посвященное 70-летию со дня рождения профессора
27 сентября 2017 года, среда 17.00
ДЕМОНСТРАЦИЯ
1, 2, 1, 3, 1,
1, 1, 1
СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО МНОГОЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПОСТЛУЧЕВОГО ВНУТРЕННЕГО ТОНКОКИШЕЧНО-МОЧЕПУЗЫРНОГО СВИЩА
У ПАЦИЕНТКИ С РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
1. ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи
им. ” (директор – проф. )
2. ФГБВОУВО «Военно-медицинская академия имени » МО РФ,
кафедра военно-морской хирургии (нач. кафедры – проф. )
3. ФГБВОУВО «Военно-медицинская академия имени » МО РФ,
2 кафедра (хирургии усовершенствования врачей) (нач. кафедры – проф. )
45 лет поступила в НИИ СП им. 19.08.2015г с клиникой острой кишечной непроходимости: многократная рвота в течение последних двух суток, схваткообразные боли во всех отелах живота, нарастающая слабость. При обзорной рентгенографии живота - множественные тонкокишечные уровни. Из анамнеза известно, что пациентка страдает раком шейки матки сТ3N0M0, по поводу которого получала комбинированную химиолучевую терапию с октября 2013г по февраль 2014г.
После короткой предоперационной подготовки выполнена лапаротомия. При ревизии выявлен инфильтрат малого таза, состоящий из петель подвздошной кишки, матки и правых придатков, мочевого пузыря. Учитывая анамнез ситуация расценена как прогрессирование онкологического процесса с вовлечением петель тонкой кишки. Инфильтрат плотный, разделению не подлежит, проксимально кишка раздута до 5 см в диаметре, проксимально у илеоцекального угла - спавшаяся. Принято решение о наложении обходного илеотрансверзоанастомоза, назогастроинтестинальной интубации.
Рана зажила первичным натяжением. 25.08.2015 пациентка выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями дообследования в условиях онкологического стационара.
Повторная госпитализация 04.09.2015г. с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание с частичками недавно съеденной пищи, лихорадку до 38оС, общую слабость. Пациентка обследована в полном объеме, включая МРТ малого таза, СКТ грудной и брюшной полости, выполнена фистулография, цистоскопия. Морфологически при биопсии из зоны тонкокишечно-мочепузырного свища во время цистоскопии данных за прогрессирование онкологического процесса не получено. Выставлен диагноз - лучевой энтерит, лучевой цистит с формированием внутреннего низкого тонкокишечно-мочепузырного свища. 14.09.2015 выполнена плановая операция - резекция петли тонкой кишки, несущий свищ, ушивание мочевого пузыря. Послеоперационый период осложнился нагноением послеоперационной раны на фоне постлучевого целлюлита передней брюшной стенки. Рана зажила вторичным натяжением, пациентка выписана 23.10.2015г на амбулаторное лечение.
Цель демонстрации: показать трудности диагностики и лечения лучевых поражений внутренних органов брюшной полости и мягких тканей передней брюшной стенки.
ДЕМОНСТРАЦИЯ
, ,
УСПЕШНЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
ПРИ ТРУДНОСТЯХ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА ЕГО ИСТОЧНИКА
ФГБВОУВО «Военно-медицинская академия имени » МО РФ,
кафедра военно-морской хирургии (нач. кафедры – проф. )
1969 г. р. с 01.06.2004г. по 11.06.2004г. находился на обследовании в 1 хирургическом отделении 1ВМКГ, в ходе которого впервые выявлено образование поджелудочной железы. 11.06.2004г. переведен в клинику военно-морской и общей хирургии ВМедА для дальнейшего лечения, где 15.06.04г. выполнена операция: цистоеюноанастомоз с межкишечным Брауновским соустьем по поводу ложной (постнекротической), гигантской кисты поджелудочной железы. 11.07.2004г. перевод в отделение ОАРИТ в связи с желудочно-кишечным кровотечением. 12.07.2004г. выполнена гастродуоденотомия в связи с желудочно-кишечным кровотечением неясной этиологии. 26.07.2004г., 05.08.2004г. повторные эпизоды желудочно-кишечного кровотечения. При ФЭГДС: язва луковицы ДПК, ульцерогенная деформация луковицы ДПК 1-й степени. Источник кровотечения не установлен. Лечение проходил в условиях отделения ОАРИТ. 13.08.2004г., 20.08.2004г. - эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, состояние больного тяжелое. 20.08.2004г. ФЭГДС: состоявшееся кровотечение из зоны цистоеюноанастомоза, рубцующаяся язва луковицы ДПК. Несмотря на проводимую противоязвенную, гемостатическую терапию, у больного 20.08.2004г.; 26.08.2004г. имели место эпизоды повторного кровотечения, предположительно из зоны анастомоза. Выполнение ФГДС невозможно в связи с состоянием больного, проводилась интенсивная терапия. 05.09.04г. возник обильный жидкий стул с примесью свежей крови, по данным ФЭГДС: состояние после наложения цистоеюноанастомоза, рубцующаяся язва луковицы ДПК, состоявшееся кровотечение из нижележащих (за Брауновским соустьем) отделов тонкой кишки. 09.09.2004г.; 14.09.2004г. в клинике сердечно-сосудистой хирургии ВМедА в связи с повторными желудочно-кишечными кровотечениями пациенту выполнена селективная ангиография чревного ствола на предмет выяснения источника кровотечений и возможности выполнения селективной эмболизации одной из артериальных ветвей. В ходе исследования выявлен сброс артериальной крови в полостное образование (кишка?). Источник не локализован. Проведённые исследования (ФЭГДС, ангиография, КТ, допплерография) выявили у него продолжающиеся кровотечения (8 эпизодов) из артериальных ветвей в области поджелудочной железы, но не позволяли точно определить его источник. В связи с этим 23.09.2004г. выполнена операция: энтеротомия, остановка кровотечения. Послеоперационный диагноз: киста поджелудочной железы, кровотечение из зоны цистоэнтероанастомоза. 12.10.2004г. очередной эпизод желудочно-кишечного кровотечения. 13.10.2004г. в отделении рентгенохирургии выполнена целиакография с возвратной портографией, артериогепатикография, ангиография гастродуоденальной артерии. Установлено, что источником кровотечения является ложная аневризма a. gastroduodenalis. Произведена эмболизация артерии металлическими спиралями и гемостатической губкой, гемостаз достигнут. Для надлежащего лечения пациента потребовалось более 25 литров препаратов крови. Выписан 18.11.2004г. на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии. В настоящее время больной чувствует себя удовлетворительно. Социально адаптирован.
Цель демонстрации: показать трудности выбора хирургической тактики при невыявленном источнике желудочно-кишечного кровотечения.
ДОКЛАД
, ,
,
ВКЛАД ПРОФЕССОРА Н. В. РУХЛЯДА
В РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЕННО-МОРСКОЙ ХИРУРГИИ
(К 70-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
ФГБВОУВО «Военно-медицинская академия имени » МО РФ,
кафедра военно-морской хирургии (нач. кафедры – проф. )
Заслуженному врачу РФ, Заслуженному деятелю науки РФ, ветерану подразделений особого риска, доктору медицинских наук, профессору, начальнику кафедры военно-морской и госпитальной хирургии ВМедА им. с 1992 г. по 2007 г., полковнику медицинской службы в отставке Рухляда Николаю Васильевичу 22 августа 2017 г. исполняется 70 лет.
За 15-летний период руководства кафедрой особо следует отметить его научный вклад в решение вопросов боевой хирургической травмы в специфических условиях действия Сил ВМФ (минно-взрывные поражения и др.). В основанной им научно-библиографической серии «Военно-морская хирургия», предназначенной в основном для корабельного звена военно-морских врачей, вышли в свет такие монографии, как «Огнестрельные ранения из морского стрелкового оружия» (2000 г.), «Взрывные поражения на Флоте» (2001 г.), «Лечение огнестрельных и взрывных ранений» (2001 г.), «Комбинированные поражения хирургического профиля и их компоненты» (2003 г.), «Специфические особенности ран на Военно-Морском Флоте» (2003 г.), «Повреждения, наносимые боевыми морскими животными» (2007 г.).
Профессор является автором и соавтором более 200 научных работ, в том числе 19 монографий, 14 учебников и руководств. Он плодотворно занимается общественно-научной деятельностью, является участником многих международных, всесоюзных, всероссийских и республиканских медицинских съездов и конференций. Под его руководством защищено 5 докторских и 18 кандидатских диссертаций.
Известный ученый, клиницист, прекрасный хирург и педагог, профессор - признанный авторитет в научных и лечебных коллективах страны. В 1994 году ему присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», а в 2002 году – «Заслуженный деятель науки Российской Федерации». Николай Васильевич является почетным членом правления хирургического общества имени , а также членом ассоциации хирургов Санкт-Петербурга, Международной ассоциации хирургов, диссертационного совета Военно-медицинской академии и Ученого совета НИИ Скорой Помощи им. . Родина по заслугам оценила ратный труд Николая Васильевича. Он награжден орденом «За военные заслуги перед Отечеством» и многими медалями. О нем написано в книге «Знаменитые люди Санкт-Петербурга».
В канун 70-летнего юбилея коллектив кафедры военно-морской хирургии, ученики и товарищи сердечно поздравляют профессора Рухляда Николая Васильевича с этим знаменательным событием в жизни и желают ему крепкого здоровья, счастья и новых творческих успехов.
ПРАВЛЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА
, председатель
(моб. тел. +7-921-791-78-23)
, заместитель председателя
(моб. тел. +7-921-955-39-71)
, член правления
(моб. тел. +7-921-965-01-24)
, член правления
(моб. тел. +7-921-956-47-71)
, член правления
(моб. тел. +7-921-939-37-23)
, член правления
(моб. тел. +7-921-564-91-40)
, член правления
(моб. тел. +7-921-948-12-39)
референт
(моб. тел. +7-953-346-63-42; e-mail: *****@***com)
, ответственный секретарь
(моб. тел. +7-911-945-30-09; e-mail: *****@***ru)
, казначей
(моб. тел. +7-960-233-52-85; e-mail: *****@***ru)
Заседания Хирургического общества Пирогова проводятся
во вторую и четвертую среду месяца в аудитории № 7
Санкт-Петербургского государственного медицинского
университета имени академика
(ст. м. «Петроградская», /8).
Начало заседаний в 1700
ПРАВИЛА ПОДАЧИ ЗАЯВОК НА ДОКЛАДЫ И ДЕМОНСТРАЦИИ
Тексты докладов и демонстраций – в объеме не более 1 страницы, завизированные руководителем, должны быть представлены в двух экземплярах, выполнены шрифтом Times New Roman, размер 12 пт, интервал 1,15, а также обязательно(!) предоставление версии в электронном виде, с указанием контактов (телефон, электронная почта) докладчика.
Почтовую корреспонденцию предоставлять по адресу:
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Военно-медицинская академия им. ,
Котиву Богдану Николаевичу
e-mail: *****@***ru
ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ МАТЕРИАЛОВ
ДОКЛАД (ДЕМОНСТРАЦИЯ)
И. О. Фамилия1,2, И. О. Фамилия1, И. О. Фамилия2,3, И. О. Фамилия2, И. О. Фамилия3
НАЗВАНИЕ РАБОТЫ
1. ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи
им. ” (директор – проф. В. Е. Парфенов)
2. ФГБВОУВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФ,
кафедра военно-морской хирургии (начальник кафедры – проф. И. А. Соловьев)
3. СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» (главный врач – проф. C. В. Петров)
В тексте лаконично приводятся собственные материалы, а не литературные обзоры, ссылки на других авторов или неинформативная описательная часть!
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО ПИРОГОВА В ИНТЕРНЕТ
http://
http:///club52284592
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
