Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Успешное проведение колоноскопии и сопряженных с ней лечебных манипуляций зависит не только от качества аппаратуры и квалификации врача, но и от тщательной и хорошей подготовки пациентом толстой кишки. Внимательно ознакомьтесь с процедурой подготовки и задайте все интересующие Вас вопросы, перед началом подготовки Вашему лечащему врачу.

Обязательные условия для подготовки к колоноскопии независимо от препарата.

За 3-4 дня до исследования назначается бесшлаковая диета. Запрещено принимать активированный уголь и препараты, содержащие железо!

ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:	МОЖНО:
Овощи (в любом виде), фрукты (малина, смородина, виноград, киви), зелень, ягоды, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо и рыбу в соусе, колбасу, любые каши, макаронные изделия.	Бульон, отварные мясо, рыбу и птичье филе, сыр, сухари из белого хлеба, домашнее печенье без волокон, чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти, кисель.

Продолжайте принимать слабительные препараты, если Вы обычно их принимаете. Допустимо даже некоторое увеличение их дозы.

Накануне исследования, за сутки до процедуры придерживаться строгой «жидкостной» диеты, которая исключает употребление каких-либо других продуктов, кроме жидкости:

·  воду,

·  освобожденные от твердых частиц прозрачные бульоны,

·  прозрачные (осветленные) фруктовые соки без мякоти,

·  чай,

·  прозрачные негазированные безалкогольные напитки.

(!) Если пациент страдает запорами или дискинезией кишечника, «жидкостной» диеты необходимо придерживаться в течение 2 суток.

Показано выполнять различные физические упражнения: ходить, приседать, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки.

Если исследование проводится под наркозом и/или вместе с ЭГДС, прекратить пить необходимо не позднее, чем за 3,5-4 часа до начала процедуры.

Подготовка к колоноскопии раствором «Фортранс».

Фортранс необходимо принимать из расчета не менее чем 1 пакетик на 1 л воды на каждые 15- 20 кг массы тела.

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя! Заранее растворить содержимое пакетиков Фортранс в теплой воде согласно рекомендациям, поставить в холодильник. Перед исследованием пить холодный раствор Фортранса. Для улучшения вкуса можно добавить сок цитрусовых без мякоти и косточек.

ДВУХЭТАПНАЯ ПОДГОТОВКА	ДЕНЬ ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ (I этап)	ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ (II этап)
В течение дня можно употреблять только жидкости. 18.00-20.00 – приём раствора Фортранса – 2л	Начало приёма остатка раствора Фортранса зависит от времени начала ФКС и от объема раствора, от 1 до 3л

Время начала второго этапа подготовки к колоноскопии, с учетом объема остатка раствора и начала исследования:

объём остатка раствора	начало ФКС	начало приёма остатка раствора	объём остатка раствора	начало ФКС	начало приёма остатка раствора	объём остатка раствора	начало ФКС	начало приёма остатка раствора
1 литр	11:00	c 6:00	2 литра	11:00	с 5:00	3 литра	11:00	с 4:00
	12:00	с 7:00		12:00	с 6:00		12:00	с 5:00
	13:30	с 8:30		13:30	с 7:30		13:30	с 6:30
	14:30	с 9:30		14:30	с 8:30		14:30	с 7:30
	15:30	с 10:30		15:30	с 9:30		15:30	с 8:30
	16:00	с 11:00		16:00	с 10:00		16:00	с 9:00
	17:00	с 12:00		17:00	с 11:00		17:00	с 10:00
	18:00	с 13:00		18:00	с 12:00		18:00	с 11:00

Для лучшей подготовки и лучшей переносимости 1л препарат лучше выпить в течение 1-го часа (чуть больше стакана за 15 минут).

В середине II (утреннего) этапа приема Фортранса принять 50 мл жидкого Симетикона (Эспумизана).

Прием «Фортранса» может сопровождаться дискомфортными ощущениями (тошнота, вздутие в животе, рвота). Плавное употребление этого препарата позволит легче и комфортней перенести подготовку. Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой, или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений.

Дополнительное применение очистительных клизм не требуется.

Подготовка к колоноскопии раствором «Эндофальк»

1 упаковка Эндофалька содержит 6 пакетиков порошка, достаточного для приготовления 3 литров раствора. В большинстве случаев требуемый объем раствора для подготовки кишечника составляет от 3 до 4 литров.

·  2 пакетика Эндофалька растворяют в 0,5 л теплой воды

·  В полученный раствор доливают воду до тех пор, пока его общий объем не составит 1 литр.

·  Приготовленный раствор поместить в холодильник

ДВУХЭТАПНАЯ ПОДГОТОВКА	ДЕНЬ ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ (I этап)	ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ (II этап)
В течение дня можно употреблять только жидкости. 18.00-20.00 – приём раствора Эндофальк – 2л	Начало приёма остатка раствора Эндофалька зависит от времени начала ФКС и от объема раствора, от 1 до 2л

Время начала второго этапа подготовки к колоноскопии, с учетом объема остатка раствора и начала исследования:

объём остатка раствора	начало ФКС	начало приёма остатка раствора	объём остатка раствора	начало ФКС	начало приёма остатка раствора
1 литр	11:00	c 6:00	2 литра	11:00	с 5:00
	12:00	с 7:00		12:00	с 6:00
	13:30	с 8:30		13:30	с 7:30
	14:30	с 9:30		14:30	с 8:30
	15:30	с 10:30		15:30	с 9:30
	16:00	с 11:00		16:00	с 10:00
	17:00	с 12:00		17:00	с 11:00
	18:00	с 13:00		18:00	с 12:00

За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно - по 1 стакану (250-300 мл) за 15-20 минут - выпивать 1 литр раствора.

Перед исследованием пить холодный раствор Эндофалька. Для улучшения вкуса можно добавить сок цитрусовых без мякоти и косточек.

В середине II (утреннего) этапа подготовки Эндофальком принять 50 мл жидкого Симетикона (Эспумизана).

Во время приема «Эндофалька» пациенту рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела) и выполнять легкий самомассаж передней брюшной стенки.

Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой, или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений.

Дополнительное применение очистительных клизм не требуется.

Подготовка к колоноскопии раствором «Флит Фосфо-сода».

Приобрести в аптеке препарат «Флит Фосфо-сода» 1 упаковку. В упаковку входит 2 флакона по 45 мл.

1.  если колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до 12.00):

1.1.  700 Вместо завтрака нужно выпить один стакан(240мл) жидкости(чай, кофе). После чего растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

1.2.  1300 Выпить как минимум 3 (720 мл) стакана жидкости (вода, бульон, освобожденный от твердых частиц, осветленные соки, чай,). Объем выпитого при возможности можно увеличить.

1.3.  1900-2000 Вместо ужина выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним или более стаканом воды.

2.  если колоноскопия назначена на вторую половину следующего дня (после 12.00):

2.1.  В течение дня употребляются только жидкости (вода, осветленные соки, чай, бульон).

2.2.  1900. Вместо ужина выпить один стакан жидкости. Затем растворить содержимое первого флакона в половине стакана холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. В течение вечера необходимо выпить, по крайней мере, не менее 4 стаканов жидкости (вода, чай, осветленные соки).

2.3.  0700 (день процедуры). Вместо завтрака выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом прохладной воды.

Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой, или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений.

Подготовка к колоноскопии раствором « Пикопреп ».

Содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл воды, перемешивают 2-3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры и выпивают.

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12.00):

содержимое первого пакетика принимают после обеда или ранним вечером (16 – 18 часов), запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, кофе, фруктовый сок без мякоти).

Содержимое второго пакетика принимают на ночь (22.00 – 24.00), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 12.00):

Содержимое первого пакетика принимают вечером (в 18.00 – 20.00) в день, предшествующий исследованию, запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

Содержимое второго пакетика принимают утром (6.00-8.00), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

Подготовка к колоноскопии раствором « Мовипреп ».

Упаковка препарата Мовипреп содержит два саше А и два саше Б и рассчитана на приготовление 2 л раствора для приёма внутрь. Общий объем раствора препарата Мовипреп составляет 2 литра. Для приготовления каждого 1 л раствора препарата Мовипреп используется 1 саше А и 1 саше Б, содержимое которых растворяют в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, а затем доводят объем раствора водой до 1 литра и перемешивают.

Приготовленный раствор препарата Мовипреп следует принимать дробно, в течение 1-2 часов, например, по 1 стакану (250 мл) каждые 15-30 минут. Во время приёма препарата Мовипреп настоятельно рекомендуется дополнительно употребить минимум 1 литр другой прозрачной жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).

Препарат принимается по 2 схемам:

1.  Одноэтапная вечерняя схема. В этом случае вечером накануне процедуры (19.00-20.00) принимается первый литр раствора препарата и минимум 500 мл дополнительной прозрачной жидкости и спустя 1 час (21.00-22.00) аналогичным образом принимается второй литр раствора препарата и еще 500 мл дополнительной прозрачной жидкости.

2.  Двухэтапная (раздельная) схема подготовки. Первый литр раствора препарата и минимум 500 мл дополнительной прозрачной жидкости принимаются вечером (20.00-21.00) накануне процедуры, а второй литр раствора препарата и еще 500 мл дополнительной прозрачной жидкости – утром (6.00-7.00) в день процедуры.