Приложение 3
к приказу ГАУЗ «СП № 11 ДЗМ»
от 10 октября 2013 г. .
Прейскурант платных медицинских услуг (кроме стоматология ортопедическая)
(в ред. приказов ГАУЗ «СП № 11 ДЗМ» /1-орг., -орг.)
Код услуги | Наименование услуги | Стоимость услуги |
1. Консультации | ||
К1 | Консультация кандидата медицинских наук | 700 |
К2 | Консультация врача-стоматолога-терапевта (врача-стоматолога, зубного врача) | 300 |
К3 | Консультация врача-стоматолога-хирурга | 300 |
К4 | Консультация комиссионная (не менее 3-х специалистов) | 900 |
2. Обезболивание | ||
А1 | Аппликационная анестезия | 150 |
А2 | Инфильтрационная анестезия с применением карпульных препаратов | 380 |
А3 | Проводниковая анестезия с применением карпульных препаратов | 550 |
А4 | Интралигаментарная анестезия с применением карпульных препаратов | 380 |
3. Профилактика | ||
П1 | Определение индекса гигиены | 100 |
П2 | Определение пародонтальных индексов | 150 |
П3 | Профессиональная чистка зубов с применением системы Air Flow (в области зубов 1 челюсти) | 2300 |
П4 | Профессиональная гигиена полости рта (удаление зубных отложений ультразвуком, пастой; обработка контактных пунктов штрипсами; полировка) (в области 1 зуба) | 250 |
П5 | Герметизация фиссур материалом световой полимеризации (в области 1 зуба) | 750 |
П6 | Применение фторсодержащих лекарственных препаратов (в области 1 зуба) | 150 |
П7 | Обработка десенситайзером (в области 1 зуба) | 250 |
П8 | Глубокое фторирование (в области 1 зуба) | 170 |
П9 | Ремотерапия (1 сеанс) | 380 |
П10 | Диагностика скрытого кариеса с помощью кариесмаркера (в области 1 зуба) | 50 |
4. Терапевтическая стоматология | ||
Т1 | Временная пломба химической полимеризации | 200 |
Т2 | Временная пломба световой полимеризации | 400 |
Т3 | Формирование кариозной полости с последующей медикаментозной обработкой | 280 |
Т4 | Удаление пломбы/трепанация коронки | 150 |
Постановка прокладки: | ||
Т5 | Лечебной световой полимеризации (Lica) | 300 |
Т6 | Изолирующей из стеклоиономерного цемента химической полимеризации (Fuji) | 300 |
Т7 | Изолирующей из стеклоиономерного цемента химической полимеризации (Глассин бейз, Стомафит) | 120 |
Т8 | Изолирующей из стеклоиономерного цемента двойного типа полимеризации Vitrebond | 450 |
Т9 | Изолирующей (адаптивный слой) из низкомодульного композита | 500 |
Постановка пломбы: | ||
Т10 | Композитной химической полимеризации (Сомроsite) | 500 |
Т12 | Композитной химической полимеризации (Charisma PPF) | 800 |
Т13 | Стеклоиономерного цемента химической полимеризации (Fuji IX) | 800 |
Т14 | Композитной низкомодульной (тоннельная методика) (Rеvо1utiоn) | 1600 |
Т15 | Композитной световой полимеризации (Charisma, Spectrum, Point 4) | 2000 |
Т16 | Композитной световой полимеризации (Filtek Z250; Filtek Р60) | 2500 |
Т17 | Композитной световой полимеризации (Gradia direct) | 3000 |
Т18 | Изготовление силиконового ключа | 1000 |
Т20 | Изготовление винира прямым методом из материала светового отверждения (Filteк Z250) | 4000 |
Т21 | Изготовление винира прямым методом из композитного материала световой полимеризации (Gradia direct) | 4500 |
Т22 | Реставрация коронковой части зуба фронтальной группы с нарушением режущего края композитным материалом световой полимеризации (Charisma, Spectrum, Point 4) | 2500 |
Т23 | Реставрация коронковой части зуба фронтальной группы с нарушением режущего края композитным материалом световой полимеризации (Filtek Z250) | 3200 |
Т24 | Реставрация коронковой части зуба фронтальной группы с нарушением режущего края композитным материалом световой полимеризации (Gradia direct) | 4200 |
Т25 | Реставрация коронковой части зуба боковой группы с нарушением целостности двух и более поверхностей по методике «сэндвич-техники» (СИЦ + гибридный композит) или «слоеной техники» (низкомодульный композит + гибридный композит) (Charisma, Spectrum, Point 4) | 3000 |
Т26 | Реставрация коронковой части зуба боковой группы с нарушением целостности двух и более поверхностей по методике «сэндвич-техники» (СИЦ + гибридный композит) или «слоеной техники» (низкомодульный композит + пакуемый композит) (Filteк Р60) | 3500 |
Т27 | Реставрация коронковой части зуба боковой группы с нарушением целостности двух и более поверхностей по методике «сэндвич-техники» (СИЦ + гибридный композит) или «слоеной техники» (низкомодульный композит + гибридный композит) (Gradia direct) | 4600 |
Т28 | Восстановление коронковой части зуба фронтальной группы с использованием армирующей стекловолоконной конструкции и композита световой полимеризации (Filteк Z250) | 5500 |
Т29 | Восстановление коронковой части зуба фронтальной группы с использованием армирующей стекловолоконной конструкции и композита световой полимеризации (Gradia direct) | 7000 |
Т30 | Изготовление культи зуба с использованием армирующей стекловолоконной конструкции | 2500 |
Применение (включая фиксацию) штифта: | ||
Т31 | Парапульпарного | 150 |
Т32 | Стекловолоконного | 500 |
Т33 | Анкерного титанового | 300 |
Т34 | Финишная обработка пломбы | 350 |
Т35 | Чтение рентгенограммы | 60 |
Т36 | Остановка капиллярного кровотечения | 180 |
Т37 | Ретракция десны | 60 |
Т38 | Наложение девитализирующей пасты | 200 |
Т39 | Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой | 200 |
Т40 | Удаление (ампутация) коронковой пульпы | 130 |
Т41 | Удаление (экстирпация) корневой пульпы из корневого канала | 250 |
Т42 | Механическая обработка корневого канала ручными инструментами | 400 |
Т43 | Механическая обработка корневого канала ротационными NiТi инструментами | 800 |
Т44 | Медикаментозная обработка корневого канала | 260 |
Т45 | Обработка корневого канала ультразвуком | 200 |
Т46 | Удаление кальцификата | 350 |
Т47 | Расширение облитерированного корневого канала | 650 |
Постоянная обтурация корневого канала: | ||
Т48 | Пастой отечественного производства | 300 |
Т49 | Пастой импортного производства | 400 |
Т50 | Пастой на резорцин-формалиновой основе импортного производства проходимую часть | 250 |
Т51 | Методом латеральной компакции гуттаперчи | 1000 |
Т52 | Методом вертикальной конденсации гуттаперчи | 1300 |
Распломбировка корневого канала, запломбированного: | ||
Т53 | Пастой на основе цинкэвгенола | 500 |
Т54 | Резорцин-формалиновой пастой (методом) | 1500 |
Т55 | Гуттаперчей | 1000 |
Т56 | Термофилом | 1500 |
Временная обтурация корневого канала: | ||
Т57 | Пастой на основе гидроокиси кальция отечественного производства (Кальсепт, Кальсепт йодо) | 300 |
Т58 | Пастой на основе гидроокиси кальция импортного производства (Calasept, Metapex) | 350 |
Т59 | Пастой на основе антибиотика или антисептика отечественного производства (Пульпосептин, Метрозоль) | 330 |
Т60 | Пастой на основе антибиотика или антисептика импортного производства (Septomixin, Lidermix) | 450 |
Т61 | Формирование апикального барьера (апексификация) с применением материала на основе гидроокиси кальция | 750 |
Т62 | Удаление инородного тела из корневого канала | 1100 |
Т63 | Подготовка корневого канала под культевую вкладку, анкерный или стекловолоконный штифт | 800 |
Т64 | Герметизация перфорационного отверстия с помощью МТА PRO ROOT и IRМ | 750 |
Т65 | Создание апикального барьера материалом на основе МТА (1 посещение) | 1200 |
Т66 | Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта(1 посещение) | 450 |
Т67 | Лечение гингивостоматита Венсана (1 посещение) | 720 |
Т68 | Закрытый кюретаж пародонтального кармана | 220 |
Т69 | Медикаментозная обработка пародонтального кармана | 50 |
Т70 | Введение/апликация лекарственных средств в пародонтальный карман | 100 |
Т71 | Наложение фиксирующей пародонтологической повязки (в области 1-3 зубов) (Septopac) | 420 |
Т72 | Аппликация биопленки «Диплен» | 200 |
Т73 | Инъекции лекарственных средств при лечении заболеваний пародонта (без стоимости лекарственных средств) | 120 |
Т74 | Склерозирующая терапия (в области десневого сосочка) | 140 |
Т75 | Шинирование армирующей лентой и композитом световой полимеризации при заболеваниях пародонтита (в области 1зуба) | 1400 |
Т76 | Коррекция шинирующей системы (в области 1 зуба) | 960 |
Т77 | Снятие шинирующей системы (в области 1 зуба) | 580 |
Т78 | Временное шинирование проволокой (в области 6-8 зубов) | 2000 |
Т79 | Избирательное пришлифовывание (в области 1-4 зубов) | 550 |
Т80 | Профессиональное отбеливание зубов (в области 1 челюсти) | 4800 |
Т81 | Внутрикоронковое отбеливание (1 сеанс в области 1 зуба) | 700 |
Т82 | Повторный прием врача-стоматолога-терапевта | 200 |
Т83 | Наложение кофердама | 600 |
5. Хирургическая стоматология | ||
Х1 | Повторный прием врача-стоматолога-хирурга | 160 |
Х2 | Удаление зуба простое | 480 |
Х3 | Удаление подвижного фрагмента зуба | 350 |
Х4 | Удаление зуба при незавершенной экстракции в других медицинских организациях | 1400 |
Х5 | Удаление зуба сложное | 1400 |
Х6 | Удаление зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и частичной резекцией альвеолярной кости | 2000 |
Удаление ретинированного, дистапированного, сверхкомплектного зуба: | ||
Х7 | 1- степени сложности | 2500 |
Х8 | 2- степени сложности | 3500 |
Х9 | 3- степени сложности | 5000 |
Х10 | Удаление экзостоза (в области 1 зуба) | 750 |
Х11 | Остановка луночкового кровотечения | 460 |
Х12 | Лечение альвеолита | 980 |
Х13 | Лечение перикоронита | 840 |
Х14 | Перевязка после удаления простого | 250 |
Х15 | Перевязка после удаления сложного | 350 |
Х16 | Перевязка гнойной раны после периостотомии со сменой дренажа | 560 |
Х17 | Периостотомия (вскрытие поднадкостнично абсцесса с дренированием раны) | 890 |
Х18 | Вскрытие пародонтального абсцесса | 400 |
Х19 | Остановка кровотечения из мягких тканей | 600 |
Х20 | Секвестрэктомия | 1000 |
Х21 | Гемисекция | 1450 |
Х22 | Ампутация корня зуба | 1800 |
Х23 | Цистэктомия (в области 1 зуба) | 2110 |
Х24 | Цистэктомия при отсутствии зубов | 1900 |
Х25 | Операция резекции верхушки корня | 2500 |
Х26 | Ретроградное пломбирование корневого канала однокорневого зуба | 600 |
Х27 | Ретроградное пломбирование корневых каналов 2-х корневого зуба | 800 |
Х28 | Ретроградное пломбирование корневых каналов 3-х корневого зуба | 1000 |
Закрытие костного дефекта остеопластическим материалом: | ||
Х29 | Отечественного производства | 2550 |
Х30 | Импортного производства | 5000 |
Х31 | Пластика уздечки верхней или нижней губы | 2800 |
Х32 | Пластика уздечки языка | 2400 |
Х33 | Вестибулопластика | 4000 |
Х34 | Пластика ороантрального сообщения | 2500 |
Х35 | Промывание верхнечелюстной пазухи через свищевой ход | 600 |
Х36 | Щадящая синусотомия с пластикой ороонтрального сообщения | 5000 |
Х37 | Удаление эпулиса с ростковой зоной | 1000 |
Х38 | Удаление фибромы, папилломы и др. доброкачественных новообразований полости рта | 800 |
Х39 | Гингивэктомия (в области 1-3 зубов) | 650 |
Х40 | Увеличение высоты клинической коронки зуба | 1500 |
Х41 | Открытый кюретаж пародонтального кармана | 700 |
Х42 | Лоскутная операция (в области 1-2 зубов) | 1200 |
Х43 | Наложение шины на верхнюю или нижнюю челюсть | 2650 |
Х44 | Наложение бимаксилярной шины | 3800 |
Х45 | Антисептическая обработка полости рта после наложения резиновой тяги | 195 |
Х46 | Снятие бимаксилярной шины | 670 |
Х47 | Инстилляция протока слюнной железы | 430 |
Х48 | Бужирование протока слюнной железы | 1500 |
Х49 | Удаление ретенционной кисты | 3500 |
Х50 | Удаление камня из протока слюнной железы | 2000 |
Х51 | Наложение/снятие швов (l) | 240 |
Забор материала для цитологического исследования | ||
Х52 | Соскоб | 100 |
Х53 | Пункция | 350 |
Забор материала для гистологическоrо исследования | ||
Х54 | Биопсия мягких тканей | 500 |
Х55 | Биопсия костной ткани | 800 |
Х56 | Расширенная биопсия по типу цистотомии (в области 1-3 зубов) | 1200 |
6. Рентгенология | ||
Р1 | Внутриротовая периапикальная рентгенограмма | 420 |
Р2 | Внутриротовая прикусная рентгенограмма | 480 |
Р3 | Ортопантомограмма | 1100 |
