на улучшение мозговой гемодинамики на тренировку подвижности нервных процессов формирование мышечного корсета

6. Задачи аутогенной тренировки при неврозах:
Укажите правильные ответы.

тренировка  мышечного тонуса снижение повышенного нервно-мышечного тонуса увеличение объема движений в суставах активизация внимания больного

7. Для повышения вестибулярной устойчивости, при поражении центральной нервной системы, включаются:
Укажите правильные ответы.

упражнения на координацию движений упражнения на равновесие корригирующие упражнения упражнения в метании

8. Физические упражнения, применяемые при спастических параличах:
Укажите правильные ответы.

идеомоторные силовые дыхательные на расслабление и растяжение мышц

9. Специальные физические упражнения при расстройстве речи, вызванном острым нарушением мозгового кровообращения:
1. дыхательные упражнения

2.корригирующие упражнения

3. упражнения для языка, мимической мускулатуры лица

4.упражнения в метании

10. Периоды реабилитации при инсультах:
1. ранний (до 2-х мес.)

2. поздний (выше 2-х мес.)

3. разгара

4. продромальный

Ситуационные задачи

Задача №1        

У пациента Л. 34 лет перелом поясничного позвонка после автокатастрофы. Какое положение нужно создать пациенту в постели после операции? Нуждается Ли пациент в реабилитации?

Задача №2        

У пациента К. 50 лет пралич верхних и нижних конечностей. Чтобы предотвратить развитие пролежней пациенту назначено положение в постели промежуточное между лежа на животе и лежа на боку.
Как называется это положение? Как Вы уложите пациента?

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2 – занятие

1. Тема: Реабилитация и  сестринский  уход  у больных,  перенесших  инсульт.

2. Цель: Ознакомить студентов с правильным перемещением пациентов с двигательными расстройствами.

3. Задачи обучения:

Студент должен  знать:

      Неврологические заболевания, приводящие к двигательным расстройствам.
    Определение пареза Определение паралича риск развития пролежней; принципы ведения пролежней;

Студент должен уметь:

    перемещать пациента c двигательными расстройствами. подготовить пациента c двигательными расстройствами к перемещению
    правильно перемещать пациентов вручную оценивать степени  развития пролежней придавать удобное положению пациенту с двигательными расстройствами
Основные вопросы  темы:

1. Активные и пассивные физические упражнения, применяемые у больных с двигательными расстройствами

2. Правильная поза при перемещении пациентов вручную.

3. Подготовка пациента и окружения к перемещению

4. «Золотые правила» перемещения.

5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т. д.)

- Разбор занятия по методу командно– ориентированного обучения, используя вопросы по теме занятия

- Решение ситуационных задач

- Решение тестов по теме

6. Литература

Основная:

Болезни нервной системы 2 том Москва"Медицина" 2001 глава 30.  стр 464 http://medactiv. ru  Руководство по нейрореабилитации. Реабилитационные мероприятия при заболеваниях нервной системы , http://medactiv. ru  Руководство по нейрореабилитации Показания для реабилитации при неврологических расстройствах http://www. medicalj. ru. Реабилитация неврологических больных.

7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)

Тесты:

1. При правильно разработанной программе реабилитации к активной жизни можно возвратитиь до... процентов тяжелобольных.

1. 100

2. 30

3. 70

4. 50

5. 40

2. Сроки начала реабилитации при инсульте.

1. после ликвидации угрожающих жизни осложнений

2. по пожеланию больного

3. при нормализации уровня лейкоцитов в крови

4. при нормализации показателей общего анализа мочи

5. при нормализации уровня печеночных ферментов

3. Пассивные упражнения применяются в случае:

1. запорах

2. перед операцией

3. анурии

4. отстутствия мышечной активности

5. свободном режиме

4. При инсульте с параличом верхних конечностей показаны

1. динамические физические гладкие мышцы

2. динамические физические упражнения  для  крупных мышц

3. пассивные упражнения

4. приседание со средней скоростью

5. бег

5. При нулевой степени пролежней изменение кожи:

1. покраснение 

2. по типу отморожений

3. стойкое покраснение и мацерация

4. изъязвление

5. глубокое изъязвление

6. При первой степени пролежней изменение кожи:

1. изъязвление

2. покраснение

3. по типу отморожений

4. глубокое изъязвление

5. стойкое покраснение и мацерация 

7. При второй степени пролежней изменение кожи:

1. покраснение 

2. глубокое изъязвление

3. стойкое покраснение и мацерация

4. изъязвление 

5. по типу отморожений

8. При третей степени пролежней изменение кожи:

  1. покраснение 

2. изъязвление 

3. стойкое покраснение и мацерация

4. глубокое изъязвление

5. по типу отморожений

9. При четвертой степени пролежней изменение кожи:

  1. стойкое покраснение и мацерация

2. по типу отморожений

3. некроз

4. изъязвление 

5. покраснение 

10. Шкала Ватерло используется для оценки степени риска:

1. инфаркта миокарда

2. инсульта

3. рака желудка

4. развития пролежней

5. рака кожи

Ситуационные задачи

Задача №1.

Женщина 60 лет, на стационарном лечении по поводу острого  инсульта.

Диагноз: ОНМК. Правосторонняя гемиплегия.

Обьективно:Покраснение кожи в области лопаток, крестца, в подколенной области.

Вопрос:

Установите приоритетную проблему пациента Составьте план сестринского вмешательства.  Какие методы реабилитации можно применить. Оцените по шкале Ватерло

Задача №2:

Пациент 47 лет, перенесший инсульт. Диагноз: гипертоническая болезнь II – степени. Нарушение мозгового кровообращения.

Жалобы:слабость правой руки и ноги, потеря чувствительности, головокружения, быстрая утомляемость. Боязнь упасть, боли в затылке. Со слов родственников, стал угрюм, часто уединяется.

Вопрос: 

1Установите приоритетную проблему пациента

2Составьте план сестринского вмешательства. 

3Какие методы реабилитации можно применить.

Задача №3:

Пациентка 62 лет, на стационарном лечении в отделении неврологии. Диагноы:нарушение мозгового кровообращения. Со слов родственников:страдала повышенным АД, накануне получила известие о смерти брата, жаловалась на головную боль, но к врачу не обращалась.

  Обьективно :Правосторонняя гемиплегия, парестезия.

Вопрос: 

1 Установите приоритетную проблему пациента

2 Составьте план сестринского вмешательства. 

3  Какие методы реабилитации можно применить.

3 - занятие

1.Тема:  Тема №5:  Уход  за  больными с нарушением  глотания у неврологических больных.

2. Цель: Обучить студентов первичной оценке глотания,  ведению пациентов с нарушенным глотанием.

3. Задачи обучения:

Студент должен  знать:

    Анатомию  ротовой полости. Физиологию акта глотания. Определение нарушения глотания Осложнения, развивающиеся при нарушении глотания

Студент должен уметь:

    Организовать  работу по уходу за  пациентами с нарушенным глотанием Проводить обработку  ротовой полости пациентами с нарушенным глотанием Определять потребности пациента с нарушенным глотанием Кормить пациента с нарушением глотания;

4. Основные вопросы  темы:

1.При каких заболеваниях развивается нарушается глотания?

2. К чему приводит нарушение глотания?

3.Как проводится первичная оценка глотания?

4.Частота обработки полости рта пациентов с нарушениями глотания?

5. Частота осложнений и функциональный исход  при правильной оценке глотания?

5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т. д.)

- Разбор занятия по методу командно – ориентированного обучения с применением мозговой атаки, используя вопросы по теме занятия

- Использование ТСО (ПК, мультимедийный проектор) с презентацией темы занятия

- Решение ситуационных задач

- Решение тестов по теме

6.Литература.

Основная:

1., «Основы реабилитации» Учебное пособие.-М; Родник, Ростов – на - Дону. 2005 .

2. Ведение пациентов с нарушенным глотанием. Подбор диеты для перорального питания. Зондовое питание. , ,  с использованием материалов Кейт Харрел Санкт-Петербург

3. http://www. insultanet. ru Необходимые продукты при инсульте

4. http://life-after. ru Проблемы с глотанием после инсульта

5. Реабилитология: методические указания к аудиторной работе для студентов сост. , . – Красноярск: типография КрасГМУ, 2009. – 136 с.

Дополнительная:

1. , «Основы сестринского дела» Учебное пособие.- М;Родник, Москва. 2002 -352 с

2. Журнал «Неврология и психоневрология». 2011г №4

3., «Основы реабилитации» Учебное пособие.-М; Родник, Ростов – на - Дону. 2005 .

4. «Топическая диагностика заболеваний нервной системы» под редак Ганцева

5. Болезни нервной системы. , , тои 2, глава 3. .стр  231

6. Реабилитология: методические указания к аудиторной работе для студентов сост. , . – Красноярск: типография КрасГМУ, 2009. – 136 с.

7. Статьи из раздела "Общие сведения об неврологических заболеваниях"

7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)

Тесты:

1. Дисфагия это  ...

1. слюнотечение

2. нарушение глотания

3. потеря вкуса

4. понижение обоняния

5. слезотечение

2.  Нарушение глотания приводит к....

1.отекам

2.сахарному диабету

3.ожирению

4.дегидратации

5. боли в области сердца

3. Нарушение глотания приводит к....

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8