Приложение 4
к протоколу заседания Комиссии по разработке
Территориальной программы ОМС
О распределении объемов медицинской помощи между медицинскими организациями в рамках задания по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике
медицинской помощи на 2016 год
В целом по Чувашской Республике выполнение объема медицинской помощи, установленного заданием по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2016 год (далее – Задание), за 10 месяцев 2016 года составляет:
в амбулаторных условиях – 8396370 посещений (73,4% от годового плана, 88,1% от плана на 10 месяцев);
в стационарных условиях – 179330 случаев госпитализации (83,1% от годового плана, 99,4% от плана на 10 месяцев);
в условиях дневного стационара – 60780 случаев лечения (81,1% от годового плана, 96,4% от плана на 10 месяцев);
по скорой медицинской помощи – 234020 вызовов (62,4% от годового плана, 74,8% от плана на 10 месяцев).
В разрезе направлений оказания амбулаторной медицинской помощи выполнение объемов за указанный период составило:
с профилактической и иными целями – 3702664 посещения (126,5% от годового плана);
в связи с заболеваниями – 1514191 обращение в связи с заболеваниями (61,2% от годового плана);
в неотложной форме – 496738 посещений (71,0% от годового плана).
Вместе с тем, в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, наблюдается неравномерность выполнения объемов медицинской помощи.
О распределении объемов высокотехнологичной медицинской помощи на 2016 год:
В целом по Чувашской Республике выполнение объема высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП), установленного заданием по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2016 год (далее – Задание), за 10 месяцев 2016 года составляет 64,2 % или 2216 законченных случаев (далее – ЗС) при 3453 ЗС, запланированных на год.
В адрес Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС (далее – Комиссия) поступило обращение БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии (письмо ) о перераспределении объемов по ВМП на 2016 год по профилю «сердечно - сосудистая хирургия» следующим образом:
БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии | сердечно-сосудистая хирургия | 25 группа | 167 ЗС |
26 группа | 78 ЗС | ||
27 группа | 130 ЗС |
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «РКБ» Минздрава Чувашии (письмо -10/1998, -10/2059) о перераспределении объемов по ВМП на 2016 год по профилям «нейрохирургия», «сердечно-сосудистая хирургия» следующим образом:
БУ «РКБ» Минздрава Чувашии | нейрохирургия | 9 группа | 79 ЗС |
11 группа | 6 ЗС | ||
сердечно-сосудистая хирургия | 25 группа | 369 ЗС | |
26 группа | 136 ЗС |
В адрес Комиссии поступили обращения ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) (письмо ) о перераспределении объемов по ВМП на 2016 год следующим образом:
ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) | нейрохирургия | 9 группа | 2 ЗС |
травматология и ортопедия | 31 группа | 100 ЗС | |
32 группа | 81 ЗС | ||
33 группа | 267 ЗС, |
и об увеличении объемов по ВМП на 2016 год по профилю «травматология и ортопедия» по группе 32 на 10 случаев, по группе 33 – на 15 случаев (письмо ).
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии (письмо ) о перераспределении объемов по ВМП на 2016 год по профилю «неонатология» следующим образом:
БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии | Неонатология | 13 группа | 405 ЗС |
14 группа | 95 ЗС |
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии (письмо ) о перераспределении объемов по ВМП на 2016 год по профилю «неонатология» следующим образом:
БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии | Неонатология | 13 группа | 437 ЗС |
14 группа | 63 ЗС |
Предлагается перераспределить для БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии, БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) объемы ВМП в пределах профиля по методам лечения; увеличить плановый годовой объем ВМП для ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) на 10 законченных случаев по группе 33 в пределах имеющихся объемов стационарной помощи.
Таким образом, по предварительным расчетам объем расходов на оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС сократится на 0,2 млн. рублей.
Приложение 14 к Тарифному соглашению изложить согласно приложению 5 к настоящему Протоколу.
О распределении объемов амбулаторной медицинской помощи на 2016 год. В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Городская больница №7» Минздрава Чувашии (письмо ) о перераспределении объема амбулаторной медицинской помощи в рамках установленного годового Задания по профилям медицинской помощи следующим образом:
БУ «Городская больница №7» Минздрава Чувашии | Кардиология | +500 посещений |
Эндокринология | +1000 посещений | |
инфекционные болезни | +500 посещений | |
травматология и ортопедия | +2000 посещений | |
Урология | +1000 посещений | |
Хирургия | -5000 посещений |
По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение плана амбулаторной медицинской помощи БУ «Городская больница №7» Минздрава Чувашии составило 164174 посещений, или 73,1% от плана на год (87,9% от плана на 10 мес.).
Указанные изменения не повлекут дополнительных расходов из средств ОМС.
Предлагается перераспределить объем амбулаторной медицинской помощи для БУ «Городская больница №7» Минздрава Чувашии.
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии (письмо ) об увеличении объема амбулаторной медицинской помощи на 6150 посещений с профилактической и иными целями и неотложной медицинской помощи.По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение плана амбулаторной медицинской помощи БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии составило 372335 посещений, или 60,7% от плана на год, в том числе:
с профилактической и иными целями и неотложной медицинской помощи – 172018 посещений, или 139,0% от плана на год (162,4% от плана на 10 месяцев);
по поводу заболевания – 200317 посещений, или 40,9% от плана на год (49,1% от плана на 10 месяцев).
Общая сумма дополнительных расходов из средств ОМС составит 0,8 млн. рублей.
Предлагается увеличить объем амбулаторной медицинской помощи для БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии на 3100 посещений с профилактической и иными целями и неотложной медицинской помощи.
О распределении объемов стационарной медицинской помощи на 2016 год. В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии (письмо ) об увеличении объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, на 215 законченных случаев.
По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение плана стационарной медицинской помощи по БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии составило 84,0% (годовой план – 8619 ЗС, план на 10 месяцев – 7352 ЗС, выполнено – 7244 ЗС).
Общая сумма дополнительных расходов из средств ОМС составит 2,93 млн. рублей.
Предлагается оставить плановый годовой объем стационарной медицинской помощи для БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии без изменения.
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии (письмо ) о перераспределении объемов стационарной медицинской помощи в рамках установленного годового Задания по профилям следующим образом:
БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии | инфекционные болезни | +1000 к/д | +103 ЗС |
терапия | +600 к/д | +56 ЗС | |
неврология | +300 к/д | +27 ЗС | |
акушерство и гинекология | +500 к/д | +63 ЗС | |
хирургия | -1400 к/д | -115 ЗС | |
педиатрия | -1000 к/д | -134 ЗС |
По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение плана стационарной медицинской помощи БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составило 84,1% (годовой план – 5894 ЗС, план на 10 месяцев – 4960 ЗС, выполнено – 4954 ЗС).
Указанные изменения не повлекут дополнительных расходов из средств ОМС.
Предлагается перераспределить объем стационарной медицинской помощи для БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по профилям в рамках установленного годового Задания.
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии об увеличении объема медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, на 50 законченных случаев.
По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение плана стационарной медицинской помощи по БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии составило 82,8% (годовой план – 4209 ЗС, план на 10 месяцев – 3592 ЗС, выполнено – 3483 ЗС).
Общая сумма дополнительных расходов из средств ОМС составит 0,66 млн. рублей.
Предлагается оставить плановый годовой объем стационарной медицинской помощи для БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии без изменения.
В соответствии с проведенным анализом исполнения объемов стационарной медицинской помощи предлагается перераспределить плановый годовой объем стационарной медицинской помощи по следующим медицинским организациям:
Наименование МО | Исполнение объемов, % | Корректи-ровка |
БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии | 76,2 | - 85 ЗС |
БУ «Городская детская больница №2» Минздрава Чувашии | 94,4 | + 85 ЗС |
Указанные изменения не повлекут дополнительных расходов из средств ОМС.
О распределении объемов стационарзамещающей медицинской помощи на 2016 год: В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии (письмо ) об увеличении объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, на 50 законченных случаев.
По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение плана стационарзамещающей медицинской помощи по БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии составило 87,5% (годовой план – 1372 ЗС, план на 10 месяцев – 1204 ЗС, выполнено – 1201 ЗС).
Общая сумма дополнительных расходов из средств ОМС составит 0,87 млн. рублей.
Предлагается увеличить объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, для БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии на 50 законченных случаев.
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии об увеличении объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, на 280 законченных случаев.
По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение плана стационарзамещающей медицинской помощи по БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии составило 88,4% (годовой план – 2748 ЗС, план на 10 месяцев – 2430, выполнено – 2428 ЗС).
Общая сумма дополнительных расходов из средств ОМС составит 2,0 млн. рублей.
Предлагается увеличить объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, для БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии на 280 законченных случаев.
При этом предлагается уменьшить плановые объемы стационарзамещающей медицинской помощи по следующим медицинским организациям в связи с их недовыполнением по итогам 10 месяцев 2016 года (% исполнения составляет менее 77% (при рекомендуемых 83,3%):
БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии | -43 ЗС |
БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии | -36 ЗС |
БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии | -62 ЗС |
БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии | -122 ЗС |
БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии | -17 ЗС |
Итого общая сумма дополнительных расходов из средств ОМС в связи с корректировкой плановых объемов стационарзамещающей медицинской помощи составит 0,91 млн. рублей.
О распределении объемов диагностических услуг на 2016 год:
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии (письмо ) об увеличении планового годового объема диагностических исследований на 200 единиц.
По итогам 10 месяцев 2016 года выполнение планового годового объема по диагностическим услугам БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии составило 90,0% (годовой план 2000 услуг, план на 10 месяцев – 1823 услуги, выполнено – 1800 услуг).
Общая сумма дополнительных расходов из средств ОМС составит 0,07 млн. рублей.
Предлагается увеличить плановый годовой объем диагностических исследований для БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии на 200 единиц.
При этом предлагается уменьшить плановые объемы диагностических услуг по БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашиив связи с их недовыполнением по итогам 10 месяцев 2016 года (% исполнения составляет менее 69,1 %):
Указанные изменения не повлекут дополнительных расходов из средств ОМС.
О распределении объемов лабораторных исследований на 2016 год:
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «РКБ» Минздрава Чувашии (письмо -10/1702) об увеличении планового годового объема лабораторных исследований на 167140 единиц.
В адрес Комиссии поступило обращение БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии (письмо /06-2077) об увеличении планового годового объема лабораторных исследований на 1500000 единиц.
В части оказания лабораторных услуг в целом по территориальной программе ОМС по итогам 10 месяцев 2016 года выполнение установленного годового объема составило 96,6%:
- БУ «РКБ» Минздрава Чувашии – 99,5%,
- БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии – 96,5%;
- БУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии – 74,9%;
- БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии – 69,1%.
Увеличение планового объема лабораторных исследований БУ «РКБ» Минздрава Чувашии (3,12 млн. рублей) и БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии (25,95 млн. рублей) потребует дополнительных расходов из средств ОМС на сумму 29,07 млн. рублей.
Предлагается увеличить объем лабораторных исследований для БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на 167140 единиц, для БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии – на 1500000 единиц.
Решили:
В связи с вышеизложенным, в целях обеспечения доступности населения Чувашской Республики в бесплатном оказании медицинской помощи, с учетом проведенного анализа исполнения согласованных объемов медицинской помощи
за 10 месяцев 2016 г. и поступивших обращений от медицинских организаций в адрес Комиссии, предлагается произвести следующую корректировку заданий по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2016 год в соответствии с приложениями 4, 4.1, 4.2, 4.3 к настоящему протоколу.
