ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра нормальной физиологии
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой
_______________________
«_____»________________20__ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
II курса специальности 31.05.03 «Стоматология»
по учебной дисциплине «Нормальная физиология,
физиология челюстно-лицевой области»
Тема: Физиология дыхания.
Занятие № 1. Дыхательная и коммуникативная функции органов челюстно-лицевой области. Внешнее дыхание.
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
Методическая разработка составлена
«___» ____________20__ г.
г. Ставрополь, 201_г.
Тема: Физиология дыхания.
Занятие №1. Дыхательная и коммуникативная функции органов челюстно-лицевой области. Внешнее дыхание.
Учебные вопросы занятия:
а) теоретическая часть занятия
1. Сущность процесса дыхания, его физиологическое значение. Основные этапы дыхания.
2. Внешнее дыхание, биомеханика вдоха и выдоха. Роль верхних дыхательных путей в процессе дыхания.
3. Носовое и ротовое дыхание, их особенности.
4. Взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций, участие дыхания в формировании речи.
5. Речь, ее виды и функции. Активные и пассивные органы, участвующие в звукообразовании.
6. Значение органов ЧЛО для мимики, фонации и речеобразования. Влияние стоматологических заболеваний на коммуникативную функцию.
б) практическая часть занятия
1. Наблюдение изменений плеврального и легочного давления во время вдоха и выдоха (демонстрация модели Дондерса).
2. Определение легочных объемов и емкости методом спирометрии.
3. Запись и анализ спирограммы.
4. Определение жизненной емкости легких и объема первого секундного форсированного выдоха с помощью спиротеста.
Место проведения занятия - база кафедры нормальной физиологии
Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база кафедры нормальной физиологии, таблицы, модель Дондерса, спирометр, спиротест УСПЦ-01, спирограф, бумага, загубники, флакон со спиртом, вата.
Учебные и воспитательные цели.
а) общая цель:
- Вам необходимо овладеть теоретическими и практическими знаниями о сущности процесса дыхания, его механизмах и значении органов челюстно-лицевой области для мимики, фонации и речеобразования.
б) частные цели:
- сформировать теоретическую базу знаний о процессе дыхания, его основных этапах и физиологическом значении.
- сформировать представления об особенностях внешнего дыхания, биомеханике вдоха и выдоха, роли верхних дыхательных путей в этом процессе.
- сформировать представления об особенностях носового и ротового дыхания.
- сформировать представления о взаимодействии дыхательной и речеобразовательной функций органов ЧЛО, участии дыхания в формировании речи.
- сформировать представления о видах и функции речи, активных и пассивных органах участвующих в звукообразовании.
- сформировать представления о влиянии стоматологических заболеваний на коммуникативную функцию.
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны
З Н А Т Ь:
- сущность и значение процесса дыхания.
- основные этапы дыхания.
- биомеханику вдоха и выдоха.
- участие органов дыхания в формировании речи.
- особенности носового и ротового дыхания.
- влияние стоматологических заболеваний на коммуникативную функцию.
У М Е Т Ь:
- определить легочные объемы и емкости.
- записать и анализировать спирограмму.
- определить жизненную емкость легких и объема первого секундного форсированного выдоха с помощью спиротеста.
В Л А Д Е Т Ь:
- методом спирометрии.
- методом спирографии.
О Б Л А Д А Т Ь Н А Б О Р О М К О М П Е Т Е Н Ц И Й:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
а) общекультурных (ОК):
- способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук, освоенные при изучении нормальной физиологии, физиологии челюстно-лицевой области, в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
б) профессиональных (ПК):
- способности и готовности выявлять естественно - научную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);
- способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний по нормальной физиологии, физиологии челюстно-лицевой области и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
- способности и готовности интерпретировать отдельные приемы клинического обследования, результаты современных лабораторно - инструментальных исследований больного (ПК-5) на основе данных, полученных при изучении дисциплины;
- способности и готовности анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-21), на основе знаний, полученных при изучении нормальной физиологии, физиологии челюстно-лицевой области.
В результате освоения дисциплины студент должен:
И М Е Т Ь П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Я:
- о процессе дыхания, его сущности и физиологической значимости, биомеханике вдоха и выдоха.
- о влиянии стоматологических заболеваний на дыхательный процесс и речеобразовательную функцию.
Рекомендуемая литература:
а)обязательная
1. Физиология человека / Под ред. , . – Т.1. – М.: Медицина, 1997. – с. 401-415.
2. Физиология челюстно-лицевой области / Под ред. , . – М.: «Медицина», 2000 г. – с.165-186.
3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. , – М.: «АСАDЕМА», 2009, С. 103-106, С. 108-109.
б)дополнительная
1. Атлас по нормальной физиологии. Под ред. , – М.: «Медицинское информационное агентство», 2007.
2. Руководство к практическим занятиям по физиологии/ Под ред. , 1988.
3. Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М., «Мир», 1996.
4. Лекционный материал.
5. Интернет-ресурсы.
1. При подготовке к данному занятию
а) теоретическая часть
При подготовке к теоретической части необходимо проработать ранее изученный материал по биологии, анатомии, гистологии дыхательной системы. Обратите внимание на: понятие процесса дыхания, показатели внешнего дыхания, дыхательную и речеобразовательную функции полости рта. Проработайте рекомендованную литературу по данному занятию. Ответьте на вопросы 1- 6 к занятию. Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14. Заготовьте в рабочей тетради схематичное изображение биомеханики вдоха и выдоха. Они Вам пригодятся при работе на занятии. Данное занятие имеет особое место в работе по овладению знаниями дыхательной и коммуникативной функции органов челюстно-лицевой области для клинической практики врача-стоматолога.
При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1. Сущность процесса дыхания, его физиологическое значение. Основные этапы дыхания.
2. Внешнее дыхание, биомеханика вдоха и выдоха. Роль верхних дыхательных путей в процессе дыхания.
3. Носовое и ротовое дыхание, их особенности.
4. Взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций, участие дыхания в формировании речи.
5. Речь, ее виды и функции. Активные и пассивные органы, участвующие в звукообразовании.
6. Значение органов ЧЛО для мимики, фонации и речеобразования. Влияние стоматологических заболеваний на коммуникативную функцию.
2.По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 учебного вопроса занятия Вам необходимо сформировать целостное представление о сущности процесса дыхания, его физиологическом значении. Кроме того, Вы должны разобрать основные этапы внешнего дыхания.
При отработке 2 учебного вопроса занятия Вы должны разобрать биомеханику вдоха и выдоха. Обратите внимание на роль верхних дыхательных путей в процессе дыхания.
При отработке 3 учебного вопроса занятия Вам необходимо сформировать целостное представление об особенностях носового и ротового дыхания.
При отработке 4 учебного вопроса Вы должны разобрать взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций, участие дыхания в формировании речи.
При отработке 5 учебного вопроса Вам необходимо разобрать виды и функции речи, обратите внимание на активные и пассивные органы, участвующие в звукообразовании.
При отработке 6 учебного вопроса Вам необходимо сформировать представление о значении органов ЧЛО для мимики, фонации и речеобразования. Кроме того, Вы должны усвоить влияние стоматологических заболеваний на коммуникативную функцию.
б) практическая часть
Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ.
При выполнении:
- 1 практического задания под руководством преподавателя Вам необходимо пронаблюдать изменение плеврального и легочного давления во время вдоха и выдоха на модели Дондерса.
- 2 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 103-104, запишите показатели легочных объемов, сравните их с должными значениями и сделайте вывод о функциональных возможностях легких.
- 3 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 104-106, вклейте в тетрадь полученную спирограмму и проанализируйте ее.
- 4 практического задания воспользуйтесь методическими рекомендациями в конце разработки, с помощью спиротеста определите жизненную емкость легких и объем первого секундного форсированного выдоха. Рассчитайте индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ), сделайте вывод о проходимости трахеобронхиального дерева.
По выполнению программы занятия представьте Вашему преподавателю протокол работы. Получите ответ на вопросы, вызвавшие у Вас затруднения.
3. При проведении заключительной части учебного занятия.
Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14.
Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните смысл результатов своей работы по решению задач.
Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем занятии. Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с преподавателем.
Методические рекомендации к практическому занятию №4
Оборудование: спиротест УСПЦ-01, мундштук, спирт, вата.
Объект исследования: человек.
Ход работы.
1.Включите питание прибора.
2.Установите мундштук.
3. Нажмите кнопку «ГОТОВ».
4. Испытуемому необходимо сделать максимально глубокий вдох, зажать нос большим и указательным пальцами и взяв мундштук в рот произвести полный выдох в прибор с максимально возможной скоростью, продолжительность выдоха должна быть более секунды.
5. Сравнить полученные значения ФЖЕЛ и ОФВ1 с нормативами из таблицы (по одному из вариантов).
6. Нормальными считаются значения ФЖЕЛ и ОФВ1 не ниже 70% норматива (по варианту 1)
Ориентировочная таблица нормативов Вариант 1 (по )
Воз- раст лет | женщины | мужчины | |||||||||
рост | рост | ||||||||||
140 | 150 | 160 | 170 | 180 | 150 | 160 | 170 | 180 | 190 | ||
15 | ФЖЕЛ | 2,6 | 2,9 | 3,3 | 3,7 | 4,1 | 3,0 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,3 |
ОФВ1 | 2,4 | 2,7 | 3,0 | 3,3 | 3,6 | 2.9 | 3,4 | 3,8 | 4,2 | 4,6 | |
20 | ФЖЕЛ | 2,6 | 3,0 | 3,4 | 3,8 | 4,2 | 3,3 | 3,9 | 4,5 | 5.1 | 5,7 |
ОФВ1 | 2,4 | 2,7 | З, з | 33 | 3,6 | 3,1 | 3,5 | 4,0 | 4.4 | 4,8 | |
25 | ФЖЕЛ | 2,8 | 3,1 | 3,5 | 3,9 | 4,3 | 3,8 | 4,3 | 4,9 | 5,5 | 6,1 |
ОФВ1 | 2,5 | 2,8 | 3,1 | 3,4 | 3,7 | 3,3 | 3,7 | 4,1 | 4,6 | 5,0 | |
30 | ФЖЕЛ | 2,7 | 3,0 | 3,4 | 3,8 | 4,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,6 | 5,9 |
ОФВ1 | 2,4 | 2,7 | 3,0 | 3,3 | 3,6 | 3,2 | 3,6 | 4,0 | 4,5 | 4,9 | |
35 | ФЖЕЛ | 2,6 | 2,9 | 3,3 | 3,7 | 4,1 | 3,5 | 4,0 | 4,6 | 5,2 | 5,7 |
ОФВ1 | 2,3 | 2,6 | 2,8 | 3,2 | 3,5 | 3,0 | 3,4 | 3,9 | 4,3 | 4,7 | |
40 | ФЖЕЛ | 2,5 | 2,9 | 3,2 | 3,6 | 4,0 | 3,3 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,6 |
ОФВ1 | 2,2 | 2,5 | 2,8 | 3,1 | 3,4 | 2,9 | 3,3 | 3,7 | 4,2 | 4,6 | |
45 | ФЖЕЛ | 2,4 | 2,8 | 3,1 | 3,5 | 3,9 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,9 | 5,5 |
ОФВ1 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 3,0 | 3,3 | 2,7 | 3,2 | 3,6 | 4,0 | 4,4 | |
50 | ФЖЕЛ | 2,3 | 2,7 | 3,2 | 3,4 | 3,8 | 3,0 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,3 |
ОФВ1 | 2,0 | 2,3 | 2,5 | 2,9 | 3,1 | 2,6 | 3,0 | 3,4 | 3,9 | 4,3 | |
55 | ФЖЕЛ | 2,2 | 2,6 | 2,9 | 3,3 | 3,7 | 2,9 | 3,4 | 4,0 | 4,6 | 5,2 |
ОФВ1 | 1,9 | 2,2 | 2,5 | 2,8 | 3,0 | 2,4 | 2,9 | 3,3 | 3,7 | 4,2 | |
60 | ФЖЕЛ | 2,7 | 3,3 | 3,9 | 4,5 | 5,0 | |||||
ОФВ1 | 2,3 | 2,7 | 3,1 | 3,6 | 4,0 |
Для обследуемых, которые по своим параметрам не вписываются в таблицу
Вариант 1, применяется следующий метод расчета нормативов
(по и )
процентное отношение (ОФВ1:ФЖЕЛ)х100% | 75-80% | 55-75% | 35-55% | ниже 35% |
Результат | норма | умерен. Откд. | Значит. Откл. | Резкое отк. л. |
Рекомендации по оформлению протокола работы: запишите результаты в протоколе опыта. Сравните полученные данные с нормативными показателями. Рассчитайте индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ), сделайте вывод о проходимости трахеобронхиального дерева.
