ПОКАЗАТЕЛИ Биоэлектрической активности миокарда хоккеистов 11−21 года по данным ЭКГ
(старший преподаватель), (к. м. н., доцент)
СибГУФК
Введение. В хоккее с шайбой к организму спортсменов предъявляются высокие требования. В растущем организме происходят функциональные перестройки, как под влиянием специфических тренировочных воздействий, так и в результате генетических и средовых факторов. Одной из наиболее значимых систем организма, обеспечивающих должную адаптацию к физической нагрузке, является сердечно – сосудистая система. Изучение работы сердца в условиях относительного покоя и после выполнения физической нагрузки является важным условием при изучении возрастных особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы юных хоккеистов. Выявление слабых звеньев и симптомов дезадаптации к нагрузкам и являются актуальными задачами спортивной медицины для профилактики перенапряжения и сохранения здоровья спортсменов [1, 2].
Цель: выявление особенностей биоэлектрической активности миокарда, по данным ЭКГ исследования у хоккеистов 11−21 года.
Задачи исследования:
Изучить показатели биоэлектрической активности миокарда у хоккеистов 11−21 года в состоянии относительного покоя. Изучить характер ответной реакции сердечной мышцы на физическую нагрузку скоростно-силовой направленности у хоккеистов 11−21 года по данным ЭКГ.Методы. Анализ биоэлектрической активности миокарда проводился с помощью электрокардиографии (ЭКГ), которая регистрировалась в состоянии относительного покоя и после физической нагрузки по общепринятой методике в 12 стандартных отведениях. Запись кардиоритмограмм выполняли с использованием аппаратно-программного комплекса «Поли-спектр» фирмы «Нейрософт», лабораторное тестирование, методы математической статистики.
В исследовании принимали участие 172 хоккеиста от 11 лет до 21 года спортивных клубов г. Омска, спортивный стаж от 5 до 15 лет. С целью изучения возрастных особенностей морфофункционального состояния хоккеистов было выделено 5 возрастных групп (11−12 лет (n=36), 13− 14 лет (n=34), 15−16 лет (n=34), 17−18 лет (n=37) и 19−21 год (n=31)).
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ биоэлектрической активности миокарда хоккеистов в возрастном аспекте выявил значительный процент отклонений в электрокардиографических (ЭКГ) исследованиях от нормы. В общей выборке у 32% хоккеистов отмечено ЭКГ без особенностей, в 68% случаев зарегистрированы отклонения выраженные или умеренно выраженные. Нарушения биоэлектрической активности миокарда по данным ЭКГ у хоккеистов были представлены: нарушениями автоматизма, проводимости, возбудимости миокарда и процессов реполяризации желудочков, в возрастных группах 11−12 и 13−14 лет выявлялись признаки T-infantile. У большинства спортсменов отмечалось сочетание нескольких ЭКГ-нарушений.
Наибольшее количество ЭКГ – нарушений выявлено в возрастной группе 11−12 лет, с возрастом происходит незначительное снижение количества спортсменов с патологическими отклонениями в биоэлектрической активности миокарда (рис. 1).
Рис.1. Процентное соотношение хоккеистов разных возрастных групп с нормальной и патологической биоэлектрической активностью миокарда
Структура электрокардиографических проявлений биоэлектрической активности миокарда представлена в табл. 1.
Таблица 1
Проявления биоэлектрической активности миокарда по данным ЭКГ
у хоккеистов 11 − 21 года, в %
Возраст, лет | Нарушение автоматизма | Нарушение проводимости | Нарушение возбудимости | Нарушение процессов реполяризации | Гипертрофии |
11-12 | 59 | 7 | 17 | 17 | 0 |
13-14 | 44 | 28 | 8 | 20 | 0 |
15-16 | 47 | 32 | 6 | 15 | 0 |
17-18 | 27 | 32 | 8 | 27 | 6 |
19-21 | 35 | 30 | 5 | 20 | 10 |
Нарушения автоматизма чаще встречались в 11−12 и 15−16 летних возрастных группах хоккеистов и проявлялись в виде выраженной синусовой аритмии, миграции водителя ритма, с 17 лет у ряда спортсменов отмечена выраженная брадикардия. Синусовая аритмия, вследствие повышения тонуса блуждающего нерва, у юных спортсменов встречается чаще, чем у детей, не занимающихся спортом.
Из нарушений проводимости миокарда наиболее часто выявлялась неполная блокада правой ножки пучка Гиса, реже встречались синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокада I−II степени, CLC - синдром (укорочение предсердно-желудочковой проводимости). Отклонения в проводящей системе сердца являлись преобладающими в 17−18 лет, так же часто выявлялись в 15−16 летней группе атлетов.
Предсердные и желудочковые экстрасистолы являлись свидетельствами нарушения возбудимости миокарда, выявлялись в основном в 11−12 лет в виде единичных суправентрикулярых и желудочковых комплексов, в остальных возрастных группах в единичных случаях.
Изменения в конечной части желудочкового комплекса, характеризующие процессы реполяризации, выявляются в большем проценте случаев у хоккеистов в 17−18 лет и связаны с электролитными нарушениями и процессами метаболизма сердечной мышцы, с этого же возраста выявляется гипертрофия миокарда различных отделов сердца.
Иностранные авторы, при интерпретации ЭКГ изменений, выделяют две группы нарушений биоэлектрической активности миокарда: распространенные до 80% (синусовая брадикардия, АВ – блокада первой степени, ранняя реполяризация желудочков и др.) и нераспространенные (менее 5%) (увеличение левого предсердия, гипертрофия правого желудочка, удлиненный или укороченный интервал QT, желудочковые аритмии и др.). Нераспространенные ЭКГ-изменения должны подвергаться дальнейшему анализу для исключения возможных сердечно – сосудистых заболеваний [3].
Изучение характера ответной реакции сердечной мышцы на физическую нагрузку скоростно-силовой направленности у спортсменов 11−21 года по данным ЭКГ показал, что в младших возрастных группах в большем проценте случаев выявляется благоприятная реакция (табл. 2). С возрастом увеличивается количество неблагоприятных реакций по данным ЭКГ исследования.
Таблица 2
Реакция на физическую нагрузку по данным ЭКГ у хоккеистов
11−21 года, в %
Возраст, лет | ЭКГ - изменения | |
благоприятная | неблагоприятная | |
11-12 | 71 | 29 |
13-14 | 58 | 42 |
15-16 | 65 | 35 |
17-18 | 49 | 51 |
19-21 | 41 | 59 |
Выводы. Нарушения биоэлектрической активности миокарда наблюдаются во всех возрастных группах у юных спортсменов, занимающихся хоккеем. Характер нарушений биоэлектрической активности миокарда в разных возрастных группах менялся, что, вероятно, связано с увеличением биологической зрелости и стажа занятий спортом. Так, в возрастных группах с 11 до16 лет чаще выявлялись нарушения автоматизма синусового узла, в 17−18 лет отклонения в проведения импульса и выявлена гипертрофия миокарда.
В связи с этим, рекомендуется проводить у юных хоккеистов в плане комплексного обследования ЭКГ контроль, как в условиях относительного покоя, так и после дозированной физической нагрузки, для выяснения уровня адаптации растущего организма к тренировочным нагрузкам с целью предупреждения развития перенапряжения и дезадаптации, достижения высоких спортивных результатов.
Литература
Гаврилова сердце. Стрессорная кардиомиопатия: монография./ . – М. Советский спорт, 2007. – 200с. Иорданская адаптации сердечно-сосудистой системы юных спортсменов к нагрузкам в современном хоккее с шайбой / //Вестник спортивной науки 2010 №3. – С. 33-38. The International Olympic Committee (IOC) Consensus Statement on Periodic Health Evaluation of Elite Athletes // Br. J. Sports Med. – 2009. – 43. – РP. 631 – 643.
