Профилактика острого коронарного синдрома
Острый коронарный синдром ( ОКС) — это группа клинических признаков или симптомов, которые позволяют предположить нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда. ОКС - это предварительный диагноз, обозначающий состояние больного при пос-
туплении в стационар. С течением времени наблюдение за состоянием больного, анализ
результатов ЭКГ и лабораторных исследований позволяют точно установить причину
острого коронарного синдрома - нестабильная стенокардия или развивающийся инфаркт
миокарда.
К факторам, способствующим возникновению ОКС ( факторы риска) относятся: наследст-
венность, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, артериальная гипер - тензия, малоподвижный образ жизни, чрезмерное потребление жирной пищи, психоэмо-
циональные стрессы, мужской пол( мужчины болеют чаще, чем женщины), пожилой
возраст( риск заболеть возрастает с возрастом, особенно после 40 лет).
Непосредственной причиной развития ОКС является острая ишемия миокарда, которая
возникает из-за несоответствия между поступлением кислорода в миокард и потребностью в нем. Причиной такого несоответствия чаще всего бывает атеросклеротическая бляшка, об-
разование тромба в коронарной артерии или спазма коронарной артерии на фоне психо-
эмоционального стресса.
Основным симптомом ОКС является боль сжимающая или давящая за грудиной, в области
сердца. Боль отдает в левую руку, левое плечо или в обе руки, в область шеи, нижнюю че-
люсть, между лопаток, левую подлопаточную область. Боль чаще возникает после физи-
ческой нагрузки или психоэмоционального стресса, нередко сопровождается ощущением
нехватки воздуха. Продолжительность болевого синдрома не более 10 минут, после приема
нитроглицерина боль не проходит. Кожные покровы больного становятся бледными, выс-
тупает холодный липкий пот. Нередко бывают обморочные состояния, нарушения сердечного ритма, одышка, боли в животе.
Основным методом диагностики ОКС является регистрация кардиограммы, лучше всего во время болевого приступа и после исчезновения боли. Пациенты с подозрением на ОКС должны быть немедленно госпитализированы. Неотложные мероприятия должны быть
направлены на прекращение болевого синдрома.
Профилактика ОКС включает в себя - здоровый образ жизни, коррекцию имеющихся факторов риска. Аитисклеротическая диета с ограничением в пище животных жиров и углеводов. Уровень холестерина в крови не должен превышать - 5.0,ммоль/л, а холестерин липопротеиды низкой плотности - 2.9 ммоль/ л. . С этой целью ежедневно в рационе питания должно содержаться не менее 400- 500 грам. овощей и фруктов, прием статинов в подоб-
ранной дозировке.
Борьба а артериальной гипертензией осуществляется ежедневным приемом гипотензивных препаратов и контролем уровня артериального давления ( АД). В норме АД 120/ 80 —
140/89 мм. рт. ст.
Преодоление малоподвижного образа жизни позволит снизить избыточный вес, улучшить
настроение. Отказ от курения избавит еще от ряда заболеваний бронхолегочной системы,
онкологических и сосудистых заболеваний.
Таким образом, бережное отношение к своему здоровью, динамическое наблюдение в поликлинике, исполнение врачебных рекомендаций, позволит избежать неблагоприятных последствий и продлить жизнь


