Лечение межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи в «Центрах Соломатова» (стр. 2 )

·  стимуляция ускоренного рассасывания выдавленной ЧАСТИ межпозвонкового хряща

На ЯМРТ снимках «до» и «после» проведенного лечения (обязательный ЯМРТ - контроль через 12-15 месяцев по завершению курсового лечения), рассасывание выдавленной части межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи наблюдается явственно и наглядно.

Вышеизложенный перечень лечебных задач, которые необходимо решать для излечения пациентов «Центров Соломатова» при межпозвонковой грыже, это – собственные выводы, сделанные на основе сравнительного анализа моего понимания проблемы межпозвонковой грыжи и того, как ее воспринимают прочие специалисты общепринятой современной медицины.

В чем-то есть схожесть, в чем-то прямо противоположное понимание.

Не особо претендую на завершенность и окончательность своих выводов, предполагаю возможность их совершенствования и развития и иными творческими специалистами.

Но сам уже давно и окончательно убедился (почти за три десятка лет собственной практики), что лечение позвоночника, проводимое на их основе, а именно, под лозунгом – «лечить межпозвонковую (межпозвоночную) грыжу, как разновидность перелома позвоночника» - очень и очень эффективно.

Потому делюсь своим опытом, и надеюсь на то, что ознакомление с этим знанием может пригодиться коллегам «по цеху» в их лечебной практике.

Уверен также, что это знание необходимо и полезно пациентам, людям далеким от медицины, но интересующимся. Полезно для лучшего понимания сути проводимых с ними манипуляций.

В этом мире единственное достояние человека – его тело.

Он вправе знать о себе все.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ «ИЗЛЕЧЕНИЯ», «САМОРАССАСЫВАНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ) ГРЫЖ».

СТРОЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ХРЯЩА.

Строение межпозвонкового хряща определяется его предназначением.

Это - амортизатор, рессора. Он не скользит, он упруго сжимается при осевых и боковых нагрузках на позвоночник при движениях тела, и восстанавливается, распрямляется после их уменьшения/исчезновения.

Для укрепления межпозвонкового хряща при механических нагрузках – растягивании хряща изнутри при его сплющивании между позвонками при наклонах тела, его периферические отделы пронизаны эластичными волокнами (основной элемент связок и сухожилий). Внутренняя часть – «пульпозное ядро» - сухожильных волокон не содержит. По консистенции «пульпозное ядро» напоминает не до конца загустевшую эпоксидную смолу.

Вообще межпозвонковый хрящ можно сравнить с мячом, заполненным плотным гелем. Внутри эластичной прочной оболочки находится плотное, но упругое содержимое, не позволяющее сплющить эту оболочку, пока она (оболочка) прочна, способна растягиваться и не лопнула.

Но после того как оболочка мяча (периферия межпозвонкового хряща) лопается, гель (внутренняя часть межпозвонкового хряща – «пульпозное ядро») выдавливается через разрыв оболочки (сухожильного кольца по периферии межпозвонкового хряща).

И обратно не втягивается никаким образом.

Так можно описывать межпозвонковую (межпозвоночную) грыжу с точки зрения биомеханики.

ПИТАНИЕ ЗДОРОВОГО МЕЖПОЗВОНКОВОГО ХРЯЩА

В межпозвонковом хряще кровеносных сосудов нет.

Сплющивание межпозвонкового хряща при движениях тела мгновенно раздавит, уничтожит любые сосуды внутри него.

Кровеносные сосуды, по которым в «пульпозное ядро» (внутреннюю часть межпозвонкового хряща, не пророщенную сухожилиями) доставляется необходимый питающий, строительный материал, и через которые удаляется отработанное, отходы жизнедеятельности хрящевой ткани, находятся внутри костной ткани позвонков.

Через зоны соприкосновения «костная ткань позвонка – межпозвонковый хрящ» («замыкательные пластинки»), вещества, приносимые кровью, впитываются и распределяются по толще хрящевой ткани.

Чтобы было понятнее на бытовом уровне, условно можно сравнить хрящевую ткань с холодцом (пищевой продукт) внутри которого находятся хрящевые клетки, которые этот холодец вырабатывают. По этому «холодцу», через него, питательные вещества из кровеносных сосудов в позвонках диффундируют[7] (проникают, впитываются, распространяются) в хрящ и по хрящу доставляются к хрящевым клеткам («хондроцитам»).

«Пульпозное ядро» не соприкасается со связочным аппаратом позвоночника напрямую, и не имеет доступа к сосудам, питающим связочный аппарат, только через периферию межпозвонкового хряща. И поэтому, для хрящевых клеток («хондроцитов») центральной части межпозвонкового хряща, питание через замыкательные пластины – основной способ получать пищу и удалять ее ненужные остатки.

Хондроциты «пульпозного ядра» жизнеспособны, пока оно («пульпозное ядро») не утратило контакта с «замыкательными пластинками позвонков», пока есть доступ к питанию через эти пластинки.

ПИТАНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ХРЯЩА ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ (МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ) ГРЫЖЕ, ИЛИ ПОЧЕМУ РАССАСЫВАЕТСЯ ВЫДАВЛЕННЫЙ ХРЯЩ

При возникновении межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи разрыв межпозвонкового хряща делит лопнувший хрящ на две неравнозначные части. Одна часть хряща – остатки внутреннего содержимого хряща («пульпозного ядра») между позвонками, сохраняет возможность получать полноценное питание, ведь ее контакт с «замыкательными пластинами» позвонков не прервался.

Хрящевая ткань, оставшаяся между позвонками, не угасает, не гибнет «от голода» и продолжает выполнять амортизационные функции хряща, пусть не так полноценно, как здоровый неповрежденный межпозвонковый хрящ, но продолжает.

Иная судьба у другой части межпозвонкового хряща, той которую выдавило через разрыв в хряще.

Разрыв в хряще при межпозвонковой грыже, раны на коже, переломы - по сути своей – дефекты, нарушения целостности живой ткани в результате травмы. Природой предусмотрены механизмы защиты от последствий таких травм, это формирование рубцовой ткани в месте любых травматических дефектов. Для сращивания их краев между собой.

Рубцовая ткань, которая заращивает, затягивает разрыв хряща при межпозвонковой (межпозвоночной) грыже препятствует поступлению питательных веществ из кровеносных сосудов позвонков в выдавленную часть хряща, находящегося за пределами этого рубца.

Клетки хрящевой ткани (хондроциты), которые поддерживают жизнеспособность хрящевой ткани за пределами разрыва, после рубцевания этого разрыва лишаются контакта с источником питания и медленно угасают.

Выдавленная хрящевая ткань становится нежизнеспособной, и как нежизнеспособная подвергается обязательным процессам «резорбции» и «фагоцитоза» (См. выше). То есть может постепенно рассосаться и, некоторое время спустя, бесследно исчезнуть.

Отсюда вывод: скорость рассасывания межпозвонковой грыжи зависит от скорости срастания разрыва в межпозвонковом хряще, скорости образования рубцовой ткани.

ОСОБЕННОСТИ СРАСТАНИЯ РАЗРЫВА ХРЯЩА ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖЕ, и

КАК АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ХРЯЩА ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ (МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ) ГРЫЖЕ ВЛИЯЮТ НА СКОРОСТЬ ЕЕ РАССАСЫВАНИЯ.

Для понимания особенностей рубцевания, срастания разорванного межпозвонкового хряща необходимо знать, и, считаю, обязательно учитывать при лечении, следующее:

·  Для формирования рубца, для разрастания соединительной рубцовой ткани требуется пищевой и строительный материал. Откуда он берется?

Из кровеносного русла.

·  В каком состоянии находится кровоток в области межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи?

Обычно замедлен и угнетен.

·  Почему угнетен кровоток? Каким образом?

Разрыв межпозвонкового хряща – травма, и как любое травматическое повреждение сопровождается явлениями воспаления и отеком тканей вокруг поврежденного места.

Возникает этот отек следующим образом.

Есть два вида сосудов – артерии и вены. По артериям кровь притекает и приносит необходимые питательные вещества и кислород, по венам оттекает и уносит отработанные продукты жизнедеятельности.

Воспаление всегда сопровождается спазмом венозных отделов у значительной части тканевых капилляров в области воспаления. Приток же крови по артериальным отделам капилляров сохраняется, но значительно замедляется, ему препятствует застой крови в венозной части капилляров.

Ткань, лишенная кислорода и питательных веществ гибнет, поэтому те крохи пищи и строительного материала, которые доставляются к клеткам в отечной зоне, в области разрыва межпозвонкового хряща, расходуются, в первую очередь, на подержание процессов жизнедеятельности в них (клетках), на предотвращение их разрушения. На формирование рубцовой ткани этих ресурсов (доставляемых через кровеносное русло) уже недостаточно, но, организму, без образования рубцовой ткани, тоже никак.

И потому для этой цели организмом, как альтернатива, используются пищевые и строительные ресурсы из других источников, в частности из непосредственно хрящевой ткани, в том числе и выдавленной за пределы разрыва® (см. «диффузионные процессы» упомянутые выше).

Как это происходит?

В раневых зонах, при хорошем кровообращении и полноценном притоке питательных ресурсов, в количестве достаточном для образования рубцовой ткани, зарастание ран обычно происходит в направлении «от краев раны к центру».

При разрывах хряща (рана хряща) при межпозвонковой (межпозвоночной) грыже в теории должно происходить то же самое.

Но, есть особенности.

В центральную часть межпозвонкового хряща («пульпозное ядро») питательные вещества поступают «изнутри», через «замыкательные пластинки позвонков». «Хондроциты» периферийной части межпозвонкового хряща получают питание не только «изнутри», но и + «извне», через капиллярную сеть связочного аппарата межпозвонкового сегмента и позвоночника.

Затруднения кровотока в капиллярных сосудах связочного аппарата, примыкающих к разорвавшейся периферийной части межпозвонкового хряща, ограничивают пищевые возможности рубцовой ткани, потому что нарушается поступление «извне».

Выдавленная часть межпозвонкового хряща, даже после ее выдавливания через разрыв, некоторое время продолжает сохранять контакты с «замыкательными пластинками» (они при формировании межпозвонковых грыж не разрушаются).