ______________________________;
должность ______________________________;
номер и дата подписания приказа о назначении _____________;
стаж работы по специальности ______________________________;
специальность по образованию ______________________________;
номер и дата выдачи диплома о высшем техническом образовании____;
наименование высшего учебного заведения, выдавшего диплом_____;
3) производственно-технической базы на правах собственности (предприятиям, расположенным в специальной экономической зоне наличие производственно-технической базы на правах собственности не обязательно), огороженной, изолированной, расположенной на предусмотренном действующими нормативами безопасном расстоянии от жилых и производственных объектов, включающей:
специализированное ремонтно-техническое здание_________________;
испытательную лабораторию______________;
специально оборудованный склад________________________;
специально оборудованную территорию и помещение для хранения и проведения контрольных испытаний продукции после произведенного ремонта___________________________;
служебное помещение для размещения работающего персонала_____;
кадастровый номер недвижимого имущества (местонахождение)_____;
информация о наличии ограждения, изоляции, расстоянии от жилых и производственных объектов, в метрах ______________________________;
4) средств измерений, соответствующих условиям эксплуатации и установленным к ним требованиям согласно Закону Республики Казахстан от 7 июня 2000 года «Об обеспечении единства измерений»:
информация о наличии средств измерений _______________;
номер и дата сертификата о поверке средства измерения __________;
5) утвержденной руководителем организации инструкции по безопасному производству ремонтных работ:
информация о наличии утвержденной руководителем организации инструкции по безопасному производству ремонтных работ __________;
6) журнала по учету и хранению материалов, полуфабрикатов (заготовок), комплектующих деталей, готовых и бракованных изделий:
информация о наличии журнала по учету и хранению материалов, полуфабрикатов (заготовок), комплектующих деталей, готовых и бракованных изделий ______________________________;
7) разрешения Комитета национальной безопасности Республики Казахстан или его территориальных органов на работу с использованием сведений, составляющих государственные секреты по заявленному виду деятельности:
номер и дата выдачи разрешения __________________;
кем выдано ______________________________;
8) специального оборудования, приспособлений и стенда:
информация о наличии специального оборудования, приспособления и стенда___________________;
4. Для подвида деятельности по приобретению боевого ручного стрелкового оружия, патронов к нему и торговля ими наличие:
1) у руководителя или заместителя руководителя юридического лица, в том числе руководителя или заместителя руководителя его филиала, а также физического лица, осуществляющего лицензируемый вид деятельности, высшего технического образования:
фамилия, имя, отчество ______________________________;
должность ______________________________;
номер и дата приказа о назначении ______________________________;
специальность по образованию ______________________________;
номер и дата выдачи диплома о высшем техническом образовании ___;
наименование высшего учебного заведения, выдавшего диплом _____;
2) квалифицированных специалистов, имеющих соответствующее техническое образование, стаж работы не менее одного года по специальности:
фамилия, имя, отчество ______________________________;
должность ______________________________;
номер и дата подписания приказа о назначении ________________;
стаж работы по специальности ______________________________;
специальность по образованию ______________________________;
номер и дата выдачи диплома о высшем техническом образовании ___;
наименование высшего учебного заведения, выдавшего диплом ____;
3) журнала по учету поступления и реализации боевого ручного стрелкового оружия и патронов к нему:
информация о наличии журнала по учету поступления и реализации боевого ручного стрелкового оружия и патронов к нему____________;
4) разрешения Комитета национальной безопасности Республики Казахстан или его территориальных органов на работу с использованием сведений, составляющих государственные секреты по заявленному виду деятельности:
номер и дата выдачи разрешения ______________________________;
кем выдано ______________________________.
Приложение 4
к стандарту государственной услуги
«Выдача лицензии на осуществление вида
деятельности по разработке, производству,
ремонту, торговле, приобретению боевого
ручного стрелкового оружия и патронов к нему»
Заявление
юридического лица для переоформления лицензии и (или)
приложения к лицензии
В ____________________________________________________________.
(полное наименование услугодателя)
от ___________________________________________________________.
(полное наименование, местонахождение, бизнес-идентификационный номер юридического лица (в том числе иностранного юридического лица), бизнес-идентификационный номер филиала или представительства иностранного юридического лица - в случае отсутствия бизнес-идентификационного номера у юридического лица)
Прошу переоформить лицензию и (или) приложение к лицензии (нужное подчеркнуть) №____ от _________ 20___ года, выданную (ое)(ых)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(номер (а) лицензии и (или) приложения (й) к лицензии, дата выдачи, наименование лицензиара, выдавшего лицензию и (или) приложение (я) к лицензии)
на осуществление _____________________________________________.
(полное наименование вида деятельности и (или) подвида (ов) деятельности)
по следующему (им) основанию (ям) (укажите в соответствующей
ячейке Х):
1) реорганизация юридического лица-услугополучателя в
соответствии с порядком, определенным статьей 34 Закона Республики
Казахстан «О разрешениях и уведомлениях» путем (укажите в
соответствующей ячейке Х):
слияния ______________________________________________________;
преобразования _______________________________________________;
присоединения ________________________________________________;
выделения ____________________________________________________;
разделения ___________________________________________________;
2) изменение наименования юридического лица-услугополучателя__;
3) изменение места нахождения юридического
лица-услугополучателя ______________________________________________;
4) отчуждение услугополучателем лицензии, выданной по классу
«разрешения, выдаваемые на объекты», вместе с объектом в пользу
третьих лиц в случаях, если отчуждаемость лицензии предусмотрена
приложением 1 к Закону Республики Казахстан «О разрешениях и
уведомлениях» ______________________________________________________;
5) изменение адреса места нахождения объекта без его
физического перемещения для лицензии, выданной по классу «разрешения,
выдаваемые на объекты» или для приложений к лицензии с указанием
объектов ___________________________________________________________;
6) наличие требования о переоформлении в законах Республики
Казахстан __________________________________________________________;
7) изменение наименования вида деятельности __________________;
8) изменение наименования подвида деятельности ________________
на бумажном носителе _____ (поставить знак Х в случае, если
необходимо получить лицензию на; бумажном носителе).
Адрес юридического лица _______________________________________
____________________________________________________________________.
(страна - для иностранного юридического лица, почтовый индекс,
область, город, район, населенный пункт, наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения)
Электронная почта ____________________________________________.
Телефоны _____________________________________________________.
Факс _________________________________________________________.
Банковский счет ______________________________________________.
(номер счета, наименование и местонахождение банка)
Адрес объекта осуществления деятельности или действий
(операций)___________________________________________________________
____________________________________________________________________.
(почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт,
наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения)
Прилагается ______ листов.
Настоящим подтверждается, что:
все указанные данные являются официальными контактами и на них может быть направлена любая информация по вопросам выдачи или
отказа в выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии;
услугополучателю не запрещено судом заниматься лицензируемым
видом и (или) подвидом деятельности;
все прилагаемые документы соответствуют действительности и
являются действительными;
согласен на использование персональных данных ограниченного
доступа, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в
информационных системах.
Руководитель _____________ ____________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Место печати Дата заполнения: «__» __________ 20__ года.
Приложение 5
к стандарту государственной услуги
«Выдача лицензии на осуществление вида
деятельности по разработке, производству,
ремонту, торговле, приобретению боевого
ручного стрелкового оружия и патронов к нему»
Заявление
физического лица для переоформления лицензии и
(или) приложения к лицензии
В ____________________________________________________________.
(полное наименование услугодателя)
от ___________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (в случае наличия) физического лица,
индивидуальный идентификационный номер)
Прошу переоформить лицензию и (или) приложение к лицензии
(нужное подчеркнуть) №____ от _________ 20___ года, выданную (ое)(ых)
____________________________________________________________________(номер (а) лицензии и (или) приложения (й) к лицензии, дата выдачи, наименование лицензиара, выдавшего лицензию и (или) приложение (я) к лицензии) на осуществление ____________________________________________________________________ (полное наименование вида деятельности и (или) подвида (ов) деятельности) по следующему (им) основанию (ям) (укажите в соответствующей
ячейке Х):
1) изменения фамилии, имени, отчества (при его наличии)
физического лица-услугополучателя __________________________________;
2) перерегистрация индивидуального
предпринимателя-услугополучателя, изменение его наименования _______;
3) перерегистрация индивидуального
предпринимателя-услугополучателя, изменение его юридического адреса
____________________________________________________________________;
4) отчуждение услугополучателем лицензии, выданной по классу
«разрешения, выдаваемые на объекты», вместе с объектом в пользу
третьих лиц в случаях, если отчуждаемость лицензии предусмотрена
приложением 1 к Закону Республики Казахстан «О разрешениях и
уведомлениях» ______________________________________________________;
5) изменение адреса места нахождения объекта без его
физического перемещения для лицензии, выданной по классу «разрешения,
выдаваемые на объекты» или для приложений к лицензии с указанием
объектов ___________________________________________________________;
6) наличие требования о переоформлении в законах Республики
Казахстан __________________________________________________________;
7) изменение наименования вида деятельности __________________;
8) изменение наименования подвида деятельности _______________;
на бумажном носителе _______ (поставить знак Х в случае, если
необходимо получить лицензию на бумажном носителе).
Адрес местожительства физического лица ________________________
____________________________________________________________________.(почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт,
наименование улицы, номер дома/здания)
Электронная почта ____________________________________________.
Телефоны _____________________________________________________
Факс _________________________________________________________.
Банковский счет ______________________________________________.
(номер счета, наименование и местонахождение банка)
Адрес объекта осуществления деятельности или действий
(операций) __________________________________________________________
____________________________________________________________________.
(почтовый индекс, область, город, район, населенный пункт,
наименование улицы, номер дома/здания (стационарного помещения)
Прилагается _____ листов.
Настоящим подтверждается, что:
все указанные данные являются официальными контактами и на них
может быть направлена любая информация по вопросам выдачи или отказа
в выдаче лицензии и (или) приложения к лицензии;
услугополучателю не запрещено судом заниматься лицензируемым
видом и (или) подвидом деятельности;
все прилагаемые документы соответствуют действительности и
являются действительными;
согласен на использование персональных данных ограниченного
доступа, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в
информационных системах.
Физическое лицо __________ ____________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Место печати (в случае наличия)
Дата заполнения: «__» _____ 20__ года.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
