Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Ультразвуковая диагностика» (стр. 5 )

1. Продолжительность рабочего дня для кабинетов ультразвуковой диагностики при 6-дневной рабочей неделе (33 часа) – 6 ч 30 мин, 33 условные единицы в день; при 5-дневной рабочей неделе – 7 ч 48 мин, 37 условных единиц в день, рабочая неделя – 38.5 часов. Для врачей, занятых исключительно исследованиями амбулаторных больных, рабочая неделя составляет 33 часа.

2. За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 мин.

3. На выполнение основной работы персоналу отделений ультразвуковой диагностики отводится 80% общего времени. Оставшиеся 20% рабочего времени отпускаются на решение организационных вопросов, проведение совещаний, составление отчетов, изучение медицинской документации и др.

4. Нормативное время исследования включает подготовку к исследованию, проведение исследования и оформление протокола. Общие расчетные нормы времени:

5. При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 мин.

6. При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%. Для кабинетов пренатальной диагностики в одну смену нагрузка составляет 10 посещений, общего профиля – 12.

7. При обследовании беременных:

·  при обнаружении пороков развития плода время ультразвукового исследования увеличивается на 2 ед. (20 мин).

·  при обследовании женщин с многоплодной беременностью время ультразвукового исследования увеличивается кратно количеству плодов.

8. При обследовании хирургических больных и больных, перенесших хирургическое вмешательство:

·  при проведении исследования в ургентной ситуации время на исследование увеличивается на 25%.

·  время на проведение интраоперационного ультразвукового исследования определяется фактическими время затратами.

·  при проведении исследования в зоне операции у послеоперационных больных время на исследование увеличивается на 25%

·  при проведении исследования с целью выявления послеоперационных осложнений время на исследование аналогично времени исследования оперированного органа или ткани.

9. При ультразвуковом исследовании сосудов время на допплерографическое исследование сосудов при комбинированном исследовании прибавляется к времени основного исследования.

10. При проведении функциональных проб, если это не оговорено отдельно, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 2 единицы (20 мин).

11. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), инвалидов I группы и больных с расстройством психики расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 25%.

12. При проведении исследований за пределами отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 2 единицы (20 мин).

13. При сохранении результатов исследования (запись на видеомагнитофоне, сохранение видеоклипов и отдельных изображений на встроенном жестком диске ультразвукового прибора или на магнитооптическом диске, CD и т. п.) и последующем их анализе при формировании заключения, время на одно исследование увеличивается на 1 единицу (10 мин).

14. Временные нормативы новых технологий будут определяться приложениями к приказу.

Указанный перечень подлежит пересмотру не реже, чем один раз в два года.

Приложение 13

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ЦЕН НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Расчет цен на медицинские диагностические и лечебно-диагностические исследования рекомендуется производить по следующей формуле:

Цена = (Зосн. + Здоп. + Осс + Мз + Зам + Нр.) * Р, где:

3осн. – средняя основная зарплата медицинского персонала, принимающего непосредственное участие в проведении исследования, рассчитанная на норму времени. В среднюю зарплату включены все надбавки, проходящие по тарификационным спискам.

Здоп. – дополнительная зарплата, состоящая из расходов на оплату отпусков, выполнение государственных и общественных обязанностей, рассчитывается как норматив к основной заработной плате. При расчете цены коэффициент дополнительной зарплаты составляет 0,083.

Осс –отчисления на социальное страхование. Коэффициент отчисления равен 0,26 от суммы основной и дополнительной заработной платы.

Мз – затраты на материалы, необходимые для выполнения исследования. Величина затрат на конкретное исследование определяется исходя из норм расхода каждого вида материала и действующих на них цен.

Зам – затраты на возмещение износа медицинского оборудования, используемого при проведении конкретного исследования.

(рассчитываются по формуле:

Зам = А/Н, где

А – ежегодные отчисления на амортизацию оборудования,

Н – нормативное количество исследований, проводимое в течение года при односменном режиме работы);

Нр. – накладные расходы (рассчитываются по следующей формуле:

Нр. = 3осн.*Кпр., где

Зосн. – основная зарплата медицинского персонала, принимающего непосредственное участие в проведении исследования.

Кпр. – коэффициент накладных расходов, рассчитанный отношением фактической величины накладных расходов по учреждению к основной зарплате медицинского персонала. Коэффициент накладных расходов составляет 1,276).

Р – рентабельность в размере до 30%.

Состав рабочей группы:

д. мед. н., зав. хирургическим отд. ДЦ ДоКТМО, проф. кафедры онкологии

к. мед. н., главный внештатный специалист по УЗД, доцент кафедры онкологии ,

к. мед. н., доцент кафедры онкологии, врач УЗД ,

зав. диагностической службой Республиканской детской больницы Лепихов П. А.