Биологическая химия (стр. 6 )

Роль белок-белковых взаимодействий пелликулы и адгезивности внеклеточных полисахаридов микрофлоры в формировании зубного налета ("зубной бляшки"). Состав налета; преобладание в нем микробной массы. Дефицит кислорода в глубине микробных колоний как стимул к усилению анаэробного способа утилизации доступных углеводов и к вытеснению аэробных организмов анаэробными. Роль кислых продуктов анаэробиоза в развитии очагов кариесной деструкции зуба. Меры профилактики.

Связывание ионов Са2+ поверхностными структурами микрофлоры зубного налета и тейхоевой кислотой, выделяемой бактериями. Влияние этих процессов на уровень Са2+ в жидкости налета; на де - и реминерали-зацию эмали; на сцепление зубного налета с эмалью и его обызвествлеие. Факторы, облегчающие локальную кристаллизацию минералов налета и формирование зубного камня; общая характеристика его состава.

Особая роль фторид-иона в поддержании здоровья эмали. Содержание фторидов в пищевых продуктах и питьевой воде. Оптимальный уровень суточного потребления и узость интервала между дефицитом и токсичностью фторида. Пути поступления фторидов в организм, их распределение и выведение. Транспорт на основе диффузионного равновесия фторо-водорода как единственный механизм преодоления биомембран. Стабильность содержания ионов F - в клетках, его зависимость от внутриклеточного рН. Устойчивость соотношения концентраций фторида в плазме крови и других жидкостях. Избирательность F - к твердым тканям; его способность замещать гидроксильный ион в кристаллах гидроксиапатита как проявление близости физико-химических параметров этих ионов; функциональные последствия такого замещения для эмали (укрепление поверхностного слоя эмали благодаря повышению прочности кристаллов и их устойчивости к кислотному растворению). Динамика включения F - в кристаллические структуры и освобождения из них. Возрастное накопление фторида в твердых тканях. Флюороз зубов как следствие продолжительной избыточности F - в период формирования эмали. Причины и проявления флюороза костей; возможность респираторного поступления фторидов при нарушении норм экологии. Связь частоты кариеса с дефицитом фторидов. Централизованное фторирование питьевой воды как оптимальный способ профилактики кариеса.

Биохимия нервной ткани

Клеточные элементы нервной ткани; краткая характеристика нейронов, нейроглии и микроглии. Миелин: строение: липидный состав. Химический состав серого и белого вещества мозга. Элементарные акты нервной деятельности: возникновение и распространение нервного импульса как скачкообразного изменения трансмембранного градиента ионов Nа+ и К+ с последующей нормализацией его работой натриевого насоса; механизм передачи нервного импульса на другую клетку. Важнейшие медиаторы нервных импульсов и их рецепторы; нейропептиды. Биогенные амины: пути образования и инактивации; функциональные проявления нарушений метаболизма; фармакологические средства коррекции. Высокий уровень азотистого обмена и потребления кислорода в коре головного мозга. Аэробный распад глюкозы ГБФ-путем как главный источник энергии для нервных клеток. Использование основной массы АТФ для поддержания активного транспорта ионов, направленного на компенсацию изменений трансмембранного градиента, вызываемых прохождением нервных импульсов.

Биохимия мышц

Преобразование химической энергии в энергию механического движения - ведущая функция мышечных клеток. Белки миофибрилл: сократительные (миозин, актин) и регуляторные (тропомиозин, тропонин) Саркоплазматические белки; роль миоглобина. Механизмы мышечного сокращения и расслабления; роль кальциевых каналов саркоплазматической сети, кальсеквестрина и Са2+-зависимой АТФазы (кальциевый насос). Вклад различных источников регенерации АТФ при разной интенсивности и длительности мышечной работы: утилизация запасов креатинфосфата; аэробный распад углеводов и энергетически ценных липидов с участием ЦТК; гликолиз и гликогенолиз; тотальный протеолиз структурных белков с окислительным распадом освобождающихся аминокислот. Максимачьно возможная скорость потребления кислорода при выполнении мышечной работы; кислородная задолженность организма. Экскреция 3-метилгистидина как показатель интенсивности протеолиза сократительных белков. Креатинурия.

Биохимия почек и мочи

Почки как главный орган экскреции конечных метаболитов. Клиренс (очищение) компонента плазмы крови как показатель эффективности его выведения почками. Процесс образования мочи. Критерии оценки клубочковой фильтрации (клиренс инулина или маннитола). Молекулярные механизмы реабсорбции и секреции в почечных канальцах. Исключительно высокий уровень утилизации кислорода почками и активный транспорт ионов как главнейший потребитель генерируемого АТФ. Показатели смешанного клиренса (фильтарционно-реабсорбционный и фильтрационно-секреционный). Роль почек в регуляции кислотно-основного равновесия, осмотического давления жидкостей тела, водно-электролитного баланса, артериального давления, процессов эритропоэза. Гликонеогенез в почках как неэкскреторный механизм преодоления ацидоза. Тканеспецифические ферменты: глицинамидинотрансфераза; гидроксилазы витамина О3.

Нейро-гуморальная регуляция функций почек: молекулярные механизмы действия адренергической стимуляции, систем вазоактивных пептидов (ренин-ангиотензиновая, калликреин-кининовая), вазопрессина, альдостерона, предсердного натрийуретического фактора, паратгормона, кальцитриола,

Общие свойства и состав мочи. Суточная экскреция мочевины, аммиака, креатинина, мочевой и гиппуровой кислот, безазотистых органических веществ, минеральных ионов (Na+, К+, Са2+, Мg2+, Сl-, НСО3-, фосфаты, сульфаты). Патологические составные части мочи (кровь, белок, глюкоза, кетоновые тела, порфирины, желчные кислоты и желчные пигменты). Возможные причины образования и состав мочевых камней.