Приложение 13
Алгоритм проведения внутривенных инъекций
Внутривенные инъекции могут проводиться в процедурном кабинете и, в случае необходимости, в палатах.
1. Перед началом работы выполняются требования приложения 4.
2. На руки надеваются стерильные резиновые (латексные) перчатки.
3. Готовятся 5 ватных шариков (марлевых салфеток), смоченных 70% спиртом или другим кожным антисептиком.
4. Руки в перчатках обрабатываются первым шариком с кожным антисептиком.
5. Собирается шприц, игла закрывается колпачком.
6. Вторым шариком обрабатывается ампула с лекарственным средством.
7. Вскрывается ампула.
8. В шприц набирается лекарственное средство, игла закрывается колпачком.
9. Под локоть подкладывается подушечка (валик) с клеенкой.
10. Накладывается эластичный жгут на плечо руки на расстоянии 10 см от места укола (не на голое тело!).
11. Третьим шариком протирается кожа локтевого сгиба пациента на площади не менее 15х15 см.
12. Четвертым шариком повторно протираются руки в перчатках.
13. Осуществляется венепункция.
14. Пятым шариком прижимается место пункции вены.
15. Использованный шприц заполняется через иглу дезинфицирующим раствором, после чего, не снимая иглы, помещается в специальную (маркированную) емкость для дезинфекции (п.18).
16. Подушка, жгут и клеенка протираются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
17. После завершения инъекций освобождаются рабочие столы и проводится текущая уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.
18. Использованные шарики дезинфицируются в отдельной емкости, после этого они переносятся в одноразовые пластиковые пакеты желтого цвета, которые после заполнения герметизируются и удаляются из отделения для утилизации.
19. Для дезинфекции одноразовых шприцев и шариков используются: 4% раствор перекиси водорода, экспозиция 90 минут; 3% раствор хлорамина – 60 минут. Кроме того, с этой целью могут применяться современные дезинфицирующие препараты, поступающие на снабжение госпиталя: Септодор-Форте (0,4% раствор – 60 минут); Дезэффект (2,3% раствор – 60 минут); Велтолен (2,5% раствор – 60 минут); Жавелион (0,1% раствор – 60 минут); Секусепт-Пульвер (2% раствор – 120 минут) и др. (в соответствии с методическими указаниями по их применению). Методика дезинфекции одноразовых шприцев приведена в специальной инструкции (приложение 8).
20. После дезинфекции:
одноразовые шприцы сдаются старшей медсестрой в аптеку госпиталя для последующей переработки специализированными организациями;
многоразовые - подвергаются предстерилизационной очистке, просушиваются, упаковываются и направляются для стерилизации в центральное стерилизационное отделение.
21. Технология дезинфекционной обработки одноразовых систем для переливания крови, пластиковых емкостей для донорской крови и кровезаменителей, одноразовых капельниц для внутривенных вливаний.
22. Резиновые (латексные) перчатки снимаются и дезинфицируются замачиванием в дезрастворе. После чего одноразовые – подвергаются утилизации; многоразовые – ополаскиваются под проточной водой, просушиваются, засыпаются тальком и направляются для стерилизации паровым методом в центральное стерилизационное отделение.
23. Халат снимается и отправляется в стирку.
24. После уборки помещения процедурной с применением моющих и дезинфицирующих средств включается бактерицидная лампа на 60 минут.
