Порядок
оказания медицинской помощи населению
по профилю «Ультразвуковая диагностика»
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и проведения Ультразвуковых исследований в учреждениях здравоохранения по профилю «Ультразвуковая диагностика».
2. Ультразвуковые исследования проводятся с целью:
· диагностики заболеваний поверхностно расположенных органов, органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, костно-мышечной системы, органов малого таза, нервной системы;
· выявления скрытых форм заболеваний;
· пренатального скрининга беременных,
· динамической оценки структурных и функциональных изменений в процессе лечения.
3. Ультразвуковые исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:
· первичной медицинской помощи;
· специализированной медицинской помощи;
· высокоспециализированной медицинской помощи;
· экстренной и неотложной, в том числе специализированной, медицинской помощи;
· паллиативной медицинской помощи;
· медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.
4. Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:
· амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
· в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
· стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в т. ч. в санпропускниках и приемных отделениях;
· вне медицинского учреждения при использовании портативного ультразвукового оборудования: в машинах скорой медицинской помощи, проведении исследования нетранспортабельным пациентам на дому.
5. Ультразвуковые исследования при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи проводятся в соответствии с Порядком оказания экстренной и неотложной, в том числе специализированной, медицинской помощи.
6. Организация деятельности учреждений здравоохранения, проводящих ультразвуковые исследования в рамках оказания первичной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Порядком оказания первичной медицинской помощи.
Организация деятельности учреждений здравоохранения, проводящих ультразвуковые исследования в рамках специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-13 к настоящему Порядку.
7. Плановые ультразвуковые исследования проводятся по направлению лечащего врача по территориальному принципу или в лечебно-профилактические учреждения республиканского уровня, либо в специализированные лечебные учреждения.
8. Ультразвуковые исследования, проводимые в рамках оказания первичной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, экстренной и неотложной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, выполняются врачом ультразвуковой диагностики либо лечащим врачом, врачом-специалистом, прошедшим специализацию по ультразвуковой диагностике, и сестрой медицинской, имеющей специализацию по ультразвуковой диагностике.
Анализ результатов ультразвуковых исследований проводится врачом-специалистом, прошедшим специализацию по ультразвуковой диагностике, либо лечащим врачом.
9. Для проведения ультразвуковых исследований в рамках оказания первичной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, экстренной и неотложной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:
· при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач оформляет направление на ультразвуковое исследование, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной печатью лечащего врача (далее – Направление);
· при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного больного (далее – лист назначений), о виде необходимого ультразвукового исследования или, в случае направления в другое учреждение здравоохранения, оформляет Направление;
· при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медицинской карте пациента, о виде необходимого ультразвукового исследования или, в случае направления в другое учреждение здравоохранения, оформляет Направление;
· при оказании медицинской помощи вне медицинского учреждения с применением портативного ультразвукового оборудования решение о необходимости и виде ультразвукового исследования принимает врач экстренной и неотложной медицинской помощи либо врач паллиативной помощи, о чем делается запись в медицинской карте больного.
10. Пациентам, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, либо в домашних условиях, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, ультразвуковые исследования могут проводиться непосредственно в структурном подразделении учреждения здравоохранения, в котором они пребывают, либо на дому, с использованием портативного диагностического оборудования.
11. Направление для проведения ультразвукового исследования в учреждении здравоохранения, в котором оно выдано, содержит:
· название учреждения здравоохранения, направляющего пациента на ультразвуковое исследование, адрес его места нахождения;
· фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;
· диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней 10-го пересмотра (далее – МКБ-10);
· дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);
· вид необходимого ультразвукового исследования;
· фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.
12. Направление в другое учреждение здравоохранения помимо сведений, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, содержит:
· название учреждения здравоохранения, в которое направляется пациент для проведения ультразвукового исследования;
· контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача.
13 Ультразвуковое исследование проводится на основании записи в листе назначений или представленного пациентом Направления.
14. По результатам ультразвукового исследования в день его проведения составляется протокол ультразвукового исследования (далее – Протокол), который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью врача, проводившего ультразвуковое исследование.
15. Протокол ультразвукового исследования, которое проводилось в учреждении здравоохранения, направившего на ультразвуковое исследование, содержит:
· название учреждения здравоохранения, в котором проводилось ультразвуковое исследование, адрес его места нахождения;
· дату и время ультразвукового исследования;
· фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
· подробное описание результатов проведенного ультразвукового исследования с указанием выявленных структурных и функциональных нарушений;
· при проведении допплерометрических исследований – количественные гемодинамические показатели;
· заключение (выводы) по результатам ультразвукового исследования;
· фамилию, имя, отчество (при наличии) врача, проводившего ультразвуковое исследование.
16. Протокол по результатам ультразвукового исследования, которое проводилось в учреждении здравоохранения по Направлению из другого учреждения здравоохранения, помимо сведений, указанных в пункте 15 настоящего Порядка, содержит название учреждения здравоохранения, выдавшего Направление.
17. К Протоколу могут (при необходимости) прилагаться ультразвуковые диагностические изображения, полученные при проведении ультразвукового исследования, в распечатанном либо электронном виде.
18. При проведении Ультразвукового исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме Протокол составляется непосредственно после проведения ультразвукового исследования и немедленно передается лечащему врачу.
19. В диагностически сложных случаях при проведении ультразвуковых исследований в рамках оказания первичной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, экстренной и неотложной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач ультразвуковой диагностики в для консультирования может привлекать других врачей-специалистов учреждения здравоохранения, проводящего ультразвуковое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей иных учреждений здравоохранения, в том числе с применением телемедицинских технологий. В указанных случаях Протокол также подписывается врачом, осуществлявшим консультирование.
20. Протокол вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в учреждении здравоохранения, проводившего ультразвуковое исследование.
21. В случае, если направление на ультразвуковое исследование выдано для проведения ультразвукового исследования в другом учреждении здравоохранения, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в учреждение здравоохранения, направившего пациента на ультразвуковое исследование, а второй остается в учреждении здравоохранения, проводившего ультразвуковое исследование.
Приложение 1
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (ОТДЕЛЕ) ультразвуковой ДИАГНОСТИКИ
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики (далее – Отделение (Отдел)).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
