Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Утверждаю
/Заведующий кафедрой
«___» ____________201_ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к лабораторно-практическому занятию для студентов
II курса специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура) – 49.03.02
по дисциплине «Физиология человека»
Тема: Физиология кровообращения.
Занятие № 1. Физиология сердца.
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
Методическая разработка составлена
«___» ____________20__ г.
г. Ставрополь, 201_ г.
Тема: Физиология кровообращения.
Занятие № 1. Физиология сердца.
Учебные вопросы занятия:
а) теоретическая часть занятия
Понятие системы кровообращения, ее функции. Круги кровообращения. Физические и физиологические свойства сердечной мышцы. Характеристика потенциала действия типичных кардиомиоцитов. Проводящая система сердца. Природа и механизм автоматии миокарда, градиент автоматии. Сердечный цикл, его структура, движение крови в камерах сердца. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы). Влияние симпатической и парасимпатической регуляции на деятельность сердца. Методы исследования деятельности сердца. Электрокардиография.б) практическая часть занятия
1. Графическая регистрация сокращений сердца лягушки.
2. Особенности возбудимости сердечной мышцы, желудочковая экстрасистола.
3. Наблюдать висцеро-кардиальные рефлексы на лягушке (опыт Гольца) и на человеке (рефлекс Данини-Ашнера).
4. Запись электрокардиограммы человека.
5. Прослушать тоны сердца у человека (аускультация).
Место проведения занятия - база кафедры нормальной физиологии.
Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база кафедры нормальной физиологии, таблицы, кимограф, штатив, набор препаровальных инструментов, лоток, рычажок Энгельманна, серфин, раствор Рингера для холоднокровных животных; электростимулятор с раздражающими электродами, препаровальная дощечка, марлевые салфетки; булавки, секундомер, электрокардиограф, электролитная паста, фонендоскоп.
Учебные и воспитательные цели
а) общая цель: необходимо овладеть теоретическими знаниями о физиологии сердца, функциональных свойствах и особенностях сердечной мышцы, методах исследования, регуляции сердечной деятельности.
б) частные цели:
- сформировать теоретическую базу о системе кровообращения, большом и малом кругах кровообращения; сформировать теоретическую базу о морфофункциональных особенностях организации сердца, основных физиологических свойствах сердечной мышцы; сформировать теоретическую базу о возникновении и распространении возбуждения в сердце, автоматии, её механизмах; сформировать теоретическую базу о методах регистрации электрических, механических, звуковых проявлений сердечной деятельности; сформировать теоретическую базу о видах и механизмах регуляции сердечной деятельности, авторегуляции; сформировать теоретическую базу об особенностях симпатической и парасимпатической иннервации сердечной мышцы, нервных центрах регуляции сердечной деятельности; сформировать теоретическую базу о гуморальных влияниях на параметры деятельности сердца.
В результате изучения учебных вопросов занятия студент должен
ЗНАТЬ:
- понятие системы кровообращения, большой и малый круги кровообращения; основные физиологические свойства сердечной мышцы; возникновение и распространение возбуждения в сердце, автоматию, её механизмы; виды и механизмы регуляции сердечной деятельности, авторегуляцию; особенности симпатической и парасимпатической иннервации сердечной мышцы, нервные центры регуляции сердечной деятельности. методы регистрации электрических, механических, звуковых проявлений сердечной деятельности; основные отведения ЭКГ у человека, анализ нормальной ЭКГ во II стандартном отведении.
УМЕТЬ:
- анализировать полученную в ходе лабораторной работы электрокардиограмму человека;
- анализировать полученную в ходе лабораторной работы кардиограмму лягушки;
- рисовать схемы рефлексов Гольца и Данини-Ашнера.
ВЛАДЕТЬ:
- техникой регистрации электрокардиограммы;
- техникой проведения рефлексов Гольца и Данини-Ашнера;
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
общекультурных:
- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и физиологические процессы; использовать на практике методы естественнонаучных медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности, что позволяет формировать логическое, физиологическое мышление как основу медицинского мышления (ОК-1).
профессиональных (ПК):
- способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физиологический аппарат на основе понимания физиологических процессов, протекающих в организме (ПК-2); обладать способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений, полученных при изучении различных разделов физиологии в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); обладать способностью и готовностью к работе с физиологической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач, навыки которых были получены при изучении нормальной физиологии (ПК-9); способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов на основе знаний и умений физиологических основ здорового образа жизни (ПК-16); студент должен обладать способностью и готовностью изучать физиологическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования различных разделов нормальной физиологии (ПК-31); обладать способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью новых перспективных средств в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований на основе полученных теоретических и практических знаний в области нормальной физиологии (ПК-32).
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:
- о функциях системы кровообращения; о физиологических свойствах и особенностях сердечной мышцы; о сердечном цикле, его структуре; о регуляции сердечной деятельности; о методах исследования сердечной деятельности.
Рекомендуемая литература:
а) обязательная:
Учебник Нормальная физиология. Под ред. проф. . М., Издательский центр «Академия», 2010, стр. 219-235. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. , . М., Издательский центр «Академия» 2010, стр. 179-180; 185-187; 204-206; 188-190; 191-193. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии. Лекционный материал.б) дополнительная
, Чеснокова по нормальной физиологии. М., «Высшая школа». 2009. Орлов физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-696 с. Физиология человека. / Под ред. ер. с англ.- М. - Мир. Т. 1. 2007. Физиология сердца (уч. пособие). , и др / Под ред. – С. Петербург, 1998. Руководство по физиологии: Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. – Л.: Наука, 1986.- 640с. Интернет-ресурсы.а) теоретическая часть
При подготовке к теоретической части необходимо проработать ранее изученный материал по биологии, анатомии, гистологии сердечно-сосудистой системы. Обратите внимание на: строение клапанного аппарата сердца, большой и малый круги кровообращения. Проработайте рекомендованную литературу по данному занятию. Ответьте на вопросы 1- 6 к занятию. Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14. Заготовьте в рабочей тетради схему временного соотношения фаз цикла сердечной деятельности при его длительности 0,8 с, схему соотношения механической и электрической активности сердца, рисунок потенциала действия клетки-пейсмекера синоатриального узла, рисунок ЭКГ во втором стандартном отведении, рисунок ФКГ. Они Вам пригодятся при работе на занятии. Данное занятие имеет особое место в работе по овладению техникой регистрации ЭКГ. При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1.Понятие системы кровообращения, ее функции. Круги кровообращения.
2.Физические и физиологические свойства сердечной мышцы. Характеристика потенциала действия типичных кардиомиоцитов.
3.Проводящая система сердца. Природа и механизм автоматии миокарда, градиент автоматии.
4.Сердечный цикл, его структура, движение крови в камерах сердца.
5.Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы). Влияние симпатической и парасимпатической регуляции на деятельность сердца.
6.Методы исследования деятельности сердца. Электрокардиография.
2.По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 учебного вопроса занятия Вы должны сформировать понятие системы кровообращения, ее функции и разобрать круги кровообращения.
При отработке 2 учебного вопроса занятия Вы должны разобрать физиологические свойства сердечной мышцы и ионный механизм возникновения потенциала действия кардиомиоцитов.
При отработке 3 учебного вопроса Вы должны разобрать характеристику проводящей системы сердца, механизм и градиент автоматии миокарда.
При отработке 4 учебного вопроса Вы должны разобрать цикл сердечной деятельности, его структуру.
При отработке 5 учебного вопроса занятия Вы должны освоить особенности регуляции деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы). Обратите внимание на влияние симпатической и парасимпатической регуляции на деятельность сердца.
При отработке 6 учебного вопроса занятия Вы должны разобрать методы исследования деятельности сердца (ЭКГ, аускультация, ФКГ, УЗИ). Обратите внимание на технику регистрации ЭКГ и три основные системы отведения, применяемые в клинике.
б) практическая часть
Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ.
При выполнении:
- 1 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 179-180, вклейте полученную кривую кардиограммы лягушки в тетрадь протоколов опытов. Обозначьте фазы сердечного цикла лягушки и определите их продолжительность.
- 2 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 185-187, вклейте полученные механокардиограммы в тетрадь. Дайте определение предсердной и желудочковой экстрасистол. Объясните происхождение и значение компенсаторной паузы.
- 3 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 204-206. Нарисуйте схемы рефлексов Гольца и Даньини-Ашнера. Объясните механизм изменений ЧСС.
- 4 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 188-190. Проанализируйте полученную электрокардиограмму. Сравните данные с нормальными показателями.
- 5 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 191-193. Выслушайте тоны сердца во всех четырех точках. В тетради протоколов опытов нарисуйте схему грудной клетки и обозначьте на ней места наилучшего выслушивания клапанов сердца.
По выполнению программы занятия представьте Вашему преподавателю протокол работы. Получите ответ на вопросы, вызвавшие у Вас затруднения.
3. При проведении заключительной части учебного занятия.
Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните смысл результатов своей работы по решению задач.
Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем занятии. Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с преподавателем.
