| УТВЕРЖДАЮ И. О. проректора по учебной, внеучебной и воспитательной работе __________________ _____________________ 2015г. | |
МИНЗДРАВ РОССИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) кафедра нервных болезней |
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
ПО ПРОГРАММЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ – ПРОГРАММЕ ОРДИНАТУРЫ
ПО СПЕЦАЛЬНОСТИ 31.08.42 Неврология
Разработчик программы
Рабочая программа рассмотрена на заседании кафедры: 31 августа 2015г. протокол № 1
СОГЛАСОВАНО
Рабочая программа рассмотрена на заседании методической комиссии ________________________________________________ ____________ 20___ протокол № _____
Председатель МК
Сведения о переутверждении программы ГИА
Программа ГИА переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании методической комиссии _________________________ от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Председатель МК ____________ | |
Программа ГИА переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании методической комиссии _________________________ от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Председатель МК ____________ |
Программа ГИА переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании методической комиссии _________________________ от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Председатель МК ____________ | |
Программа ГИА переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании методической комиссии _________________________ от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Председатель МК ____________ | |
Программа ГИА переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании методической комиссии _________________________ от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Председатель МК ____________ |
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Нормативная база ……………………………………………………………………………4
2. Перечень компетенций ………………………………………………………..…………….4
3. Форма проведения ГИА …………………………………… ……………………………….4
4. Процедура подачи апелляции ………………..………...………………….…………...… 10
1. НОРМАТИВНАЯ БАЗА
Рабочая программа составлена согласно приказу Минобрнауки России от 01.01.2001 N1084 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)".
2. ПЕРЕЧЕНЬ КОМПЕТЕНЦИЙ
На ГИА в соответствии с учебным планом проверяются следующие компетенции:
УК-1- готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
ПК-1- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
ПК-2 - готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными;
ПК-5 - готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;
ПК-6 - готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи;
ПК-8 - готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении;
ПК-9 - готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих.
3. ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ ГИА
ГИА проводится в 3 этапа.
1 ЭТАП: ПРОВЕРКА УРОВНЯ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Перечень практических умений выпускников ординатуры по специальности:
Выпускник ординатуры должен уметь определять:
1. Уровень сознания;
2. Речевые нарушения коркового типа;
3. Наличие апраксии;
4. Наличие анозогнозии, аутотопагнозии, астереогноза;
5. Поля зрения мануальным способом, остроту зрения;
6. Глазодвигательные нарушения;
7. Реакции зрачок на свет, конвергенцию и аккомодацию;
8. Болезненность точек выхода тройничного нерва, чувствительность на лице;
9. Функцию жевательной мускулатуры;
10. Функцию мимической мускулатуры;
11. Наличие вестибулярных нарушений;
12. Рефлексы: глоточный и с мягкого нёба, фонацию мягкого нёба;
13. Наличие дизартрии, нарушение функции языка;
14. Патологическую мышечную утомляемость (пробы на миастению);
15. Наличие парезов и параличей;
16. Мышечный тонус в конечностях;
17. Атрофию мышц;
18. Наличие фибриллярных и фасцикулярных подёргиваний;
19. Сухожильные рефлексы: карпорадиальный, с двуглавой и трёхглавой мышц, коленный, ахиллов;
20. Патологические рефлексы: стопные сгибательного и разгибательного типа, орального автоматизма;
21. Поверхностные виды чувствительности;
22. Глубокие виды чувствительности;
23. Наличие статической атаксии;
24. Наличие динамической атаксии (пальце-носовая, пяточно-коленная пробы);
25. Проводить пробы на асинергию;
26. Наличие сенситивной атаксии;
27. Тип гиперкинеза;
28. Наличие гипо - , олиго - и брадикинезии;
29. Тип тазовых нарушений;
30. Менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского);
31. Симптомы натяжения корешков;
32. Наличие симптомов внутричерепной гипертензии;
33. Наличие изменений на рентгенограмме черепа;
34. Наличие изменений на рентгенограмме позвоночника;
35. Наличие изменений на КТ и МРТ головного и спинного мозга;
36. Наличие изменений в общем анализе ликвора;
37. Умение начертить родословную при доминантном и рецессивном типах наследования;
38. Показания и противопоказания для люмбальной пункции.
«не зачтено» – фрагментарное применение навыков и/или неумение обследовать больного с заболеваниями нервной системы, трактовать результаты лабораторных обследований.
«зачтено» – в целом успешное, но не систематическое применение навыков при обследовании больного с неврологической патологией; сформированные, но содержащие отдельные пробелы знания по трактовке клинико-лабораторных показателей, либо успешное и систематическое применение навыков при обследовании пациента.
2 ЭТАП: ПРОВЕРКА ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ПУТЕМ ТЕСТОВОГО
ЭКЗАМЕНА НА БЕЗМАШИННОЙ ОСНОВЕ
Тестовый экзамен проводится по типовым тестовым заданиям.
Перечень дисциплин, по материалам которых составляются тесты: неврология, организация здравоохранения, педагогика, медицина чрезвычайных ситуаций, психиатрия, патология, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология, фтизиатрия.
Оценка тестового экзамена проводится по следующей схеме:
71-80 % правильных ответов – «удовлетворительно»
81-90 % правильных ответов – «хорошо»
91-100 % правильных ответов – «отлично».
3 ЭТАП: УМЕНИЕ РЕШАТЬ КОНКРЕТНЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ
В ХОДЕ СОБЕСЕДОВАНИЯ
Собеседование проводится по билетам.
Перечень вопросов к собеседованию для государственной итоговой аттестации по специальности «Неврология» по программе ординатуры
1. Морфологическая структура двигательного анализатора. Строение рефлекторной дуги сухожильных, периостальных и рефлексов со слизистых, их изменения. Дифференциальные признаки центрального и периферического паралича.
2. Морфологическая структура анализатора поверхностных видов чувствительности и его патология.
3. Классификация болевых синдромов. Особенности лечения ноцицептивной и невропатической боли.
4. Морфологическая структура анализатора глубоких видов чувствительности и его патология.
5. Мозжечок: его строение, проводящие пути, функция.
6. Синдромы поражения мозжечка и методика их выявления.
7. Виды атаксий.
8. Анатомия и функции экстрапирамидной системы.
9. Синдромы поражения паллидонигральной системы (паркинсонизм).
10. Синдромы поражение стриарной системы (типы гиперкинезов).
11. Внутренняя капсула. Анатомия и клиника её поражения.
12. Синдромы поражения ствола мозга (альтернирующие синдромы).
13. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы. Клиническая картина, дифференциальная диагностика.
14. Учение о системе анализаторов. Обонятельный анализатор и его патология.
15. Зрительный анализатор: анатомия, методы исследования. Патология зрительного анализатора.
16. Глазодвигательный нерв (III пара) и его патология.
17. Вегетативная иннервация зрачка. Синдромы зрачковых нарушений (синдромы Клода-Бернара Горнера, Аргайла-Робертсона прямой и обратный).
18. Блоковый и отводящий (IУ и УI) нервы и их патология.
19. Тройничный нерв: его анатомия и функция.
20. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение.
21. Анатомия лицевого нерва.
22. Невропатия лицевого нерва. Клиника, диагностика, лечение.
23. Слуховой анализатор и его патология.
24. Иннервация мышц гортани и глотки (IХ и Х пары).
25. Каудальные нервы ствола головного мозга (ХI и ХII пары). Их патология.
26. Когнитивные функции. Диагностика когнитивных нарушений и деменции.
27. Понятие о филогенезе и онтогенезе речи. Расстройства речи при поражении коры большого мозга.
28. Виды нарушений речи при поражении нервной системы на разных уровнях. Понятие о функциональных системах.
29. Лобная доля: анатомия, синдромы поражения.
30. Височная доля: анатомия, синдромы поражения.
31. Теменная доля: анатомия, синдромы поражения.
32. Затылочная доля: анатомия, синдромы поражения.
33. Строение спинного мозга. Синдромы поражения поясничного утолщения.
34. Строение спинного мозга. Синдромы поражения шейного утолщения.
35. Синдромы поражения плечевого сплетения.
36. Синдромы поражения лучевого нерва.
37. Синдромы нарушения сознания. Классификация коматозных состояний. Принципы обследования больных с расстройствами сознания. Неотложная помощь больным с расстройствами сознания.
38. Оболочки и венозная система головного мозга.
39. Анатомия и физиология ликворной системы. Ликвор, его нормальный состав. Патологические ликворные синдромы.
40. Клиника гипертензионного синдрома. Варианты дислокационных синдромов, оказание неотложной помощи при этих состояниях.
41. Головная боль. Классификация, дифференциальная диагностика.
42. Характеристика головной боли при различных заболеваниях нервной системы (гипертензионный синдром, головная боль напряжения, мигрень).
43. Головокружение. Определение, классификация, дифференциальная диагностика головокружения при заболеваниях периферических и центральных отделов вестибулярного анализатора.
44. Синдром вегетативной дистонии. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
45. Гипоталамический синдром. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
46. Анатомия и физиология мозгового кровообращения. Классификация сосудистых поражений головного мозга.
47. Геморрагический инсульт по типу субарахноидального кровоизлияния. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Оперативное лечение.
48. Геморрагический инсульт по типу паренхиматозного кровоизлияния. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
49. Инфаркт головного мозга по типу артериального тромбоза. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
50. Инфаркт головного мозга при артерио-артериальной эмболии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
51. Кардиогенная эмболия сосудов головного мозга. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
52. Оказание неотложной помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.
53. Принципы терапии острых нарушений мозгового кровообращения.
54. Дифференциальный диагноз между ишемическим и геморрагическим ин-сультами.
55. Дифференциальный диагноз между геморрагическим инсультом и коматозными состояниями при сахарном диабете.
56. Дифференциальный диагноз между геморрагическим инсультом и коматозным состоянием при уремии.
57. Дифференциальный диагноз между геморрагическим инсультом и коматозными состояниями при экзогенных интоксикациях.
58. Дисциркуляторная энцефалопатия. Этиология, клиника, лечение, первичная и вторичная профилактика.
59. Классификация менингитов. Характеристика менингеального симптомокомплекса.
60. Серозные вирусные менингиты. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
61. НейроСПИД. Клинические формы поражения нервной системы.
62. Нейросифилис. Клинические формы поражения нервной системы.
63. Эпидемический цереброспинальный гнойный менингит (менингококковый). Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
64. Вторичные гнойные менингиты. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
65. Абсцессы головного мозга. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
66. Клещевой энцефалит. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хронические формы клещевого энцефалита.
67. Герпетический энцефалит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
68. Клещевой боррелиоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
69. Рассеянный склероз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
70. Синдром полиневропатии. Этиологические факторы, клинические проявления.
71. Острая демиелинизирующая полиневропатия Гийена-Барре. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
72. Токсические экзогенные (алкогольная) и дисметаболические эндогенные (диабетическая) полинейропатии. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
73. Отравление окисью углерода. Клиника, диагностика, лечение. Оказание неотложной помощи при отравлении СО.
74. Поражение нервной системы при заболеваниях сердца (ИБС, пороки сердца, нарушения сердечного ритма).
75. Поражение нервной системы при заболеваниях крови (лейкозы, В12 дефицитная анемия, тромбоцитопения).
76. Функциональные заболевания нервной системы. Неврастения. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
77. Функциональные заболевания нервной системы. Истерия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
78. Эпилептическая болезнь, виды припадков. Клиника, диагностика, лечение.
79. Симптоматические эпилепсии, этиология. Клиника лобной и височной эпилепсии.
80. Эпилептический статус. Оказание неотложной помощи при эпилептическом припадке и эпилептическом статусе.
81. Методы генетических исследований. Медико-генетическое консультирование. Сходство и различие наследственного заболевания и наследственного предрасположения.
82. Классификация наследственных заболеваний нервной системы.
83. Семейная спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля). Типы наследования. Клиника, диагностика, лечение.
84. Боковой амиотрофический склероз. Клиника, диагностика, лечение.
85. Болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма. Клиника, диагностика, лечение.
86. Гепато-церебральная дистрофия Коновалова-Вильсона. Тип наследования. Клиника, диагностика, лечение.
87. Хорея Гентингтона. Тип наследования. Клиника, диагностика, лечение. Дифференциальный диагноз с инфекционной хореей.
88. Атаксия Фридрейха. Тип наследования. Клиника, диагностика, лечение.
89. Прогрессирующие мышечные дистрофии. Клинические формы (Дюшена, Ландузи-Дежерина, Эрба), диагностика, лечение.
90. Невральная амиотрофия Шарко-Мари. Типы наследования. Клиника, диагностика, лечение.
91. Миастения. Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение. Оказание неотложной помощи при миастеническом и холинергических кризах.
92. Сирингомиелия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
93. Этиология, патогенез, классификация дегенеративных поражений позвоночника.
94. Синдромы корешковой компрессии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, лечение.
95. Синдромы спинальной компрессии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, лечение. Показание к оперативному лечению.
96. Синдром корешковой компрессии при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Клиника, диагностика, лечение.
97. Синдром компрессии конского хвоста при остеохондрозе позвоночника. Клиника, диагностика, лечение.
98. Классификация травм головного мозга. Патогенез закрытой черепно-мозговой травмы.
99. Сотрясение головного мозга. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, трудовая экспертиза.
100. Ушиб головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
101. Черепно-мозговая травма со сдавлением головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
102. Отдалённые последствия черепно-мозговой травмы. Клиника, диагностика, лечение.
103. Классификация по и общие симптомы опухолей головного мозга.
104. Опухоли лобной доли. Клиника, диагностика, лечение.
105. Опухоли центральных извилин. Клиника, диагностика, лечение.
106. Опухоли височной доли. Клиника, диагностика, лечение.
107. Опухоли теменной доли. Клиника, диагностика, лечение.
108. Опухоли затылочной доли. Клиника, диагностика, лечение.
109. Опухоли мосто-мозжечкового угла. Клиника, диагностика, лечение.
110. Опухоли мозжечка. Клиника, диагностика, лечение.
111. Опухоли гипофиза. Клиника, диагностика, лечение.
112. Классификация опухолей спинного мозга. Общие симптомы спинальных опухолей.
113. Экстрамедуллярные опухоли грудного отдела спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
114. Интрамедуллярные опухоли грудного отдела спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
115. Опухоли конского хвоста. Клиника, диагностика, лечение.
116. Безусловные рефлексы у новорожденных, клиническое значение их исследования.
117. Причины перинатальных поражений нервной системы.
118. Невропатологические синдромы у новорожденных.
119. Современная классификация перинатального поражения нервной системы.
120. Перинатальные гипоксически - ишемические поражения нервной системы у новорожденных. Патогенез, морфология, клиника, диагностика, лечение.
121. Перинатальные гипоксически - геморрагические поражения нервной системы у новорожденных. Патогенез, морфология, клиника, диагностика, лечение
122. Внутричерепная родовая травма – критерии диагноза, клиника, лечении
123. Цервикальная спинальная родовая травма – механизм, клиника, диагностика, лечение.
124. Акушерские параличи – клинические варианты, диагностика, лечение.
125. Варианты клинических форм последствий перинатального поражения нервной система у детей 1 го года жизни.
126. Детский церебральный паралич: этиология клинические варианты.
127. Ранние клинические формы детского церебрального паралича. Диагностика. Лечение.
128. Поздние резидуальные формы детского церебрального паралича, клиника, принципы лечения и реабилитации.
129. Неврозоподобные состояния у детей: этиология, клинические проявления. Парасомнии. Тики.
130. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Критерии диагностики, лечение. Социальная значимость.
131. Аффективно – респираторные пароксизмы. Диагностика. Лечение.
132. Мукополисахаридозы. Патогенез, формы наследования, клинические формы, диагностика, лечение.
133. Хромосомные болезни. Механизмы геномных и структурных мутаций. Этиология болезни Дауна. Синдромы Патау и Эдвардса. Регулярные трисомии XXX, XXY, XYY. Моносомия XO. Синдром «кошачьего крика». Микроструктурные хромосомные аберрации.
134. Наследственные синдромы и врожденные пороки развития НС.
135. Синдром Ретта и Мартина – Белл.
136. Болезни аминокислотного обмена. Типы наследования. Фенилкетонурия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Критерии оценивания:
«2» – фрагментарный, неполный ответ на поставленные вопросы, неспособность самостоятельно анализировать клинико-лабораторные данные, параклинические методы исследования.
«3» – в целом успешный, но не полный ответ на поставленные вопросы, необходимость наводящих, уточняющих вопросов по теме собеседования.
«4» – в целом содержательный ответ, но содержащий отдельные пробелы в знаниях.
«5» – полный самостоятельный ответ на вопросы, системное представление о патологии, способность определить диагностическую, лечебную тактику при неврологической патологии.
В ходе собеседования члены ГЭК оценивают целостность профессиональной подготовки выпускника ординатуры, то есть уровень его компетенции в использовании теоретической базы для решения профессиональных ситуаций. Итоговая оценка выставляется выпускнику ординатуры после обсуждения его ответов членами ГЭК по пятибалльной системе.
Результаты аттестации объявляются выпускникам ординатуры в тот же день после оформления и утверждения протокола заседания ГЭК.
4. ПРОЦЕДУРА ПОДАЧИ АПЕЛЛЯЦИИ
Обучающийся имеет право подать в апелляционную комиссию письменное апелляционное заявление о нарушении, по его мнению, установленной процедуры проведения государственного аттестационного испытания (далее – апелляция).
Апелляция подается лично обучающимся в апелляционную комиссию не позднее следующего рабочего дня после объявления результатов ГИА.
Апелляция рассматривается не позднее 2 рабочих дней со дня подачи апелляции на заседании апелляционной комиссии, на которое приглашается обучающийся, подавший апелляцию. Обучающийся не участвует в обсуждении экзаменационном работы и не комментирует действия апелляционной комиссии. При нарушении этих требований обучающийся удаляется из аудитории, где проводится апелляция.
Решение апелляционной комиссии доводится до сведения обучающегося, подавшего апелляцию, в течение 3 рабочих дней со дня заседания апелляционной комиссии. Факт ознакомления обучающегося, подавшего апелляцию, с решением апелляционной комиссии удостоверяется подписью обучающегося.
Апелляционная комиссия принимает одно из следующих решений:
– об отклонении апелляции, если изложенные в ней сведения о нарушениях процедуры проведения ГИА обучающегося не подтвердились и/или не повлияли на результат ГИА;
– об удовлетворении апелляции, если изложенные в ней сведения о допущенных нарушениях процедуры проведения ГИА обучающегося подтвердились и повлияли на результат ГИА.
В последнем случае результат проведения ГИА подлежит аннулированию, в связи с чем протокол о рассмотрении апелляции не позднее следующего рабочего дня передается в ГЭК для реализации решения комиссии. Обучающемуся предоставляется возможность пройти ГИА в дополнительные сроки, устанавливаемые университетом.
Решение апелляционной комиссии является окончательным и пересмотру не подлежит.
Повторное проведение ГИА осуществляется в присутствии одного из членов апелляционной комиссии не позднее даты завершения обучения в университете обучающегося, подавшего апелляцию, в соответствии с учебным планом.
Апелляция на повторное проведение ГИА не принимается.
