Задание (стр. 3 )

Комментарии:  данный блок применяется только к работникам медицинской        Comments: the given block is applied only to medical workers i. e.

сферы ЛПУ, т. е. заключение корпоративных договоров с мед учреждениями.        concluding contracts with medical establishments.

В20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней	100	В20 Illness caused by a human immunodeficiency virus [HIV], in the form of infectious and parasitic illnesses	100
В21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований	В21 Illness caused by a human immunodeficiency virus [HIV], in the form of malignant new growths
В 22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней	В 22 Illness caused by a human immunodeficiency virus [HIV], in the form of other specified illnesses
В23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний	В23 Illness caused by a human immunodeficiency virus [HIV], in the form of other diseases

Блок: Туберкулез                                                                         Block: Tuberculosis

Комментарии:  данный блок применяется только к работникам медицинской        Comments: the given block is applied only to medical workers i. e.

сферы ЛПУ, т. е. заключение корпоративных договоров с мед учреждениями.        concluding contracts with medical establishments.

А15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры Туберкулез легких, подтвержденный гистологически Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	50	А15 Tuberculosis of respiratory system, confirmed by bacteriological and histological way Tuberculosis of lungs, confirmed by bacterioscopic way with presence or absence of positive culture Tuberculosis of lungs confirmed only by positive culture Tuberculosis of lungs confirmed gistologically Tuberculosis of lungs confirmed by not specified methods Tuberculosis of intrathoracic lymph glands, confirmed by bacteriological and histological way Tuberculosis of  throat, trachea and bronchial tubes, confirmed by bacteriological and histological way Tubercular pleurisy confirmed by bacteriological and histological way Tuberculosis of other parts of respiratory system, confirmed by bacteriological and histological way	50
А17 Туберкулез нервной системы Туберкулезный менингит Менингеальная туберкулема Туберкулез нервной системы других локализаций	А17 Tuberculosis of nervous system Tubercular meningitis Meningeal tuberculoma Tuberculosis of nervous system of other localizations
А18 Туберкулез других органов Туберкулез костей и суставов Туберкулез мочеполовых органов Туберкулезная периферическая лимфаденопатия Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов Туберкулез кожи и подкожной клетчатки Туберкулез глаза Туберкулез уха Туберкулез надпочечников Туберкулез других уточненных органов	А18 Tuberculosis of other organs Tuberculosis of bones and joints Tuberculosis of urinogenital bodies Tubercular peripheral lymphadenopathy Tuberculosis of intestines, abdominal membrane and mesenteric lymph nodes Tuberculosis of skin and hypoderm Tuberculosis of an eye Tuberculosis of an ear Tuberculosis of adrenal glands Tuberculosis of other specified bodies
А18 Милиарный туберкулез Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации Острый милиарный туберкулез множественной локализации Другие формы милиарного туберкулеза	А18 Miliary tuberculosis Acute military tuberculosis of one specified localization Acute military tuberculosis of multiple localizations Other forms of miliary tuberculosis
Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически не является страховым случаем	The primary tuberculosis of  respiratory system, confirmed by bacteriological and histological way, is not an insurance case

Общие комментарии к Таблице размеров страхового обеспечения, подлежащих выплате, в связи со страховым случаем.

1. При указании в диагнозе нескольких повреждений, установленных в Таблице размеров страхового обеспечения в одном блоке, выплата производится по наиболее тяжелому повреждению.

1.1.При множественных травмах любой локализации (в пределах одного кода) в таблице указан процент (со знаком плюс), который добавляется к размеру выплаты (см. S 01.02, например).

1.2. При множественных травмах любой локализации (в пределах разных кодов, но одного блока) в таблице  указан процент (со знаком плюс), который добавляется к размеру выплаты (см. S 09.04, например).

2. При указании в диагнозе нескольких повреждений, установленных в Таблице размеров страхового обеспечения в разных блоках, необходимо рассматривать наиболее тяжелое повреждение из каждого блока. Выплата

General comments to the “Table of the Amount of Insurance Coverage”

1. When putting down in the diagnosis several injures, mentioned in the “Table of the Amount of Insurance Coverage”, in one block, payment is made for the worst injury.

1.1. In case of plural traumas of any localization (within one code), percent (with a plus sign), which is added to the size of payment (see S 01.02, for example), is specified in the table.

1.2. In case of plural traumas of any localization (within different codes, but one block), percent (with a sign plus), which is added to the size of payment (see S 09.04, for example), is specified in the table.

2. When putting down in the diagnosis several injures, mentioned in the “Table of the Amount of Insurance Coverage”, in different blocks, it is necessary to consider the worst injury from each block. Payment is made according to the sum of the maximal percent for each block, but no more

производится в размере суммы максимальных процентов по каждому блоку, но не более 50% от страховой суммы.

3.При установлении группы инвалидности:

-Ребенок-инвалид – 70%

-3 группа – 50%

-2 группа – 70%

-1 группа – 100%

-Летальный исход – 100%

за вычетом  ранее выплаченного страхового обеспечения по данному страховому событию.

4.При проведении оперативных вмешательствах (исключая первичную хирургическую обработку и удаление инородного тела) дополнительно выплачивается – 10%.

5. Любые повреждения (травмы), отморожения, ожоги, отравления, токсические действия веществ, другие эффекты воздействия внешних причин, ранние осложнения травмы, инфекции считаются страховыми случаями при наступлении нетрудоспособности от 3 дней,  подтвержденные больничным листом или справкой из ЛПУ.

6.Если в справке ЛПУ  нет указания степени тяжести заболевания, то выплата производится по легкой (минимальной) степени тяжести.

7. Если на экспертизу не предоставлены документы, подтверждающие сроки лечения, то выплата производится по минимальным срокам  (исключение составляет п.5).

8. Если в графе «Размер выплаты в процентах» указана формулировка «по срокам лечения», то выплата производится следующим образом:

3-10 дней – 3%;

11-21 день – 7%;

22-45 дней – 13%;

Более 45 дней – 20%;

than 50 % from the sum of insurance.

3. When assessment of disability:

-disabled child - 70 %

-3 group - 50 %

-2 group - 70 %

-1 group - 100 %

- Fatal case - 100 %

After deduction of earlier paid insurance coverage on the given insurance case.

4. When carrying out operative treatment (except primary surgical debridement and removal of a foreign body), additionally 10 % is paid.

5. Any injuries (trauma), frostbites, burns, poisonings, toxic effects of substances, other effects of influence of the external factors, early complications of a trauma, infections - are considered to be insurance cases when considered disabled more than 3 days, confirmed by a sick list or the information from medical establishment.

6. If in information from medical establishment severity level is not pointed out, payment is made payment is made according to the low (minimal) severity level.

7. If the documents, confirming duration of treatment, are not provided, payment is made according to the minimal period.

8. If in the column « Size of payment in percentage » there is a phrase «according to the duration of treatment», payment is made as follows:

3-10 days - 3 %;

11-21 days - 7 %;

22-45 days - 13 %;

More than 45 days - 20 %;