УДК 614:314.7(571.1)
НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ
И ГИГИЕНИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ АДАПТАЦИИ МИГРАНТОВ
В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ РЕГИОНЕ СИБИРИ
1, 1, 2
1 Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены
и профессиональных заболеваний, Новокузнецк
2 Кемеровский государственный сельскохозяйственный институт, Кемерово
Резюме. Представлены направления научных исследований медико-социальных и гигиенических аспектов адаптации мигрантов в крупном промышленном регионе Сибири как мероприятие комплексных целевых программ, направленных на демографическое развитие, сохранение здоровья и трудового потенциала населения.
Ключевые слова: адаптация мигрантов, трудовой потенциал, демографическое развитие.
THE SCIENTIFIC BASIS OF THE STUDY ON MEDICAL AND SOCIAL
AND HYGIENIC ASPECTS OF THE MIGRANTS’ ADAPTATION
IN A LARGE INDUSTRIAL REGION OF SIBERIA
Zakharenkov V. V. 1, Viblaya I. V. 1, Kurkina L. V. 2
1 Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk
2 Kemerovo State Agricultural Institute, Kemerovo
Summary. The directions of scientific researches of medical and social and hygienic aspects of the migrants’ adaptation in a large industrial region of Siberia as the measure of complex target programs on demographic development, maintaining the health and labour potential of the population have been presented.
Key words: migrants’ adaptation, labour potential, demographic development.
В России наблюдается миграционный приток населения начиная с 2011 г. По данным Росстат, число прибывших в 2014 г. (4624864 чел.) превысило данные за 2010 г. (2102304 чел.) в 2,2 раза [41]. Более интенсивный миграционный прирост населения наблюдался в сельскую местность – 68,10%, чем в городскую – 60,13%.
Процесс миграции является психотравмирующим фактором [1, 42] и негативно сказывается на состоянии здоровья, особенно если миграция произошла из городской местности в сельскую [38]; в то же время сами мигранты могут явиться источником дополнительных заболеваний для коренного населения [37] и значительно увеличить нагрузку на систему здравоохранения, возможности которой в сельской местности более ограничены, чем в городской [38].
Наши исследования на модельном Кемеровском районе показали, что большинство прибывших из городской местности в сельскую – это молодые люди в возрасте до 40 лет с достаточным уровнем образования (высшее и среднее специальное образование у 80,0±3,1%) – это, безусловно, подспорье для формирования трудового потенциала на территории прибытия, особенно в условиях снижения в России численности населения трудоспособного возраста [2, 5, 7, 9, 11, 25]. А в Кемеровской области, где снижение численности населения усугубляется крайне высоким уровнем профессиональной заболеваемости [19, 23, 30, 31, 35], требуется постоянное совершенствование подходов к определению потребности в медицинской помощи [3, 4, 6, 14, 24, 29].
На основе комплексного социально-гигиенического изучения сочетанного действия неблагоприятных факторов окружающей среды в крупном промышленном регионе Сибири на здоровье мигрантов (беженцев и вынужденных переселенцев) мы разработали и научно обосновали систему мероприятий, направленных на улучшение адаптации мигрантов в сельской местности, и организационную модель оказания им медицинской, психологической и социальной помощи. При этом разработана методика комплексной санитарно-гигиенической и медико-социальной оценки здоровья мигрантов и условий среды обитания в сельской местности. Изучены демографические процессы и состояние здоровья населения в крупной сельскохозяйственной административно-территориальной единице Сибири – Кемеровской области. Показаны основные особенности техногенного загрязнения окружающей среды и степень санитарно-гигиенического благополучия населения на территории исследования. Разработана методика комплексной оценки и анализа общественного здоровья населения (коренного и мигрантов) с учетом половозрастной структуры, смертности, рождаемости и уровня загрязнения окружающей среды по месту проживания. Проведена оценка основных санитарно-гигиенических, медико-демографических, социально-гигиенических особенностей жизнедеятельности мигрантов и дана сравнительная оценка здоровья коренного населения и мигрантов в характерной для Кузбасса сельской местности. Разработан комплекс оздоровительных мероприятий по психологической и медико-социальной адаптации мигрантов в сельской местности Кузбасса. Предложены к применению принципы организационных мероприятий по рациональному размещению и адаптации мигрантов, взаимодействию учреждений и организаций по обустройству этой категории населения на территории Кемеровской области.
Исследование имеет научную новизну для специальности «общественное здоровье и здравоохранение», так как комплексная санитарно-гигиеническая оценка окружающей среды в сельской местности Кемеровской области с целью рационализации размещения мигрантов и адаптации их к новым условиям жизни была проведена впервые. При этом приведены схемы видов и мотивов миграции населения; изучены медико-демографические показатели и социально-гигиенические особенности жизнедеятельности мигрантов сельскохозяйственного района; определены медико-социальные особенности вселения мигрантов в сельской местности Кузбасса; проведен сравнительный анализ оценки показателей заболеваемости населения (мигрантов и коренного населения) и на этой основе выявлен ряд закономерностей формирования здоровья мигрантов в зависимости от социально-бытовых условий жизни; разработана и научно обоснована модель медико-социального (психогигиенического) центра в сельской местности для оказания медицинской, психологической, социальной помощи мигрантам.
В результате исследования получена многосторонняя информация о темпах и формах медико-демографических процессов среди мигрантов, которая позволяет местным органам самоуправления прогнозировать изменения, концентрировать усилия и дифференцировать средства и ресурсы на социально-значимых направлениях. Выработанные мероприятия по организации эффективной медицинской помощи и рациональному обустройству способствуют оптимальному размещению мигрантов Кемеровского района и являются эффективным направлением мероприятий комплексных целевых программ, направленных на сохранение здоровья населения (прежде всего подрастающего поколения) [8, 16, 18, 20, 33, 39, 40], эффективное формирование трудового потенциала [10, 15, 21, 22, 28, 34, 36] и демографическое развитие различных уровней территориальных образований Сибирского федерального округа [12, 13, 17, 26, 27, 32].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Багери Масуд. Социокультурная динамика психического здоровья личности в ситуации преднамеренной или вынужденной миграции / автореф. дис. … канд. псих. наук / Московский государственный университет им. . М., 2005. 21 с.
2. , , Виблая -демографические проблемы в формировании здоровья населения Кемеровской области // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2009. № 2. С. 25-26.
3. Виблая потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального ее удовлетворения / дис. … д-ра мед. наук / Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия». Кемерово, 2004. 400 с.
4. Виблая групп заболеваний для прогнозирования и определения потребности населения в различных видах медицинской помощи. Новокузнецк, 2003. 49 с.
5. , Захаренков трудоспособного возраста. Тенденции демографических процессов СФО // Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М., 2012. С. 114-116.
6. , , К исследованию качества оказания медицинской помощи на основе интегрированных оценок // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2007. № 2. С. 44-46.
7. , , Анохина демографических процессов в промышленных городах юга Кузбасса // Здоровье населения и экология: состояние, проблемы, пути решения / материалы XLII Научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» / под ред. . Новокузнецк, 2007. С. 37-41.
8. , , Бурдейн внедрения мероприятий, направленных на профилактику миопии при интенсивной зрительной нагрузке // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2010. № 3. С. 31-33.
9. , Виблая проблемы и пути сохранения трудового потенциала населения // Материалы совещания по вопросам ведения социально-гигиенического мониторинга в Сибирском и Уральском федеральных округах Российской Федерации. Барнаул, 2008. С. 42-45.
10. , Виблая обзор направлений научных исследований Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний по вопросам сохранения трудового потенциала населения Сибирского федерального округа // Фундаментальные исследования. 2014. № 10-8. С. 1617-1621.
11. , Виблая -демографические процессы в Сибирском федеральном округе // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. Т. 23, № 3. С. 3-7.
12. , Виблая , направленные на сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа в демографических условиях современной России // Здоровье работающих: демографические, медицинские и социальные аспекты / материалы Всероссийской научно-практической конференции. Новосибирск, 2014. С. 30-31.
13. , Виблая программных решений демографических проблем (на примере СФО, Кемеровской области и г. Новокузнецка) // Демографическая ситуация в Новокузнецке и России: причины, динамика, прогноз / материалы II Городской научно-практической конференции. Новокузнецк, 2012. С. 8-11.
14. , Виблая связи показателей здоровья населения с уровнем безработицы в г. Новокузнецк // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010. № 4. С. 169-172.
15. , НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний – к политике по сохранению трудового потенциала населения // Менеджмент здравоохранения в XXI веке: организация, право, экономика, образование / сборник материалов II Международного форума / под общ. ред. проф. , проф. . Новосибирск, 2015. С. 112-118.
16. , Виблая положения и индивидуальные особенности информационного обеспечения программы «Здоровье и образование» // Вестник Российской академии естественных наук. Западно-Сибирское отделение. 2007. № 9. С. 81-85.
17. , Виблая внимания НИИ КПГПЗ к формированию политики по сохранению трудового потенциала населения // Социально-гигиенические подходы в решении фундаментальных и прикладных проблем современной медицины / материалы 49-й научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии» / под ред. . Новокузнецк, 2014. С. 47-53.
18. , Виблая влияния социальных условий на состояние здоровья населения г. Новокузнецка в 2006-2009 гг. / монография. Кемерово, 2010. 112 с.
19. , , Бурдейн заболеваемость, как проблема сохранения трудового потенциала Кемеровской области: пути решения // Лечение, медико-социальная экспертиза и реабилитация в ортопедии, нейрохирургии и ангиологии / материалы Всероссийской научно-практической конференции. Кемерово, 2008. С. 50-51.
20. , , Забродина , передающиеся половым путём, как проблема демографического развития Сибирского федерального округа // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013. № 3-1 (91). С. 16-18.
21. , , Колядо управления региональной системой охраны здоровья трудовых ресурсов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. № 5. С. 36-38.
22. , , Колядо региональной системой охраны здоровья трудовых ресурсов // Формирование и развитие научной школы социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения на Алтае: итоги и перспективы / материалы Региональной научно-практической конференции, посвященной 60-летию Алтайского государственного медицинского университета и 55-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения / под ред. , , . Барнаул, 2015. С. 150-154.
23. , , Олещенко обзор результатов исследований ФГБУ «НИИ КПГПЗ» СО РАМН по влиянию внешнесредовых и генетических факторов на развитие профессиональных заболеваний // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012. № 5-2 (87). С. 141-145.
24. , , О потребности в паллиативной помощи муниципального уровня в условиях областного подчинения онкологической службы (на примере г. Новокузнецка Кемеровской области) // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013. № 3-2 (91). С. 162-166.
25. , , Святова воспроизводства населения в России и Сибирском федеральном округе // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2014. № 1. С. 112-114.
26. , , Сизов технологии в здравоохранении как инструмент демографической политики // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2013. № 1. С. 177-179.
27. , , К информационному обеспечению управления разработкой и реализацией комплексной целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Сибирском федеральном округе» на период до 2025 года // Вестник Кузбасского научного центра. 2012. № 15. С. 53-54.
28. , , О проблеме профессиональной ориентации подрастающего поколения // Достижения и проблемы современной медицины / сборник статей Международной научно-практической конференции / отв. ред. . Уфа, 2014. С. 74-80.
29. , , К определению потребности в лечебно-восстановительной помощи больным с профессиональными заболеваниями // Сибирский Консилиум. 2007. № 4. С. 16-17.
30. , , Виблая развития силикотуберкулеза у рабочих предприятий черной металлургии // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012. № 5-2 (87). С. 82-85.
31. , , Цай сохранения трудового потенциала в промышленных городах Кузбасса // Нефть и здоровье / сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции / под ред. акад. РАМН . Уфа, 2009. С. 169-171.
32. , , Бурдейн установка программных мероприятий по сохранению здоровья и трудового потенциала населения Сибирского федерального округа // Инновационные технологии в медицине труда / материалы Всероссийской научно-практической конференции. Новосибирск, 2011. С. 93-95.
33. , , Репин миопии в школьные годы как мероприятие по сохранению трудового потенциала населения (на примере г. Новокузнецка) // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2010. № 3. С. 68-70.
34. , , Колядо направления программных мероприятий сохранения трудового потенциала (на примере Кемеровской области) // Социально-гигиенические проблемы общественного здоровья и экологии человека на современном этапе / материалы XLIV Научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии» / под ред. . Кемерово, 2009. С. 59-60.
35. , , Бурдейн вопросы сохранения трудового потенциала // Лечение, медико-социальная экспертиза и реабилитация в ортопедии, нейрохирургии и ангиологии / материалы Всероссийской научно-практической конференции. Кемерово, 2008. С. 49-50.
36. , , и др. Здоровье и сохранение трудового потенциала населения крупного промышленного региона / монография. Новокузнецк, 2011. 235 с.
37. Киценко и здоровье населения России // Primo Aspectu. 2015. Т. 20, № 2 (155). С. 62-65.
38. Куркина -социальные и гигиенические аспекты адаптации мигрантов к новым условиям жизни в крупном промышленном регионе Сибири / дис. … канд. мед. наук / ГУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» Сибирского отделения РАМН. Новокузнецк, 2009. 281 с.
39. , , Лебедев нарушений зрения у школьников Алтайского края // Вестник Оренбургского государственного университета. 2010. № 12 (118-2). С. 203-205.
40. , , Савиных заболеваемости миопией среди детей в условиях организации внедрения цветотерапии / монография. Новокузнецк, 2010. 144 с.
41. Росстат. Общие итоги миграции населения. Режим доступа: http://www. gks. ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/# (17.03.2016)
42. Семке миграция и психическое здоровье // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 2. С. 5-6.
