Внутренними органами, называются органы, расположенные главным образом в грудной и брюшной полостях. На их образование идет зародышевый листок – энтодерма и частично средний листок – мезодерма. Энтодерма дает начало эпителию кишечной трубки и его производным, в том числе эпителию органов дыхания. Из мезодермы образуется брюшина.

Грудная и брюшная полости выстланы серозной оболочкой, образующей замкнутые мешки (плевральный, перикардиальный, брюшинный). Эта оболочка, переходя на внутренности, фиксирует их. Серозная оболочка состоит из волокнистой соединительной ткани, выстланной снаружи однослойным плоским эпителием (мезотелий). Ее поверхность гладкая и увлажненная, благодаря чему уменьшается трение между органами при их движении. В тех местах, где нет серозной оболочки, органы покрыты слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани – адвентициальной оболочкой.

Слизистая оболочка выстилает изнутри полые органы. Она состоит из эпителия разного вида и собственной соединительнотканной пластинки, в которой находятся железы и лимфоидные узелки. Снаружи к ней прилежит подслизистая основа, на границе с которой располагаются неисчерченные мышечные клетки. Слизистая оболочка содержит отдельные эпителиальные клетки (бокаловидные), выделяющие слизь, и более сложно устроенные железы. Лимфоидные узелки выполняют защитную функцию и состоят из сеточки, образованной соединительной тканью, в петлях которой находятся лимфоциты.

Мышечная оболочка расположена между слизистой с подслизистой основой и серозной оболочками. Она состоит из неисчерченной мышечной ткани, в которой клетки залегают в 2 слоя: циркулярный (кольцевой) и продольный.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

У человека пищеварительный канал имеет длину около 8-10 м и подразделяется на полость рта, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку. В глотке пищеварительный канал перекрещивается с дыхательным. После прохождения пищевода через диафрагму пищеварительная трубка расширяется, образуя желудок. Желудок переходит в тонкую кишку, которая подразделяется на 12 п\к, тощую и подвздошную. Последняя впадает в толстую кишку, начальным отделом которой является слепая кишка, с червеобразным отростком – аппендиксом. За ней следуют восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, а затем прямая кишка, заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В 12 п\к впадают протоки двух крупных  пищеварительных желез – печени и поджелудочной железы.

Значение пищеварения.

Является начальным этапом обмена веществ С пищей человек получает энергию и все необходимые вещества Превращение белков, жиров и углеводов в более мелкие молекулы, растворимые в воде и лишенные специфичности Механическая обработка пищи Химическая обработка пищи
Пищеварительные железы

Слюнные, желудочные, поджелудочная железа, кишечные, печень – выделяют в пищеварительный тракт за сутки около 8,5 л сока: 1,5 л слюны, 2,5 л желудочного, 1 л поджелудочного и 2,5 л кишечного соков и 1,2 л желчи. В пищеварительные соки входят как органические, так и неорганические вещества. Среди органических веществ большое значение имеют ферменты, или биологические катализаторы, ускоряющие расщепление сложных молекул белка до аминокислот, углеводов – до моносахаридов (глюкоза, фруктоза, галактоза), жиров – до глицерина и жирных кислот.

Все пищеварительные ферменты являются гидролазами. Гидролиз – расщепление веществ путем присоединения молекул воды. При этом энергетическая ценность питательных веществ почти не снижается. Ферменты обладают большой специфичностью, т. е. каждый из них ускоряет расщепление только одного определенного вещества. Для действия ферментов необходимо:

Оптимальная температура (таковой является температура гр. С). Определенная реакция среды. Например, желудочный сок содержит хлористоводородную кислоту, а поджелудочный и кишечный соки, ферменты которых действуют в щелочной среде, содержат щелочь – соду.
ПОЛОСТЬ РТА

Подразделяется на 2 отдела: преддверие рта (щелевидное пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри)  и собственно полость рта (от зубов до входа в глотку).

В ротовой полости происходит частичное расщепление углеводов.

Слюна – секрет слюнных желез, представляет собой слабощелочную жидкость, содержит:

    Амилаза(птиалин) -  фермент, расщепляющий крахмал до дисахарида мальтозы мальтаза – расщепляет мальтозу до глюкозы неорганические соли белок муцин (придает слюне вязкость, склеивает и делает скользким пищевой комок)

Механизм возбуждения слюнных желез.

Пища попадает в ротовую полость Раздражение рецепторов полости рта Импульс по афферентным волокнам идет в продолговатый мозг к центру слюноотделения Импульс от центра слюноотделения по эфферентным волокнам идет к слюнным железам При раздражении парасимпатических нервов выделяется большее количество слюны, при раздражении симпатических нервов выделяется небольшое количество вязкой слюны
Язык

В его слизистой оболочке находятся специфические вкусовые окончания. В языке различают тело, верхушку и корень. Верхняя выпуклая поверхность называется спинкой. Слизистая оболочка языка снабжена многочисленными выростами – сосочками.

Различают:

    грибовидные сосочки, листовидные (вкусовые) желобовидные сосочки, содержащие вкусовые нервные окончания, лежащие на границе с заднем телом  языка нитевидные  ( тактильная, болевая и температурная чувствительность) конусовидные сосочки.

На заднем отделе спинки языка – скопление лимфоидных узелков, составляющих язычную миндалину.

Глотка

Часть пищеварительного канала, которая соединяет полость рта с пищеводом. К глотке относится часть дыхательной трубки, через которую полость носа сообщается с гортанью. Делится на 3 части: носоглотку, ротовую и гортанную. В полость глотки открывается 7 отверстий: 4 в носоглотке – хоаны (соединяют ее с носовой полостью) и 2 отверстия слуховых (евстахиевых) труб, расположенные на боковой стенке, соединяющееся с барабанной полостью (среднее ухо); ротовая часть глотки через зев сообщается с полостью рта, а в гортанной части открываются вход в гортань и отверстие пищевода. На боковых и задней стенках носоглотки имеются скопления лимфоидной ткани – трубные и глоточная миндалины. Т. о., у входа в глотку располагается почти полное кольцо лимфоидных образований: глоточная, трубные, небные и язычные миндалины, названное кольцом Пирогова-Вальдейера.

Слюнные железы

Выделяют губные, щечные, небные и язычные. Помимо мелких желез, в ротовую полость открываются протоки 3 пар крупных желез: околоушной, поднижнечелюстной, подъязычной.

Околоушная железа самая большая, лежит на боковой поверхности лица спереди и несколько ниже ушной раковины, заполняя позадичелюстную ямку. Ее выводной проток открывается в преддверие рта на слизистой оболочки щеки.

Пищеварение в полости рта.

В полости рта определяются вкусовые качества пищи, степень ее пригодности и начинается первичная механическая и химическая обработка. За счет ферментов слюны происходит расщепление углеводов.

Пищевод

Узкая длинная трубка, соединяющая глотку с желудком. Начинается га уровне 6 шейного позвонка и заканчивается на уровне 11 грудного позвонка. Имеет сужения – первое находится у его начала, второе – на уровне раздвоения трахеи и третье – в месте, где пищевод проходит через диафрагму. На своем пути пищевод образует ряд изгибов: в шейной области он отклоняется влево, на уровне 5 грудного позвонка занимает срединное положение. Ниже пищевод опять отклоняется влево и затем вправо по направлению к пищеводному отверстию.

Брюшная полость

В брюшной полости располагается желудок, тонкая и толстая кишка, печень и поджелудочная железа, а также селезенка и органы мочеполовой системы. Сверху полость ограничена диафрагмой, спереди – мышцами живота и их сухожильным растяжением, внизу брюшная полость переходит в полость таза. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой – брюшиной. Брюшина, выстилающая стенки, называется париетальной, выстилающая органы – висцеральной. Между этими листками образуется щелевидное пространство, в котором находится небольшое количество жидкости. Брюшина, переходящая с органа на орган или со стенки на орган, образует связки и сальники. Если орган со всех сторон покрыт брюшиной, говорят об интраперитонеальном положении органа. Если орган покрыт брюшиной с трех сторон, а одной стороной плотно прилежит к брюшной стенке, то он находится в мезопнритонеальном положении.  Если орган покрыт брюшиной только спереди, то он лежит экстраперитонеально, или ретроперитонеально (забрюшинно). Большой сальник свисает с большой кривизны желудка спереди от поперечной ободочной кишки. Он состоит из 4 листков брюшины, между которыми находится жировая ткань. Малый сальник состоит из 2 связок, продолжающихся одна в другую, являющихся местом перехода брюшины с печени на желудок и 12 п\к, и образован 2 листками брюшины. Между листками брюшины в печеночно-дуоденальной связке проходят печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена.

Желудок

Находится в верхнем этаже брюшной полости. Покрыт висцеральной брюшиной со всех сторон. Представлен кардиальной частью, дном (сводом) желудка, телом желудка, привратник, переходящий в 12 п\к кишку. Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и серозной оболочки.

В слизистой желудка расположены 3 группы желез:

Кардиальные железы, вырабатывающие слизистый секрет. Фундальные железы, представленные главными железами, продуцирующими пепсиноген (фермент); обкладочными железами, секретирующими соляную кислоту и добавочными железами (мукоциты), вырабатывающими слизь. Антральные железы, секретирующие слизь и гормон – гастрин

Увеличение секреции соляной кислоты происходит под влиянием:

Нервных стимулов, достигающих слизистой желудка преимущественно по блуждающему нерву (ацетилхолин) Гистамина Гастрина, выделение которого стимулируется пищей, попадающей в желудок, его растяжением.

Пищеварение в желудке.

В желудке происходит переваривание пищи под действием желудочного сока. Также он является своеобразным депо, т. к. пища задерживается в нем до 4-10 часов.

Желудочный сок – соляная кислота, ферменты, муцин. Протеолитические ферменты: пепсин, гастриксин. Расщепляют белки, под действием пепсина происходит створаживание молока. Муцин выполняет защитную функцию, предохраняя слизистую желудка от самопереваривания и содержит необходимый для всасывания витамина В12 внутренний фактор Касла, при участии которого образуется антианемический фактор.  Желудочный сок обладает бактерицидным свойством, т. к. в нем содержится лизоцим (фермент) и соляной кислоты.

При отсутствии пищи в желудке его железы не выделяют сок. Через 5-10 минут после приема пищи железы начинают секретировать сок. Этот процесс длится до тех пор пока в желудке находится пища. Отделение желудочного сока возникает не только во время еды, но и при виде и запахе пищи.  Блуждающий нерв является секреторным нервом желудка.

Пища (кислая) под действием сокращения стенок желудка подходит к пилорическому привратнику. Импульс идет в головной мозг, затем возвращается к привратнику и он открывается. Кислая пища поступает в 12 п\к, происходит ощелачивание пищи кишечным соком, а пилорический сфинктер закрывается. Сфинктер закрыт до тех пор, пока реакция в кишке под влиянием изливающихся туда щелочных соков (желчь, поджелудочный сок) не станет снова щелочной.

Тонкая кишка.

Начинается от привратника, на уровне 1 поясничного позвонка и заканчивается в правой подвздошной ямке, где она переходит в слепую кишку. Длина тонкой кишки 5-7 м, диаметр уменьшается сверху вниз. Тонкая кишка делится на 3 отдела: 12 п\к, тощую и подвздошную. В слизистой оболочке всех отделов тонкой кишки разбросаны единичные лимфоидные узелки. Групповые узелки встречаются в подвздошной кишке.

Пищеварение в тощей и подвздошной кищке.

Функции тощей кишки:

    выделение пищеварительных соков перемешивание и передвижение пищевой кашицы (химуса) всасывание питательных веществ, воды и солей.

Во время пищеварения раздражителем является движущийся по кишечнику химус, действующий на слизистую оболочку механически и химически. Кишечный сок отделяется только в месте раздражения, а не по всей длине кишки, это более экономично. Передача раздражения со слизистой оболочки на железистые клетки осуществляется короткими рефлекторными дугами, образованными двигательными и чувствительными сплетениями стенки кишки. Раздражение полости рта пищей, ее вид или запах практически не влияют на кишечную секрецию.

Секреторная функция тонкой кишки отличается большим своеобразием. Ворсинки и вся ее слизистая оболочка, покрытые эпителиальными клетками, представляют собой орган секреции и орган всасывания.

В кишечном соке выделяют жидкую и плотную части. Плотная часть образована слизистыми комочками, состоящими из эпителиальных клеток. Эти железистые клетки, покрывающие ворсинки кишечника, синтезируют кишечные ферменты, накапливают их, а затем отторгаются в полость кишки, где разрушаются. Освобождающиеся ферменты осуществляют в кишечнике полостной пищеварение.

Часть кишечных и панкреатических ферментов фиксируется к щеточной кайме эпителия. Щеточная кайма представляет собой пальцеобразные выросты на верхушки эпителиоцитов, их назвали микроворсинками. Число микроворсинок на каждой клетке достигает 3000. На мембране  фиксированы ферменты, обращенные своими активными центрами к пищевому субстрату. Здесь происходит окончательный гидролиз и начинается кишечное всасывание. Таким образом осуществляется пристеночное пищеварение.

В кишечном соке 22 фермента. Главным из них является энтерокиназа – активатор трипсиногена поджелудочного сока, пептидазы, расщепляющие полипептиды до аминокислот, липаза и амилаза (в небольших количествах), щелочная фосфатаза (играет роль в фосфорном обмене, отщепляет фосфаты) и сахараза.( гидролизует сахарозу на глюкозу и фруктозу).

Блуждающий нерв усиливает движение кишечника, симпатические нервы угнетают.

Толстая кишка

Начинается слепой кишкой, продолжается в ободочную кишку, имеющую 4 части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную, и заканчивается прямой кишкой, которая открывается наружу задним проходом. В толстой кишке имеются продольные мышечные ленты на поверхности, вздутия (гаустры) и сальниковые отростки серозной оболочки, содержащих жир.

Слизистая оболочка ворсинок не имеет. Содержит кишечные железы и лимфоидные узелки.

Основными функциями толстой кишки является всасывание воды и остатков питательных веществ, депонирование кишечного содержимого, образование каловых масс и их эвакуация.

Слизистая оболочка вырабатывает мало ферментов и много слизи, имеющей значение для формирования кала. В толстой кишке находятся бактерии. Пищевые волокна (клетчатка, целлюлоза), содержащиеся в пище, доходят до толстого кишечника в неизменном виде, т. к. в пищеварительных соках нет расщепляющего их фермента. Под влиянием ферментов бактерий клетчатка разрушается и содержимое растительных клеток делается доступным для переваривания и всасывания. Бактерии синтезируют витамин К и витамины группы В. Наличие микрофлоры повышает иммунитет, а также предохраняет организм хозяина от внедрения и размножения патогенных возбудителей.

В толстой кишке осуществляются перистальтические и антиперистальтические движения, благодаря чему всасывание происходит лучше.

При определенном растяжении прямой кишки возникает позыв на дефекацию и происходит произвольное опорожнение кишечника. Рефлекторный непроизвольный центр дефекации расположен в крестцовом отделе спинного мозга.

Всасывание

Переход воды и растворенных в ней питательных веществ, солей и витаминов из пищеварительного канала в кровь и лимфу. Всасывание в основном происходит в тонкой кишке, поверхность которой составляет 1300 м2 за счет ворсинок. Ворсинка работает как всасывающий микронасос. В слизистой оболочке 12 п\к образуется гормон вилликин, возбуждающий движение ворсинок.

Всасывание – это сложный физиологический процесс, активный транспорт.

Аминокислоты и глюкоза всасываются непосредственно в кровь капилляров ворсинок, а из них поступают в кишечные вены, которые впадают в воротную вену, несущую кровь к печени. Т. о. вся кровь из кишечника проходит через печень, где питательные вещества претерпевают ряд превращений.

Жиры всасываются в лимфу, и только небольшая их часть поступает непосредственно в кровь. В кишечнике жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот. Глицерин растворим в воде и легко всасывается. Жирные кислоты нуждаются в желчных кислотах, которые переводят их в растворимое состояние и вместе с ними всасываются.

В слабой степени всасывание может происходить через слизистую оболочку полости рта (применение нитроглицерина). В желудке хорошо всасывается алкоголь, некоторые лекарственные вещества (аспирин) и очень слабо – вода. Питательные вещества в желудке практически не всасываются.

Некоторые соли: сульфат магния, сульфат натрия, очень плохо всасываются в кишечнике. После их приема осмотическое давление химуса значительно повышается. В связи с этим вода из крови поступает в кишечник, переполняет его, растягивает и усиливает перистальтику. Этим объясняется слабительное действие сульфатов.

Организм - во рту, как на ладони

11.10.2002, АиФ-Здоровье

Вы никогда не задумывались над тем, что если у вас болит зуб, то это происходит вовсе не из-за какого-то "страшного" кариеса, а потому, что у вас, например, гастрит. Дело в том, что заболевания внутренних органов проецируются на зубы. Например, если болят центральные зубы внизу, то стоит обратить внимание на почки и мочевой пузырь, клыки расскажут о печени и легких, а зубы мудрости - о желудке и сердце (подробнее см. рисунок).

Такой теории придерживается Геннадий Владимирович Банченко, профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник ЦНИИ стоматологии. Рот - "зеркало" организма. Чтобы ликвидировать болезни рта, нужно сначала очистить организм. Сам по себе зуб не заболит, этому способствует воздействие суммы патогенных факторов.

Конечно, не любая зубная боль говорит о нарушениях внутри организма. Это может быть и обыкновенный кариес. А вот если произошли изменения в эндокринной системе, то тогда нарушается минерализация всего организма, соответственно нарушается и структура эмали, и микробная флора проникает внутрь зуба, вызывая повреждения. Тогда это сигнализирует о нарушении функции какого-либо органа.

Бывает и так, что по прошествии нескольких лет, после того как зуб удалили, место, где он был, заболело. Это фантомная боль. В таких случаях следует задумываться о том, что страдает какой-то орган, который соответствует этой зоне.

Наиболее изучены в настоящее время взаимоотношения полости рта и желудочно-кишечного тракта. Доказано, что раздражение зуба при его шлифовке ведет к расслаблению желудка, а механическое воздействие на пульпу приводит к сокращению желудка. Раздражение теплом слизистой рта понижает, а воздействие холодом повышает степень жизнедеятельности желудка.

При удалении больного зуба не может быть и речи о повреждении того или иного внутреннего органа, наоборот, мы удаляем очаг инфекции.

Существует возможность ротового происхождения многих заболеваний. Так, при наличии хронической очаговой инфекции нередко наступают изменения в сердечно-сосудистой системе, повышается артериальное давление, происходят трофические нарушения в коже, усиливается потоотделение, может развиться поражение нервной системы.

Камни на зубах говорят о повышенной минерализации. Если вы обратили внимание, то чаще всего они образовываются на нижних зубах. Это связано с тем, что там находятся выводные протоки слюнных желез, и в этом месте скапливается слюна. Камни вредны тем, что не дают дышать десне и вызывают кровоточивость. Язвенная болезнь желудка сопровождается обильным отложением зубного камня и уменьшением количества функционирующих малых слюнных желез.

Воспалительные заболевания зубов могут служить источником стойких головных болей, локализация которых нередко зависит от места расположения воспалительного процесса. Воспалительные процессы в резцах верхней челюсти сопровождаются болями в лобно-височной области, поражения клыков сопровождаются болями в височной области, больших коренных зубов - в теменно-затылочной области. Заболевания зубов нижней челюсти вызывают головные боли разлитого характера. После лечения зубов такие головные боли исчезают.

Люди с совершенно здоровыми зубами совсем не обязательно здоровы изнутри. Просто по их зубам трудно диагностировать заболевания. В этих случаях можно обратиться "за помощью" к языку.

На языке, так же как и на зубах, содержится много проекционных зон внутренних органов. Повышение чувствительности и обесцвечивание отдельных участков языка отражает нарушения в тех органах, которые связаны с этими участками.

Оценка налета на языке производится по цвету, толщине, форме, виду (влажный - сухой), а также способности налета отделяться.

Тонкий налет свидетельствует о начинающемся заболевании, толстый - о хроническом. Белый налет, постепенно утолщаясь и приобретая желтый, а затем серый и темный оттенок, означает прогрессирование заболевания, и, наоборот, просветление и истончение налета говорит об улучшении состояния.

Лучше всего диагностировать заболевание, если язык чистый. Для этого его так же, как зубы, следует чистить. Лучше это делать специальным массажером для языка или хотя бы обычной мягкой зубной щеткой. Это очень полезно, ведь, массируя область языка, мы тем самым как бы воздействуем на внутренние органы, которые проецируются на том или ином месте, и тем самым приводим их функции в норму.

Существует еще и старинный китайский метод массажа языка. Нужно медленно производить 18 движений языка в одну сторону и 18 движений в другую. Этот метод оказывает благоприятное влияние при болезни печени и желчного пузыря.

Диагностика по внешнему виду и локализации налета на языке

1. Возбуждение организма (утолщенная, ровная срединная складка); 2. Корешковые боли, искривление позвоночника в поясничном отделе (искривление складки у корня языка); 3. Корешковые боли, искривление позвоночника в грудном отделе (искривление складки в центре языка); 4. Корешковые боли, искривление позвоночника в шейном отделе (искривление линии у кончика языка); 5. Хронический энтероколит, диспептические состояния (отпечатки зубов на боковых поверхностях языка); 6. Дрожание языка (тиреотоксикоз, неврастенические состояния, алкоголизм, скрытый страх или беспокойство); 7. Хронические нарушения в толстом кишечнике (множественные переплетающиеся мелкие складки языка); 8. Нарушение функции почек; 9. Нарушение функции толстого кишечника; 10. Интоксикация толстого кишечника; 11. Интоксикация желудочно-кишечного тракта (12-перстной кишки и тонкого кишечника); 12. Слабость сердечной деятельности, различные формы сердечно-сосудистой недостаточности); 13. Хронический бронхит (пенообразный налет); 14. Двусторонняя пневмония (коричневый цвет налета); 15. Гипофункция легких (наиболее вероятна эмфизема).