Лекция№1 Вводная. Окружающая среда и здоровье населения (стр. 2 )

г) натурный эксперимент. Комплексное изучение здоровья группы людей, подвергшихся острому или хроническому воздействию определенного химического или физического фактора окружающей среды. Комплексность заключается в одновременном использовании всех описанных способов реализации эпидемиологического метода.

Метод санитарного описания, или санитарной топографии. Последовательное описание объекта. Классическим примером могут служить работы (описание условий труда на ткацких фабриках). Однако даже самое тщательное описание не дает количественной оценки фактора. Поэтому сегодня гигиенисты широко используют физические, химические, биологические методы, инструментальную оценку того или иного явления, компьютерные и геоинформационные технологии.

ГИС - геоинформационные системы - являются инструментом для сбора, систематизации первичной информации, моделирования различных ситуаций, пространственного анализа распространения загрязнений.

Экспериментальный метод. Начиная со второй половины XIX в. в гигиену прочно вошел экспериментальный метод. Различают натурный эксперимент (Чернобыль, эпидемия холеры в Гамбурге и т. д.). Однако в натурных условиях имеют дело с комплексом факторов, что затрудняет их оценку.

Лабораторный эксперимент позволяет смоделировать действие отдельных факторов, уточнить дозы (концентрации), механизм действия фактора, обосновать безопасный уровень. Эксперимент чаще всего проводится на лабораторных животных, а затем экстраполируется на человека. В отдельных случаях - на добровольцах, при соблюдении всех мер безопасности, установленных ВОЗ. Эксперимент проводится в специальных камерах, на стендах и т. д.

Метод санитарной экспертизы, или оценка воздействия, представляет комплексный подход к оценке влияния того или иного фактора или группы факторов на состояние окружающей среды и здоровье населения. При проведении санитарной экспертизы используются все гигиенические методы, начиная от санитарного описания объекта, количественной и качественной характеристики выбросов или отходов (воздушных, жидких или твердых), закономерностей их поступления в окружающую среду, механизмов их распространения в ОС, включая построение моделей прогноза и оценку влияния на состояние здоровья населения.

В последние годы появился новый метод (а точнее, новое направление) в гигиене: оценка риска.

Литература:

1.  и соавт. Гигиена. – М.: Медицина, 2005. – 607 с.

2.  , . Экология и здоровье населения: Учебник для медицинских ВУЗов и колледжей. Алматы. 2002. – 260 с.

3.  , «Коммунальная гигиена». Учебник, Алматы «Ғылым», 2003 г., 464 с.

Лекция№5 Эпидемиологическая оценка состояния здоровья населения.

Цель формирование знаний об эпидемиологических оценках состояния здоровья населения.

Тезисы Эпидемиологический метод – это специфическая совокупность приемов и способов, позволяющих обеспечить наиболее полное познание явлений эпидемиологического порядка, т. е. возникновения, распространения, профилактики, борьбы и ликвидации болезней человека.(Методический прием – это способ осуществления чего-либо. Методический подход – это совокупность приемов изучения чего-либо. Способ – это действие или система действий, используемых при исполнении какой-либо деятельности, в том числе и исследовательской.)Эпидемиологическое исследование – это процесс научного изучения закономерностей эпидемического процесса. Эпидемиологический метод включает как специфические, свойственные только эпидемиологии способы исследования, например, эпидемиологическое обследование (эпидобследование), эпидемиологический эксперимент, так и разработанные и применяемые в других отраслях знания (лабораторные, энтомологические, эпизоотологические, историко-географические, статистические и др.), привлекаемые для эпидемиологических целей и в связи с этим приобретающие специфическую направленность. Органическими компонентами эпидемиологического метода являются эпидемиологический анализ и синтез данных. Эпидемиологический метод включает различные методические подходы, приемы и способы, которые постоянно развиваются и совершенствуются и подразделяются на:

- эпидемиологическое наблюдение (дескриптивное, обсервационное исследование);

- эпидемиологический эксперимент;

- математическое моделирование.

 Эпидемиологическое наблюдение включает описательно-оценочные и аналитические методические приемы. Нередко их применяют в комплексе. Описательно-оценочные методические приемы дают характеристику эпидемиологической ситуации среди наблюдаемого населения в целом и в определенных его группах в конкретных условиях места и времени. Этот прием направлен на формирование гипотез о причинах и условиях возникновения и развития эпидемического процесса изучаемой инфекции в конкретных обстоятельствах. Основными компонентами описательно-оценочного методического приема являются скрининг, эпидобследование эпидемиологического очага (метод единичного наблюдения) и статистическое наблюдение (метод массового наблюдения) с графическим (аналоговым) моделированием.

Скрининг – одномоментное обследование всего или части (контингента, коллектива) населения. Исследование типа скринингового, т. е. проводимое в определенный момент времени, называют «поперечным», или «послойным». Основанием для скрининга часто является высокая социально-экономическая значимость болезни (выраженная тяжесть течения, высокая летальность), а также наличие возможности предупреждения заболеваний.

В эпидемиологических исследованиях применяют общепринятые статистические показатели, которые получают методом статистического наблюдения.

Статистическое наблюдение в эпидемиологии – это научно организованный сбор по единообразной программе и обработке данных об эпидемическом процессе и о тех факторах, которые определяют его возникновение, развитие и прекращение. Статистического наблюдение – это способ изучения закономерностей эпидемического процесса.

Виды статистических исследований:

I. специально организованное или основанным на изучении имеющихся документов;

II. сплошные или не сплошные.

Не сплошное наблюдение может быть проведено выборочным методом, методом основного массива, анкетным или монографическим методами.

Выборочное наблюдение – учитывается только специально отобранная часть сплошной совокупности (выборка).

Метод основного массива – регистрируются признаки не всех, но большинства единиц изучаемой совокупности.

Анкетный метод – обследуемые заполняют специальные анкеты, которые в последующем обрабатываются.

Монографический – изучение лишь одной единицы наблюдения.

По срокам наблюдение может быть единовременным, текущим и прерывистым.

После разработки программы статистического наблюдения, проводится сбор информации, завершающийся ее проверкой. Чтобы полученные в результате статистического наблюдения сведения можно было подвергнуть анализу, их надо обработать, т. е. привести в определенную систему. Такая систематизация называется группировкой.

Группировка – это расчленение совокупности на однородные (по каким-либо признакам) группы с целью их систематизации. Группировка может проводится по качественным признакам (распределением по полу, профессии) или количественным (по возрастным группам, по числу заболевших). Все данные сводятся в таблицу. Эпидемиологические показатели делят на две основные группы: интенсивные и экстенсивные. Интенсивные – характеризуют уровень (частоту) явления и вычисляют не определенную численность населения. К числу интенсивных относят показатели заболеваемости, смертности, пораженности. Экстенсивные показатели или показатели структуры – позволяют охарактеризовать распределение целого на составляющие его части. Исчисляются они на 100, в процентах.

Литература:

1.  и соавт. Гигиена. – М.: Медицина, 2005. – 607 с.

2.  , . Экология и здоровье населения: Учебник для медицинских ВУЗов и колледжей. Алматы. 2002. – 260 с.

3.  , «Коммунальная гигиена». Учебник, Алматы «Ғылым», 2003 г., 464 с.

Лекция№6 Атмосферный воздух как объект окружающей среды.Источники и характер загрязнения атмосферного воздуха.

Цель: Дать понятие о фоновых и антропогенных загрязнениях атмосферного воздуха, источниках загрязнения, влиянии на здоровье населения и его условия жизни.

Тезисы лекции:

Атмосфера – газообразная оболочка Земли.

Воздушный бассейн – часть атмосферы над определенным участком Земли.

Загрязнения атмосферного воздуха делятся на две большие группы: фоновые и антропогенные.

Антропогенные загрязнения атмосферного бассейна – изменения качества атмосферы, в результате хозяйственной деятельности человека, обусловленное вредными выбросами промышленных, энергетических, транспортных и сельскохозяйственных источников.

Загрязнения атмосферного воздуха:

1.  Ухудшают санитарно-бытовые условия жизни населения.

2.  Влияют на микроклимат и световой климат городов.

3.  Отрицательно влияют на естественную и культурную растительность.

4.  Оказывают отрицательное влияние на здоровье населения.

Основными источникамизагрязнения атмосферного воздуха являются:

1.  Промышленные предприятия.

2.  Теплогенерирующие установки.

3.  Транспорт.

4.  Источники загрязнения воздушного бассейна сельских районов.

5.  Естественные источники загрязнения.

6.  Радиоактивное загрязнение.

Наблюдение за чистотой атмосферного воздуха можно разделить на 3 основные части:

1.  Систематический контроль за диффузным загрязнением воздуха.

2.  Изучение зонального загрязнения атмосферы.

3.  Изучение концентрации вредных веществ в выбросах отдельных источников..

Литература:

1.  и соавт. Гигиена. – М.: Медицина, 2005. – 607 с.

2.  , . Экология и здоровье населения: Учебник для медицинских ВУЗов и колледжей. Алматы. 2002. – 260 с.

3.  , «Коммунальная гигиена». Учебник, Алматы «Ғылым», 2003 г., 464 с.