Левый глаз: умеренная перикорнеальная инъекция. Роговица в норме, передняя камера не изменена, зрачок узкий, слабо реагирует на свет, рисунок радужки не четкий, глаз при пальпации болезненный, ВГД пальпаторно в норме. Глазное дно без патологии, видно четко.

Поставьте диагноз, назначьте лечение.


Задание.

Тестовые задания.

Инструкция по выполнению тестовых заданий: 1-7 выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа и запишите ее в рабочую тетрадь.


Внутриглазное давление при проникающем ранении глаза
1) не изменяется
2) резко повышено
3) понижено
4) незначительно повышено
! 3 При проникающем ранении глаза больному необходимо ввести парентерально
1) антибиотик широкого спектра действия
2) 40% раствор глюкозы
3) 25% раствор сульфата магния
4) 1% раствор никотиновый кислоты Неотложная помощь при ожоге глаз кислотой
1) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты
2) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия
3) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком
4) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью
1) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты
2) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия
3) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком
4) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком Симптом, характерный для кератита
1) гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости
2) гиперемия конъюнктивального свода
3) инфильтрат на роговице
4) чувство засоренности глаза Признак острого дакриоцистита
1) гиперемия конъюнктивы
2) светобоязнь
3) гнойное отделяемое из верхней и нижней слезных точек
4) помутнение роговицы глаза При травмах глаза в первую очередь необходимо произвести закапывание раствора
1) фурацилина 1: 5000
2) 30% сульфацил натрия
3) 5% новокаина
4) 0,25% сульфата цинка

3 Задание. 

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Запишите все этапы сестринского процесса у пациента с ранением век.

Проблемы пациента с ранением век

Настоящие проблемы:
    __________________; __________________; __________________; __________________; __________________; __________________.
Потенциальные проблемы:
    ____________________; ____________________.
Приоритетная проблема:
    __________________.

Цель сестринских вмешательств:

    _______________________________________________________________.

План сестринских вмешательств

Мотивация

1. Придать ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Снятие стресса и умень­шение чувства страха

2. Очистить рану -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Проведение туалета раны

3. Провести осмотр ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Выявление ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Закапать в --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Профилактика --------------------------------------------------------------------------------------------------

5. Наложить ---------------------------------------------------------------------

5. Остановка ------------------------------------------

6. Дать внутрь -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Профилактика ---------------------------------------------------------------------

7. Выписать ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

7. Для проведения хирургической обработки раны и наложения швов

8. Противостолбнячная сыворотка по Безредке (1500—3000 ME)

8. ---------------------------------------------------------------------------------------


4 Задание.

Запишите все этапы сестринского процесса у пациента с проникающим ранением глазного яблока

Настоящие проблемы:
    ______________________; ______________________; ______________________.
Потенциальные проблемы:
    _____________________________________________________________; _____________________________________________________________; _____________________________________________________________; _____________________________________________________________.
Приоритетная проблема:
    ______________________.

Данные сестринского обследования:

    глазная щель травмированного глаза сужена; резкий отек конъюнктивы со скопившейся под ней кровью; сквозная рана в фиброзной оболочке глаза; выпадение в рану части радужки, цилиарного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела; изменение глубины передней камеры; надрыв зрачкового края радужки; отверстие в радужной оболочке; подтягивание радужки к роговице и деформация зрачка; помутнение хрусталика; инородное тело внутри глазного яблока; гипотония глазного яблока.

Цель сестринских вмешательств:

    предупредить дальнейшее инфицирование глаза, со­здать функциональный зрительный покой и обеспе­чить срочную транспортировку в офтальмологичес­кий стационар.

План сестринских вмешательств

Мотивация

1. Уложить пациента, ______________________________________________________________

1. Снять стресс и страх

2. Ориентировочно проверить _____________, измерить ------, ---------------------------------------------------

2. Контроль состояния

3. По назначению врача:

— осторожно закапать -----------------------------------------------------------------------.

Мазь не использовать!

3. Профилактика развития инфекции

4. Наложить ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Функциональный зрительный покой

5. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5. Профилактика ----------------------------------------------------------------------------------------------(срочная!)

6. Обеспечить -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Госпитализация --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


5. Задание.

Запишите все этапы сестринского процесса у пациента  при ожогах глаз

Настоящие проблемы:
    ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________.
Потенциальные проблемы:
    _________________________; _________________________; __________________________; __________________________; __________________________.
Приоритетная проблема:
    значительная боль в глазу.

Цель сестринских вмешательств:

    боль в глазу уменьшится до терпимой в течение суток.

План сестринских вмешательств

Мотивация
Успокоить _______________________

_________________________________

1. Чтобы снять страх и стресс

2. Определить ----------------, -------------, ---------------------, -----------------.

2. Для контроля состояния

3. По назначению врача — а) при термических ожогах: при легких ожогах:

    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

при ожогах средней тяжести:

    ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------; пузыри вскрывают ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------,

а затем дезинфицирующую мазь;

    в конъюнктивальную полость закапать --------------------------------------, ---------------------------------------------- мазь;

при тяжелых ожогах:

1. Первая помощь, как при ожогах средней тяжести

3. Оказание неотложной помощи для -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

План сестринских вмешательств

Мотивация
Внутрь -------------------------------------------------------------------------------------------------- Ввесге противостолбнячную ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------по Безредке.

б) При химических ожогах:

оказание помощи нужно проводить немедленно!

    закапать -------------------------------; обильное и длительное промыва­ние глаз -----------------------------------, при его отсутствии — нестерильной водой в течение 15—30 мин;

при легких ожогах:

— за веки заложить -----------------------------------------------------------; при олсогах средней степени:

    первая помощь такая же, как при легких ожогах; закапать ----------------------------------------------------------------------------------------------------; при повышении внутриглазного давления — внутрь ------------------------------; внутрь ----------------------------------; внутрь -----------------------------------; противостолбнячная сыворотка -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

при тяжельа ожогах:

    первая помощь такая же, как при ожогах средней тяжести; закапать ------------------------------------------; закапать в конъюнктивальную полость -------------------------------------------------------; наложить ------------------------- повязку; выписать направление И обеспе­чить транспортировку в офтальмо­логический стационар для -----------------------------------и пересадки слизистой с губы.

•


АЛГОРИТМЫ  ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7