ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
медицинский колледж
Вопросы к экзамену
по МДК.03.01 Теория и практика лабораторных биохимических исследований
для студентов 2 курса специальности 31.02.03 Лабораторная диагностика
Строение белков. Аминокислоты, входящие в состав белков, их строение и свойства. Пептидная связь. Первичная структура белков, зависимость биологических свойств белков от первичной структуры, видовая специфичность первичной структуры белков. Конформация пептидных цепей в белках (вторичная и третичная структуры). Слабые внутримолекулярные взаимодействия в пептидной цепи; дисульфидные связи. Основы функционирования белков. Доменная структура и ее роль в функционировании белков. Четвертичная структура белков. Кооперативные изменения конформации протомеров. Возможность адаптивной регуляции биологической функции олигомерных белков с помощью аллостерических лигандов. Физико-химические свойства белков. Молекулярный вес, размеры и форма, растворимость, ионизация, гидратация. Факторы стабилизации белков в растворах (заряд, гидратная оболочка), образование. Методы выделения индивидуальных белков: денатурация, избирательное осаждение солями (высаливание). Принцип метода, факторы, медицинское значение и применение. Методы выделения индивидуальных белков: гель-фильтрация, ионообменная хроматография, аффинная хроматография. Принцип метода. Значение. Методы очистки белков от низкомолекулярных примесей: диализ, ультрафильтрация. Суть метода, применение в медицине. Многообразие белков. Глобулярные и фибриллярные белки, простые и сложные. Классификация белков по их биологическим функциям. Классификация белков на семейства (сериновые протеазы, иммуноглобулины). Методы количественного измерения белков. Электрофорез белков сыворотки крови на бумаге. Принцип метода, значение для диагностики заболеваний. Ферменты. Особенности ферментативного катализа. Специфичность действия ферментов. Классификация и номенклатура ферментов. Изоферменты. Кофакторы ферментов – ионы металлов. Роль в работе ферментов. Коферменты, значение для активности ферментов. Зависимость скорости ферментативных реакций от температуры, рН, концентраций фермента и субстрата. Единицы измерения активности и количества ферментов. Ингибиторы ферментов: обратимые и необратимые. Лекарственные препараты как ингибиторы ферментов. Различия ферментного состава органов и тканей. Энзимодиагностика и энзимотерапия Обмен веществ: питание, метаболизм и выделение продуктов метаболизма. Состав пищи человека. Органические и минеральные компоненты. Основные и минорные компоненты. Основные пищевые вещества: углеводы, жиры, белки; суточная потребность, переваривание; частичная взаимозаменяемость при питании. Незаменимые компоненты основных пищевых веществ. Незаменимые аминокислоты; пищевая ценность разных белков. Незаменимые жирные кислоты. Витамины. Классификация, функции витаминов. Алиментарные и вторичные авитаминозы и гиповитаминозы. Гипервитаминозы. Водорастворимые витамины, представители, содержание в продуктах питания, участие в биохимических процессах. Симптомы гипо – и гипервитаминоза. Жирорастворимые витамины, представители, содержание в продуктах питания, участие в биохимических процессах. Симптомы гипо – и гипервитаминоза. Общая характеристика хромопротеидов. Биологическая роль гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Понятие об унификации энергетического материала и его этапы. Цикл трикарбоновых кислот, его химизм и биологическая роль. Дыхательная цепь митохондрий (цепь переноса электронов) как полиферментная система транспорта атомов водорода на кислород. Ее структура и роль. Окислительное фосфорилирование. Хемиосмотический механизм сопряжения окисления с фосфорилированием. Дыхательный контроль. Коэффициент Р/О и его изменения в норме и патологии. Образование активных форм кислорода, название активных форм кислорода. Роль процессов свободно-радикального окисления в нормальной жизнедеятельности организма человека. Антиоксидантная система защиты организма от свободных радикалов. Особенности микросомального окисления, его биологическая роль. Цитохром Р 450. Строение и номенклатура основных пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Первичная структура ДНК и РНК. Характеристика структуры ДНК. Понятие о генетическом коде. Структура РНК, типы РНК, биологическая роль, локализация в клетке. Переваривание и клеточный распад нуклеотидов. Конечные продукты обмена. Биосинтез пиримидиновых нуклеотидов, регуляция процесса. Происхождение атомов ядра пурина. Сходство и отличие в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Резервный путь использования пиримидиновых и пуриновых азотистых оснований (реутилизация). Патология пуринового обмена: подагра, синдром Леша-Нихена. Основные этапы биосинтеза ДНК и РНК. Понятие о молекулярных болезнях. Центральная догма молекулярной биологии. Роль ДНК и отдельных видов РНК в трансляции. Этапы трансляции. Клеточная регуляция биосинтеза белков. Схема Жакоба-Мано. Переваривание белков, протеолитические ферменты желудочно-кишечного тракта. Проферменты и их активация. Роль соляной кислоты в переваривании белков. Всасывание продуктов переваривания белков в кишечнике. Гниение белков в кишечнике. Механизмы обезвреживания образующихся продуктов, роль печени в обмене белков. Общие пути обмена аминокислот. Декарбоксилирование аминокислот, образование биогенных аминов, их биологическая роль. Обезвреживание биогенных аминов. Общие пути обмена аминокислот. Прямое и опосредованное окислительное дезаминирование аминокислот. Роль трансаминаз, значение их определения при патологии. Пути обезвреживания аммиака, биосинтез мочевины, происхождение атомов в молекуле мочевины. Нарушение синтеза и выделения мочевины. Гипераммониемия. Индивидуальные пути обмена аминокислот на примере фенилаланина и тирозина. Примеры наследственных патологий в обмене этих аминокислот. Обмен фенилаланина, биосинтез гормонов мозгового слоя надпочечников? Переваривание и всасывание углеводов, роль ГЛЮТов в этом процессе, инсулинзависимые и инсулиннезависимые ткани. Врожденные патологии переваривания дисахаридов. Сахар крови и основные биохимические механизмы, определяющие его величину. Изучение углеводного обмена методом сахарной нагрузки. Гипергликемия, глюкозурия, почечный порог для глюкозы, почечный диабет. Виды сахарных кривых в норме и при патологии обмена углеводов. Гликогенез (синтез гликогена), ферменты, регуляция, биологическая роль гликогена. Гликогенолиз, виды, ферменты гликогенолиза и его значение для организма. Регуляция. Гликогенозы. Анаэробный гликолиз, Ферменты гликолиза. Энергетическая эффективность и биологическая роль. Аэробный гликолиз, последовательность реакций образования пирувата и его окислительное декарбоксилирование, строение пируватдегидрогеназного комплекса. Распространение, энергетическая эффективность и физиологическое значение аэробного распада глюкозы. Использование глюкозы для синтеза жиров в печени и жировой ткани. Представление о пентозофосфатном пути превращения глюкозы. Окислительные реакции (до образования рибулезо-5-фосфата). Суммарные результаты пентозофосфатного пути: образование НАДФ Н и пентоз. Распространение и физиологическое значение. Глюконеогенез, ключевые ферменты, значение для организма. Цикл Кори (глюкозо-лактатный цикл). Глюкозо-аланиновый цикл. Метаболизм фруктозы и галактозы. Наследственные нарушения их обмена. Классификация липидов. Нейтральные жиры, их биологическая роль. Эссенциальные жирные кислоты, витамин F. Стеролы и стериды. Холестерин, структура, содержание в сыворотке крови, биологическая роль. Эйкозаноиды (простациклины, простагландины, тромбоксаны и лейкотриены), ферменты, принимающие участие в их синтезе, биологическая роль эйкозаноидов, лекарственные препараты, блокирующие их синтез, последствия их применения в лечебных целях. Фосфатиды-глицериды, структура, биологическая роль. Фосфатиды-неглицериды, структура, биологическая роль. Переваривание простых и сложных липидов, роль эмульгирования, ферменты, роль желчи в переваривании липидов, гепато-энтеральная циркуляция желчных кислот. Транспорт продуктов переваривания липидов в кровь. Нарушение переваривания липидов. Липопротеиды сыворотки крови, строение, методы фракционирования, электрофорез на бумаге, в ПААГ, ультрацентрифугирование в плотных средах. Диагностическое значение при дислипопротеинемии. Липолиз (тканевое окисление липидов). Гормоны–активаторы. Бурая жировая ткань. Тканевое окисление глицерина. Энергетическая эффективность. Тканевое окисление высших жирных кислот (в-окисление;цикл Кнопа-Линнена). Энергетическая эффективность (для предельных и непредельных жирных кислот). Биосинтез СЖК. Химизм, регуляция процесса. Пути использования ацетил КоА. Механизм образования и значение ацетоуксусной кислоты. Биосинтез кетоновых тел. Кетоацидоз. Биосинтез триацилглицеринов и фосфолипидов. Липотропные факторы и их роль в биосинтезе липидов в печени. Жировые депо организма. Ожирение, его виды. Биосинтез холестерина, его регуляция. Транспорт холестерина (ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, роль ЛХАТ). Гиперхолестеринемия и развитие атеросклероза. ЛПВП как антиатерогенный фактор. Механизм действия некоторых гипохолестеринемических средств, целесообразность их применения. Судьба холестрина в организме. Превращение холестерина в желчные кислоты. Выделение желчных кислот и холестерина из организма. Механизм возникновения желчекаменной болезни. Холестериновые камни, применение хенодезоксихолевой кислоты для лечения желчекаменной болезни. Регуляция липидного обмена. Роль печени в нарушении липидного обмена. Жировая дистрофия печени и факторы ее вызывающие. Изучение функций, тактики, классификации биохимических методов исследования. Изучение значения биохимии для медицины. Биохимическая лаборатория: изучение устройства, организации работы биохимического отдела клинико-диагностической лаборатории. Проведение мероприятий по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в биохимической лаборатории. Проведение мероприятий по соблюдению охраны труда в биохимической лаборатории и на рабочем месте. Правила сбора, доставки и хранения различного биологического материала для проведения биохимических исследований и системы гемостаза, правил приема маркировки и регистрации, подготовки биологического материала к исследованиям, требований к посуде для сбора образцов клинического материала. Правила подготовки обследуемых, техники получения биожидкостей для биохимических исследований, условий взятия, транспортировки, хранения, оценки биожидкостей и материала для исследований. Правила проведения утилизации отработанного материала, дезинфекции лабораторной посуды, инструментария, средств защиты, рабочего места и аппаратуры. Основные правила проведения клинико-биохимических исследований. Унифицированные методы исследования.
