Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 2 )

При формировании Программы учитывались:

порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;

особенности половозрастного состава населения Новосибирской области;

уровень и структура заболеваемости населения Новосибирской области, основанные на данных медицинской статистики;

климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций;

сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного человека, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Новосибирской области, и территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.

Проведена корректировка объема медицинской помощи в расчете на одного жителя с учетом условий ее оказания для:

медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского профессионала);

медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров.

Оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, осуществляется за счет более эффективного и рационального использования коечного фонда (оптимизация структуры коечного фонда, сокращение средней длительности пребывания больного на койке и интенсификации средней занятости койки в году с учетом ее профиля). При этом важно отметить, что будет произведено не сокращение коек круглосуточного пребывания, а оптимизация коечной сети, перепрофилирование, увеличение числа коек по профилям "медицинская реабилитация" и "паллиативная медицинская помощь" в расчете на 10 000 человек населения, обеспечивающие максимальную доступность и качество специализированной медицинской помощи населению, в том числе в отдаленных населенных пунктах.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, устанавливаются индивидуальные объемы медицинской помощи для медицинских организаций и их структурных подразделений, расположенных на данных территориях (Северный и Кыштовский районы).

При установлении объема медицинской помощи врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых и врачей общей практики (семейных врачей) учитывается дифференциация потребления медицинской помощи прикрепленного населения в зависимости от пола, возраста, уровня общей заболеваемости, а также климатических и географических особенностей региона, транспортной доступности медицинских организаций и специфики плотности населения Новосибирской области (до 20 человек на 1 кв. км).

Планирование объема медицинской помощи в стационарных условиях осуществлено с учетом мощности федеральных медицинских организаций, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи - 2 233,61 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 752,61 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Новосибирской области и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) - 386,05 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 325,31 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1076,07 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 948,98 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 422,54 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 462 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 707,67 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1 441,86 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 124,79 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1844,52 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1839,03 рубля на 2014 год, 1931,07 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 511,2 рубля на 2014 год, 637,44 рубля на 2015 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 388,45 рубля на 2014 год, 425,09 рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1451,16 рубля на 2014 год, 1747,09 рубля на 2015 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1126,55 рубля на 2014 год, 1232,57 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 505,42 рубля на 2014 год, 552,92 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 671,28 рубля на 2014 год, 732,6 рубля на 2015 год; за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 708 рублей на 2014 год, 744 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 2057,76 рубля на 2014 год, 2677,32 рубля на 2015 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 2441,04 рубля на 2014 год, 2914,56 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов 1985,16 рубля на 2014 год, 2564,4 рубля на 2015 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2013 году - 10042,03 рубля, в 2014 году - 12161,61 рубля, в 2015 году - 14 803,87 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 7357,15 рубля, в 2014 году - 8 536,78 рубля, в 2015 году - 10864,08 рубля.

Структурные преобразования системы здравоохранения Новосибирской области планируются с учетом достигнутого ресурсного и кадрового состояния системы здравоохранения, исходя из особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Новосибирской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях области, плотности населения и транспортной доступности медицинских организаций на территории Новосибирской области.

На начало 2013 года на территории Новосибирской области работали 12065 врачей (обеспеченность на 10,0 тыс. населения в общем по территории составляет 44,9 человека) и 23769 специалистов со средним профессиональным образованием (обеспеченность на 10,0 тыс. населения в общем по территории составляет 88,5 человека) с учетом учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. распоряжения Правительства Новосибирской области от 01.01.2001 N 316-рп)

Укомплектованность государственных и муниципальных медицинских организаций врачами в 2012 году составила 92,0% (физическими лицами - 66,4%), средним медицинским персоналом - 95,0% (физическими лицами - 65,0%).

В сельской местности трудятся 1 510 человек врачей (12,5% от общего числа врачей), среднего медицинского персонала - 6 885 человек (29,0%).

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами как главным ресурсом здравоохранения.

На территории Новосибирской области расположены восемь учреждений, осуществляющих подготовку врачей и средних медицинских работников для областных учреждений здравоохранения: Новосибирский государственный медицинский университет, шесть средних медицинских образовательных учреждений, Центр повышения квалификации медицинских работников.

Показателем уровня профессиональной подготовки медицинских специалистов является наличие квалификационной категории. В Новосибирской области имеют квалификационную категорию 5 870 врачей (56,9%) и 16 598 (69,8%) средних медицинских работников.

Проводимые структурные преобразования системы оказания медицинской помощи не приведут к снижению доступности и качества оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области, при этом: