Шистосомоз – новый гельминтоз в Казахстане
, ,
Областной диагностический центр г. Павлодар
Кафедра факультетской и госпитальной терапии Павлодарского филиала СГМА.
Областная больница им. Г. Султанова, г. Павлодар.
.
Всем известно, что яйца шистосом выделяются с мочой в 12-14 часов дня. Выделение яиц гельминтов улучшается при тряской езде, прыжках и прочее. Осталось только мочу изучать днем, а не утром. Утром яиц шистосом в моче никогда не бывает! Шистосомоз в Египте обнаруживается у 50% населения, в Ираке - у 80% населения. Раньше шистосомоза не было на территории бывшего СССР, но в связи с развитием туризма его завезли к нам. Эксперт ВОЗ писал еще в 1972 году о необходимости пересмотреть время обследования мочи. Прошло 35 лет, но собирать мочу на 3-4 часа позже не собираются.
Чем же страшен этот шистосомоз? Представьте себе самца, у которого на брюшке желобок, куда уютно устраивается самочка и они беспрерывно копулируют, находясь в венозных сосудах мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. При этом не сходят с одного места и ведут яйцекладку на стенках сосудов. Одна такая парочка в сутки производит от 1000 до 5000 штук яиц. Яйца шистосом имеют крючья, которыми они цепляются за стенку сосуда, чтобы их не унесло с током крови. Этими же крючьями перфорируются стенки сосудов и яйца выпадают в просвет кишки или мочевого пузыря. Сама яйцекладка в сосудах, стенках мочевого пузыря кальцинируется, и лет через 40 мочевой пузырь будет как гипсовый сосуд, т. е. его видно при рентгеноскопии – это поздний патогномоничный признак шистосомоза. Такая парочка живет в организме одного человека 40 лет, только на старость лет производство яиц несколько снижается. Но до этого еще далеко, так как шистосомозом интенсивно заражаются в Казахстане в последние 4 года.
Чем же проявляется шистосомоз? Прежде всего, болями в животе, эритроцитами в моче, хроническим циститом, частым мочеиспусканием, полипами мочевого пузыря, полипозом половых органов, бесплодием и т. д. Шистосомоз одна из причин заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, половых органов, легких и нервной системы. Заражение проявляется через 5-8 дней после купания крапивницей. Поэтому врачам при наличии крапивницы надо спрашивать не только о том, что больной перед появлением крапивницы съел, но и о том, не купался ли он в пресном водоеме 5-8 дней назад. Нередко реакцию на глистов больные совсем не замечают. Чаще всего, шистосомоз проявляется обострениями циститов от переохлаждения. Врачи успешно снимают обострения, но заболевание снова рецидивирует. Приведем два примера на эту тему:
обратился к нам с диагнозом цирроза печени, портальной гипертензии, асцита. Объективно: увеличена печень, селезенка, вены увеличены на животе и грудной клетке, определяется жидкость в брюшной полости. Соответственно диагнозу изменены и лабораторные показатели. При обследовании электропунктурным методом выявлен шистосомоз. Купался в одной из рек Казахстана. Состояние больного значительно улучшилось после уничтожения шистосом в организме, сократилась печень и селезенка, исчезла жидкость в брюшной полости, больной перестал принимать мочегонные средства, нормализовались все лабораторные показатели. Цирроз вылечить нельзя, если лечить цирроз, а шистосомоз вылечить можно!
страдала варикозным расширением вен с венозным тромбозом. Отекала правая нога. Лечение не давало эффекта. Но радикальный эффект отмечался от лечения шистосомоза. Шистосомы паразитируют в венах, а медицина ставит диагнозы типа тромбофлебита. Воспаление вен – это неправильный диагноз. Подумать надо, чем он вызван.
Заражение происходит при купании в реках, пресных озерах. Нельзя заразиться в соленых водоемах или в пресных водоемах, в которых нет моллюсков. Они необходимы для промежуточной стадии развития гельминтов. Соответственно, не советуем собирать в водоемах раковины моллюсков, из которых выходят сотни тысяч церкариев в день, готовых внедриться в кожу. Возможно заражение на даче, если для полива воду берут прямо из реки без очистки и хлорирования.
