Лекарственные средства, влияющие на периферический отдел нервной системы (стр. 4 )

Б. Эфедрина гидрохлорид (эфедрин)

В. Празозин

Г. Анаприлин (пропранолол)

Д. Тамсулозин

3. Показания к применению α-адреноблокаторов

А. Гипертоническая болезнь

Б. Гипертонический криз

В. Облитерирующий эндоартериит

Г. Феохромоцитома

Д. Глаукома

4. Показания к применению β-адреноблокаторов

А. Гипертоническая болезнь

Б. Аритмии сердца

В. Ишемическая болезнь сердца

Г. Бронхиальная астма

Д. Сердечная недостаточность

5. Побочные эффекты β-адреноблокаторов

А. Угнетение сердечной деятельности

Б. Нарушение атриовентрикулярной проводимости

В. Провокация бронхоспазма

Г. Повышение тонуса периферических сосудов

Д. Гипергликемия

6. Показания к применению селективных β1-адреноблокаторов

А. Стенокардия

Б. Инфаркт миокарда

В. Артериальная гипертензия

Г. Аритмии

Д. Бронхиальная астма

7. Фармакологические эффекты анаприлина (пропранолола)

А. Облегчает атриовентрикулярную проводимость

Б. Устраняет аритмогенное действие адреналина

В. Предупреждает увеличение сердечного выброса при физической нагрузке

Г. Вызывает гипергликемию

Д. Вызывает брадикардию

8. Противопоказания к назначению анаприлина (пропранолола)

А. Блокада атриовентрикулярной проводимости

Б. Бронхиальная астма

В. Тахикардия

Г. Артериальная гипертензия

Д. Сердечная недостаточность

Выберите один правильный ответ

9. Mетопролол (метопронолол) преимущественно блокирует

А. a2 - адренорецепторы

Б. b2 - адренорецепторы

В. a1 - адренорецепторы

Г. b1 - адренорецепторы

Д. М-холинорецепторы

10. Снижает содержание норадреналина в пресинаптических образованиях

А. Резерпин

Б. Фентоламина гидрохлорид (фентоламин)

В. Эфедрина гидрохлорид (эфедрин)

Г. Метопролол (метопронолол)

Д. Празозин

11. Является антагонистом мезатона (фенилэфрина)

А. Анаприлин (пропранолол)

Б. Метапролол

В. Резерпин

Г. Празозин

Д. Атропина сульфат (атропин)

12. Основное показание к применению лабеталола

А. Гипертоническая болезнь

Б. Инфаркт миокарда

В. Сердечная недостаточность

Г. Бронхиальная астма

Д. Глаукома

VI. Выберите препараты:

1. Для использования при нарушениях периферического кровообращения

2. Для профилактики приступов стенокардии

3. Для лечения гипертонической болезни

V. Выполните ситуационные задачи:

1. Пациенту, страдающему бронхиальной астмой, который жаловался на приступы тахикардии, был назначен препарат. Тахикардия исчезла, а появились приступы удушья. Какой препарат назначили больному? Почему появилось удушье?

3. У больного при длительном применении антигипертензивного препарата появились боли в желудке, гиперсаливация, отечность носа. При обследовании обнаружена язва желудка. Какой препарат вызвал эти побочные эффекты? Механизм осложнений?

Контрольные вопросы

1. Классификация лекарственных средств, блокирующих передачу возбуждения в адренергическом синапсе.

2. Фармакологическая характеристика адреноблокирующих средста с преимущественным влиянием на a-адренорецепторы.

3. Механизм действия α-адреноблокаторов. Препараты, показания к их применению.

4. Побочные эффекты α-адреноблокаторов и противопоказания к назначению.

5. Основные фармакологические свойства и применение b-адреноблокаторов.

6. Избирательные b1-адреноблокаторы. Показания к применению.

7. a - и b-адреноблокаторы. Лабеталол, свойства, основные показания к применению.

8. Симпатолитики. Механизм действия. Применение. Побочное действие.

Тема: Средства, влияющие на афферентную иннервацию

Средства для местной анестезии

Вопросы для самоподготовки.

Классификация средств для местной анестезии. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов и их применение для разных видов анестезии. Токсическое действие местноанестезирующих веществ и меры по его предупреждению.

Вяжущие средства

Органические и неорганические вяжущие средства. Принцип действия. Показания к применению

Обвалакивающие средства

Принцип действия. Применение.

Адсорбирующие средства

Принцип действия и применение.

Раздражающие средства

Влияние на кожу и слизистые оболочки. Значение возникающих при этом рефлексов. Отвлекающий эффект раздражающих средств. Применение раздражающих средств.

I. Определите групповую принадлежность дикаина (тетракаин), новокаина (прокаин), лидокаина, артикаина, танина, висмута субнитрата, отвара коры дуба, слизи из крахмала, угля активированного, раствора аммиака, ментола, масоа терпентинного очищенного.

II. Выпишите рецепты на препараты:

1. Новокаин (прокаин) для проводниковой анестезии.

2. Новокаин (прокаин) для инфильтрационной анестезии.

3. Лидокаин для проводниковой анестезии.

4. Танин.

5. Висмута нитрат основной в таблетках.

6. Уголь активированный в таблетках.

7. Дикаин (тетракаин) в глазных каплях.

III. Выполните тестовые задания (выберите несколько правильных ответов):

1. К местноанестезирующим средствам относятся

А. Артикаин

Б. Новокаин (прокаин)

В. Танин

Г. Дикаин (тетракаин)

Д. Лидокаин

2. Препараты, применяемые для инфильтрационной анестезии

А. Дикаин (тетракаин)

Б. Артикаин

В. Новокаин (прокаин)

Г. Танин

Д. Лидокаин

3. Комбинация местноанестезирующих средств с адреномиметиками

А. Замедляет всасывание местноанестезирующих средств

Б. Увеличивает продолжительность анестезии

В. Снижает токсичность местноанестезирующих средств

Г. Предупреждает проявление побочных эффектов

Д. Повышает скорость всасывания местноанестезирующих средств в кровь

4. Новокаин (прокаин) при всасывании в кровь может вызвать

А. Блокаду адренорецепторов

Б. Умеренную анальгезию

В. Снижение артериального давления

Г. Судороги

Д. Нарушение нервно-мышечной передачи

5. Метаболитами гидролиза новокаина (прокаина) являются

А. Диэтиламиноэтанол

Б. Этанол

В. Диэтиламин

Г. Бензойная кислота

Д. Парааминобензойная кислота

6. Симптомы интоксикации лидокаином

А. Сонливость

Б. Судороги

В. Тремор

Г. Тошнота

Д. Нарушение зрения

Е. Нарушение слуха

7. Обволакивающие средства

А. Защищают от раздражающего действия лекарств на слизистые оболочки

Б. Оказывают местноанестезирующее действие

В. Разрушаются ферментами желудочно-кишечного тракта

Г. Применяются при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта

Д. Оказывают антисептическое действие

8. Уголь активированный применяется

А. При отравлениях химическими соединениями

Б. При поносах (диарее)

В. При метеоризме

Г. При ожогах

Д. При воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта

9. К вяжущим средствам относятся

А. Уголь активированный

Б. Ментол

В. Висмута нитрат основной

Г. Танин

Д. Анестезин

10. Основные эффекты вяжущих средств

А. Противовоспалительный

Б. На месте нанесения сужение сосудов, понижение их проницаемости

В. Противомикробный

Г. Противоболевой

Д. Противогрибковый

Выберите один правильный ответ

11. Механизм действия местных анестетиков

А. Блокада потенциалзависимых натриевых каналов

Б. Блокада холинорецепторов

В. Блокада калиевых каналов

Г. Блокада кальциевых каналов

Д. Взаимодействие с опиоидными рецепторами

12. К местноанестезирующим средствам не относится

А. Дикаин (тетракаин)

Б. Новокаин (прокаин)

В. Танин

Г. Лидокаин

Д. Артикаин

13. Местноанестезирующее средство, используемое для проведения всех видов анестезий

А. Артикаин

Б. Лидокаин

В. Новокаин (прокаин)

Г. Дикаин (тетракаин)

14. Продолжительность действия инфильтрационной анестезии, вызванной новокаином (прокаином)

А. 30–60 мин

Б. 2 часа

В. 5-6 часов

Г. 6–12 часов

Д. Более 12 часов

15. Продолжительность действия инфильтрационной анестезии, вызванной лидокаином:

А. 30–60 мин.

Б. 2 часа

В. 5–6 часов

Г. 6–12 часов

Д. Более 12 часов

16. Используется наружно как отвлекающее средство

А. Раствор аммиака

Б. Лидокаин

В. Ментол

Г. Танин

Д. Висмута нитрат основной

18. При отравлении солями тяжелых металлов используют

А. Уголь активированный

Б. Танин

В. Висмута нитрат основной

Г. Анестезин (бензокаин)

Д. Ментол

IV. Выберите препараты:

1. Для анестезии слизистой носа

2. Свечи с местноанестезирующим веществом при трещинах прямой кишки

2. Для проведения инфильтрационной анестезии

3. Для проведения проводниковой анестезии

4. Для проведения спинномозговой анестезии

5. Для полосканий, спринцеваний, примочек при воспалительных заболеваниях слизистых

6. Для лечения ожогов

7. Для обработки обожженной поверхности

8. Для устранения метеоризма

9. Для промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов

V. Выполнить ситуационные задачи.

1. Пациенту была проведена инфильтрационная анестезия 0,25% раствором новокаина (прокаина). Через некоторое время больной почувствовал головокружение, слабость, после чего потерял сознание. Объясните, что произошло, и что нужно было предпринять врачу, чтобы избежать случившееся?

2. Пациенту с обострением хронического гастрита для купирования приступов боли были назначены таблетки, содержащие местноанестезирующий препарат. Какой препарат обычно назначается с этой целью?

Контрольные вопросы:

1. Понятие о местной анестезии. Виды местной анестезии

2. Требования, предъявляемые к местным анестетикам

3. Классификация местных анестетиков

4. Механизм действия местных анестетиков

5. Фармакологические свойства и фармакокинетика новокаина (прокаина)

6. Фармакологическая характеристика артикаина и лидокаина достоинства и недостатки

7. Дикаин (тетракаин), фармакологические свойства, применение.

8. Побочные эффекты местноанестезирующих средств.

9. Фармакологическая характеристика вяжущих средств, препараты, показания к применению в практической медицине.

10. Обволакивающие средства, препараты и особенности применения.

11. Фармакологические свойства адсорбирующих средств, механизм действия, применение в практической медицине.

12. Лекарственные средства, раздражающие чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек. Препараты и их применение.

Список использованной литературы

1. Харкевич . – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2004

2. Харкевич . – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2007

3. Харкевич . – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008

4. Харкевич . – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2009

5. Гараев непатентованные наименования (МНН), формы выпуска и способы применения лекарственных препаратов, включенных в учебную программу по фармакологии. – Казань: КГМУ, 2008. – 113 с.

6. Рецептура. Методическое пособие по фармакологии для самостоятельной работы студентов /, , и др.; Под ред. и . –Казань: КГМУ, 1999. - 22 с.