О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (стр. 7 )

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному меди-цинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом ОМС, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии, создаваемой
в субъекте Российской Федерации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Тарифы формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую
помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации территориальной программы ОМС применяются
следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного
стационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при
медицинской эвакуации);

по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

7. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

В целях комплексной оценки доступности и качества оказанной населению медицинской помощи устанавливаются ежегодные целевые значения следующих показателей:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения, (процент от числа опрошенных) – не менее 35,0 %;

смертность населения, в том числе городского, сельского населения, (число умерших на 1000 человек населения) – 17,5 случая;

смертность населения от болезней системы кровообращения, в том
числе городского, сельского населения, (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) – 1060,8 случая;

смертность населения от новообразований, в том числе от злокачест-венных, в том числе городского, сельского населения, (число умерших от
новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек
населения) – 214,5 случая;

смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения, (число случаев на 100 тыс. человек населения) – 8,8 случая;

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) – 805,0 случая;

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) – 290,0 случая;

материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) – 0 случаев;

младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе городского, сельского поселения) – 8,0 случая;

смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения
соответствующего возраста) – не более 219,0;

смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения
соответствующего возраста) – не более 86,4;

доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, – не менее 52,5 %;

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, – 36,1;

обеспеченность населения средним медицинским персоналом
(на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население),
в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, – 91,6;

средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказываю-щих медицинскую помощь в стационарных условиях, (в среднем по субъекту Российской Федерации) – 12,1 дня;

эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности:

среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здраво-охранения – 330 дней;

выполнение функции врачебной должности – 100 %;

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу – 4,9 %;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных
условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу – 2,1 %;

доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в
общих расходах на Программу – не менее 1,0 %;

удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями – не менее 60,0 %;

полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей,
в том числе проживающих в городской и сельской местности, – не менее
99,5 %;

удельный вес числа пациентов, получивших специализированную
медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы
ОМС, – не менее 1,8 %;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения – 315,0;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта,
в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов – не более 20,0 %;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов – не менее 85,5 %;

удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и сельской местности, – не менее 90,0 %;

удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда – не менее 40,0 %;

удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с
острым инфарктом миокарда – не менее 17,0 %;

удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда – не менее 23,0 %;

количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской
помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом
миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на
100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми
цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь
выездными бригадами скорой медицинской помощи, – не менее 20;

удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями – не менее 45,0 %;

удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом,
которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом – не менее 1,2 %;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании
медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы, – не более
10 жалоб.

8. Экономическая характеристика Программы

8.1. Утвержденная стоимость Программы по условиям оказания медицинской помощи на 2014 год

№ п/п	Медицинская помощь по источ-никам финансового обеспечения и условиям предостав-ления	№ строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по территориальной программе ОМС – на одно застрахованное лицо) в год	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финанси-рования Программы (руб.)	Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения (млн. руб.)	В % к итогу
за счет средств област-ного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
I.	Медицинская помощь, предостав-ляемая за счет консолидированного бюджета, в том числе*:	01		-	-	2814,8	-	1748,0	-	26,8
1.	Скорая медицинская помощь	02	вызов	-	-	-	-	-	-	-
2.	При заболеваниях, не включенных в террито-риальную программу ОМС:	03		-	-	1688,9	-	1048,8	-	-
амбулаторная помощь	04	посещение	-	-	370,3	-	229,9	-	-
04.1	посещение с профилактической целью и с иными целями	0,485	360,0	174,6	-	108,4	-	-
04.2	посещение по неотложной медицинской помощи	-	-	-	-	-	-	-
04.3	обращение	0,187	1044,0	195,7	-	121,5	-	-
стацио-нарная помощь	05	койко-день	0,774	1621,9	1256,3	-	780,2	-	-
в дневных стационарах	06	пациенто-день	0,11	559,4	62,3	-	38,7	-	-
3.	При заболеваниях, включенных в террито-риальную программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицирован-ным и не застрахованным в системе ОМС	07	-	-	-	-	-	-	-	-
	скорая медицинская помощь	08	вызов	-	-	-	-	-	-
амбулаторная помощь	09	посещение	-	-	-	-	-	-	-
стацио-нарная помощь	10	койко-день	-	-	-	-	-	-	-
в дневных стационарах	11	пациенто-день	-	-	-	-	-	-	-
4.	Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	12		-	-	1109,8	-	689,2	-	-
5.	Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях области	13	койко-день	-	-	16,1	-	10,0	-	-
II.	Средства консолиди-рованного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:	14		-	-	-	-	-	-	-
скорая медицинская помощь	15	вызов	-	-	-	-	-	-	-
амбулаторная помощь	16	посещение	-	-	-	-	-	-	-
	стацио-нарная помощь	17	койко-день	-	-	-	-	-	-	-
в дневных стационарах	18	пациенто-день	-	-	-	-	-	-	-
III.	Медицинская помощь в рамках террито-риальной программы ОМС:	19		-	-	-	7651,6	-	4782,6	73,2
скорая медицинская помощь	20	вызов	0,318	1753,6	-	557,7	-	348,6	-
амбулаторная помощь	21	посещение	-	-	-	2701,3	-	1688,4	-
21.1	посещение с профи - лактической целью	2,27	318,4	-	722,8	-	451,8	-
21.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,46	407,6	-	187,5	-	117,2	-
21.3	обращение	1,92	932,8	-	1791,0	-	1119,4	-
стацио-нарная помощь	22	койко-день	1,73	2023,5	-	3500,7	-	2188,1	-
в дневных стационарах	23	пациенто-день	0,55	1227,9	-	675,3	-	422,1	-
затраты на АУП в сфере ОМС***	24		-	-	-	216,6	-	135,4	-
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)	25		-	-	2814,8	7651,6	1748,0	4782,6	100,0

8.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения
на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.