Рациональный выбор дезинфектантов НПК «Альфа»
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЕЗИНФЕКТАНТОВ
НПК «Альфа»
ТАБЛИЦЫ РАЗВЕДЕНИЯ
И
РАБОЧИЕ ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА
Дезинфектанты НПК «Альфа» для
безопасной очистки и обеззараживания
поверхностей помещений и
некритического медицинского оборудования
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ НАБОР СРЕДСТВ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
Дезинфекция больших по площади поверхностей помещений:
«ФОРЭКС-ХЛОР (4 % а. х.)»
«ФОРЭКС-ХЛОР КОМПЛИТ (4 % а. х.+ПАВ)»
«ФОРЭКС-ХЛОР ДИСОЛИД (50% а. х., таблетки)»
Дезинфекция больших и средних по площади «деликатных» поверхностей, в т. ч. аппаратов и приборов:
«ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)»
«ФОРИМИКС (триамин)»
«ФОРИМИКС-ФОРТЕ»
«ФОРИМИКС-МИД»
«ФОРИМИКС-ОКСИ»
«ФОРИСЕРФ (ЧАС)»
«ФОРИСЕРФ-УЛЬТРА (триамин)»
Дезинфекция малых по площади поверхностей, в т. ч. эпидемиологически значимых - часто контактирующих с руками:
«ФОРИСПОТ (20 %, спрей)»
«ФОРЭКС-ХЛОР УЛЬТРА (1% а. х., спрей)»
«ФОРИДРАЙ (70%, спрей)»
Ростов-на-Дону
2011 год
Введение
Согласно рациональному подходу поверхности аппаратов, приборов, помещений, инструментов и прочие объекты, в зависимости от риска передачи инфекций, разделяют на три категории - критические, полукритические и некритические.
Критические объекты - предметы, которые проникают в стерильные ткани. Представляют высокий риск передачи инфекции, если загрязнены любыми микроорганизмами. Необходимо, чтобы объекты, входящие в стерильную ткань или сосудистую систему, были стерильными. Такие предметы необходимо подвергать стерилизации.
Полукритические объекты - предметы, которые соприкасаются со слизистыми оболочками, мембранами или неповрежденной кожей. Такие предметы должны быть подвергнуты дезинфекции промежуточного или высокого уровня.
Некритические объекты – предметы, которые соприкасаются только с неповрежденной кожей, но не со слизистыми оболочками. Неповрежденная кожа является эффективным барьером для большинства микроорганизмов. Такие предметы должны подергаться дезинфекции низкого уровня.
В 1985 директива ЦКЗ (ЦКЗ (CDC) – Центр по Контролю над Заболеваниями, США) определила следующие уровни обеззараживания для различных объектов: стерилизация, дезинфекция высокого уровня (ДВУ), дезинфекция промежуточного уровня (ДПУ) и дезинфекция низкого уровня (ДНУ).
Стерилизация - разрушает все микроорганизмы, включая бактериальные споры.
Дезинфекция (общее определение)- процесс, который уничтожает, многие или все патогенные микроорганизмы, за исключением бактериальных спор.
Дезинфекция высокого уровня - разрушает все микроорганизмы, за исключением большого числа бактериальных спор.
Дезинфекция промежуточного уровня - разрушает микобактерии туберкулеза, вегетативные бактерии, большинство вирусов и большинство грибов, но не бактериальные споры.
Дезинфекция низкого уровня - инактивирует вегетативные бактерии, большинство вирусов и большинство грибов, но не такие стойкие микроорганизмы, как микобактерии туберкулеза или бактериальные споры.
Сопоставление объектов и уровней дезинфекции приведено в таблице №1.
В 1990-ых, ЦКЗ расширил оригинальную классификацию Сполдинга для некритического медицинского оборудования и поверхностей, чтобы более четко определить риски передачи инфекций, возникающие при контакте с различными поверхностями. В результате все поверхности помещений были разделены на:
- вспомогательные поверхности, такие как:
а. поверхности в помещениях - полы, стены, потолки, подоконники;
б. поверхности аппаратов, приборов и медицинского оборудования;
- поверхности, часто контактирующие с руками: кнопки и тумблера управления на рентгеновских машинах, мониторах, выключатели света, ручки дверей и т. п.
Вышеизложенная классификация позволила более четко дифференцировать объекты, а именно, в соответствии с их эпидемиологической значимостью. В результате, появилась возможность проводить обеззараживание более эффективно.
ВНИМАНИЕ!
Поверхности и предметы, загрязненные биологическими жидкостями, являются наиболее опасными! Такие объекты требуют специализированной безопасной методологии обеззараживания!
Для правильного и безопасного проведения процедуры обеззараживания поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями, дополнительно читайте руководство НПК «Альфа»: «Рациональный подход к обеззараживанию разливов биологических жидкостей» (Ростов-на-Дону, 2007год).
Итак, перед тем, как выбрать дезинфицирующее средство для обработки поверхностей в ЛПУ необходимо установить тип обеззараживаемых объектов, при этом следует четко отделять «поверхности помещений» от «некритических вспомогательных предметов» и «медицинского оборудования».
Таблица №1.
Сопоставление объектов и процессов обеззараживания.
| Примеры устройств | Классификация процессов дезинфекции | Классификация дезинфектантов |
Критические (проникают в стерильные ткани) | Имплантаты, иглы, скальпели и др. инструменты | Стерилизация—спороцидный дезинфектант, длительный контакт | Стерилянт/дезинфектант высокого уровня |
Полукритические (соприкасаются со слизистыми оболочками) | Гибкие эндоскопы, ларингоскопы, бронхоскопы и др. аналогичные инструменты | Дезинфекция высокого уровня—спороцидный дезинфектант, короткий контакт | Стерилянт/дезинфектант высокого уровня |
Термометры, ингаляционное оборудование | Дезинфекция промежуточного уровня | Дезинфектант, обладающий туберкулоцидной активностью | |
Некритические (соприкасаются с неповрежденной кожей) | Стетоскопы, поверхности столов, подкладные судна | Дезинфекция низкого уровня | Дезинфектанты, не обладающие туберкулоцидной активностью |
Классификация предметовТеперь, когда Вы имеете общее представление об уровнях дезинфекции, требуемых для обработки различных объектов, перейдем к рассмотрению основных принципов, регламентирующих использование дезинфицирующих средств, производства НПК «Альфа» для очистки и обеззараживания некритических поверхностей.
При обработке таких поверхностей в ЛПУ рационально сочетать процесс дезинфекции с мытьем объекта. Для этого целесообразно использовать средства, обладающие антимикробными и моющими свойствами. Этими свойствами обладают композиции, содержащие катионные ПАВ (четвертичные аммониевые соединения, третичные амины, производные гуанидинов). Также могут применяться дезинфектанты на основе хлора или кислорода, при наличии у них в составе дополнительных моющих компонентов или при возможности добавления к ним моющих средств непосредственно перед их использованием. Дезинфицирующие средства на основе спиртов, несмотря на эффективность и быстрое действие, ограниченно применяются (только для небольших по площади поверхностей), поскольку выпускаются только в готовой к применению форме, содержат спирты высокой концентрации, огнеопасны и дороги. Дезинфицирующие средства из других химических групп по тем или иным причинам для обработки некритических поверхностей в ЛПУ менее пригодны (например, глутаровый альдегид негативно воздействует на кожу, глаза и дыхательные пути).
Для правильного, безопасного и экономически эффективного проведения процедуры обеззараживания поверхностей проводите следующие этапы обработки.
Основные стадии обработки поверхностей.
Стадия 1. Оценка площади обрабатываемой поверхности.
Стадия 2. Оценка типа (материал, конструкция) обрабатываемой поверхности.
Стадия 3. Оценка степени загрязненности поверхности, с обязательным выделением разливов биологических жидкостей.
Стадия 4. Выбор дезинфицирующего средства.
Стадия 5. Проведение процедуры обеззараживания поверхности.
Стадия 6. Проведение дезинфекции уборочного инвентаря.
В настоящем руководстве будут рассмотрены основные принципы и стадии обработки поверхностей помещений и некритического медицинского оборудования.
Основные замечания по обработке поверхностей помещений.
Многочисленные исследования последних лет доказали, что дезинфекция полов не дает никаких преимуществ по сравнению с регулярным мытьем при помощи детергентов и воды и мало влияет на возникновение и передачу инфекций в ЛПУ. Например, обработанные полы быстро становятся повторно контаминированными микроорганизмами, передаваемыми от ботинок, колес оборудования, биологических жидкостей, а также воздушно-капельным путем. Несмотря на это в большинстве случаев учреждения здравоохранения используют дезинфицирующие средства (низкого или промежуточного уровня) с моющим эффектом для обработки поверхностей помещений. Такой выбор ЛПУ, в пользу дезинфектантов, обусловлен двумя важными факторами.
1. Трудностью установления присутствия биологических жидкостей, требующих применения дезинфектантов для уборки;
2. Вероятностью появления высоко-резистентных микроорганизмов.
Немаловажным аспектом обеззараживания поверхностей является минимизация заражения уборочного инвентаря и моющего раствора. При этом достичь максимального эффекта от мытья поверхностей можно только, учитывая следующие основные факторы, влияющие на передачу инфекций.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
