стр. 2
от__________________________________
(Ф. И.О.)
____________________________________
Домашний адрес: индекс_______________
____________________________________
Телефон: ___________________________
ПРЕТЕНЗИЯ
«____» ___________ 201__ года я собирался (лась) вылетать рейсом № _______, по маршруту следования __________________ - _____________________. Время вылета рейса согласно авиабилету: _____час ______ мин.
Суть претензии:
.
Приложения:
Авиабилет с отметкой службы аэропорта о задержке рейса (или справка, заверенная представителями авиакомпании/аэропорта). Посадочный талон Полные реквизиты банковского счета пассажира для перечисления денежной компенсации. Доказательные документы
« _____ » _________201__ г. _______________________/___________________/
(число, подпись)
Форма для заполнения
реквизитов банковского счета пассажира для перечисления денежной компенсации
(при повреждении багажа, утере багажа, задержке рейса)
Получатель: __________________________________________________________ (Ф. И.О.)
Банк получателя: _____________________________________________________________
БИК банка получателя: ________________________________________________________
Кор/счет: ____________________________________________________________________
Расчетный счет: ______________________________________________________________
Счет получателя: _____________________________________________________________


