Инструкция по обращению с медицинскими отходами в медицинской организации (стр. 1 )

Приложение

к приказу директора ГКУ ДЗ САО

от «06» марта 2014г.

№30

ИНСТРУКЦИЯ

по обращению с медицинскими отходами в медицинской организации.

1.        В каждой медицинской организации определяется порядок обращения
с  медицинскими  отходами  приказом  главного  врача,  разработанными  и утвержденными главным врачом должностными инструкциями ответственных
за обращение с медицинскими отходами, инструкцией и схемой обращения с
медицинскими отходами в больнице (поликлинике). Вывоз и обезвреживание
медицинских отходов осуществляется специализированными организациями по
обращению с медицинскими отходами, имеющими лицензию на данный вид
деятельности, на договорной основе.

2.        Приказом  главного  врача  медицинской  организации  назначаются
ответственные за обращение с медицинскими отходами амбулаторного центра,
поликлиники (больницы) с определением зоны ответственности при работе с
медицинскими отходами:

2.1.        ответственный специалист по обращению с медицинскими отходами
в медицинской организации, в т. ч. непосредственно отвечающий за сбор и
удаление отходов класса «А», «Г» и «Д» в амбулаторном центре, поликлинике
или больнице, а также за вывоз из медицинской организации всех видов
отходов - заместитель главного врача по экономическим вопросам (по АХЧ
или МТО);

2.2.        ответственный  специалист,  осуществляющий  методическое
руководство  и  санитарно-эпидемиологический  контроль  за  организацией
обращения с отходами в медицинской организации - заместитель главного
врача  по  эпидемиологическим  вопросам  (эпидемиолога)  медицинской
организации;

2.3.        ответственные за незамедлительное обеззараживание и временное
хранение в местах образования, сбор и удаление медицинских отходов класса
«Б» и «В» в отделениях, кабинетах различных профилей амбулаторного центра,
поликлиники или больницы, в т. ч. в процедурных и прививочных кабинетах,
хирургическом,  урологическом,  проктологическом,  эндоскопическом,
оториноларингологическом (ЛОР-отделении, кабинете), травматологическом,
стоматологическом,  гинекологическом  отделениях,  кабинетах,  в  женских
консультациях,  в  клинико-диагностических  лабораториях,  в  дневных
стационарах,  в  приемно-смотровых  кабинетах  врачей-специалистов,  при
выполнении парентеральных манипуляций при оказании медицинской помощи
населению на дому; за проведение обязательных инструктажей персонала
отделений,  кабинетов  амбулаторного  центра,  поликлиники,  больницы  по
правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и ежегодно

в процессе работы, - заместители главных врачей по лечебной работе, по хирургии, по реанимации, по терапии и др. курируемым подразделениям, заведующие, главные и старшие медицинские сестры и фельдшера-лаборанты клинико-диагностических лабораторий;

2.4.        ответственный за незамедлительное обеззараживание и временное
хранение  в  местах  образования,  сбор  и  транспортировку  медицинскими
сестрами и санитарками из отделений, кабинетов и лабораторий в помещение
для хранения  медицинских  отходов  в  сменных  контейнерах медицинской организации; за проведение обязательных инструктажей среднего и младшего персонала медицинской организации по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и ежегодно в процессе работы, - главная медицинская сестра (акушерка) медицинской организации;

2.5.        ответственный  специалист  по  обращению  с  отходами  в подразделении  медицинской  организации:  за  незамедлительное обеззараживание и временное хранение в местах образования, сбор и удаление медицинских  отходов  класса  «Б»  и  «В»;  за  проведение  обязательных инструктажей персонала отделения по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и ежегодно в процессе работы, - заведующий, врач отделения, кабинета;

ответственный за сбор и утилизацию патологоанатомических отходов
и других биологических материалов - заведующий патологоанатомическим
отделением; ответственный за сбор и утилизацию отходов класса «Д» в части,
касающейся отходов рентгеновских кабинетов - рентгенпленка и фиксаж) -
заведующий рентгенологическим отделением; ответственный за регулярный вывоз медицинских отходов класса «Б»
и «В» специальной организацией по договору - завхоз амбулаторного центра
(больницы).

3. Разрабатываются и утверждаются главным врачом медицинской организации должностные инструкции ответственных за обращение с медицинскими отходами амбулаторного центра, поликлиники (больницы):

3.1.        должностная  инструкция  ответственного  специалиста, организующего  работу  по  обращению  с  медицинскими  отходами  в медицинской  организации  (заместителя  главного  врача  по  АХЧ  или  по экономическим вопросам);

3.2.        должностная инструкция заместителей главных врачей по лечебной
работе,  по  хирургии,  по  реанимации,  по  терапии  и  др.  курируемым подразделениям,  заведующих,  главных  и  старших  медицинских  сестер отделений  и  фельдшеров-лаборантов  клинико-диагностической  и микробиологической лабораторий медицинской организации;

3.3.        должностная  инструкция  заместителя  главного  врача  по эпидемиологическим вопросам (эпидемиолога) медицинской организации;

'3.4. должностная инструкция главной медицинской сестры;

3.5.        должностная  инструкция  ответственного  специалиста  в подразделении  медицинской  организации  (заведующего,  врача  отделения, кабинета);

3.6.        должностная  инструкция  медицинского  и  обслуживающего персонала (медицинских сестер, санитарок и технического персонала).

4.        В  каждой  медицинской  организации  устанавливается  следующий порядок допуска лиц к работе с медицинскими отходами и требования к персоналу по обращению с медицинскими отходами:

персонал проходит обязательные предварительные (при приеме на
работу) и периодические медицинские осмотры и обследования в соответствии
с установленным порядком; персоналу проводятся прививки в соответствии с национальным и
региональным  календарем  профилактических  прививок.  При  отсутствии отметок в медицинских документах о прививках, в т. ч. против гепатита В, сотрудники  медицинской  организации  не  допускаются  к  работам  по обращению с медицинскими отходами классов Б и В; к работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18
лет;
персонал  проходит  обязательный  инструктаж  по  правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и затем ежегодно ответственным  специалистом  по  обращению  с  отходами  в  медицинской организации.  Лица,  не  прошедшие  предварительный  инструктаж  по безопасному обращению с медицинскими отходами, к работам по обращению с медицинскими отходами не допускаются; персонал  обеспечивается  комплектами  спецодежды,  халатами
(комбинезонами),  фартуками,  нарукавниками,  резиновыми  перчатками,
масками (респираторами), защитными щитками, специальной обувью и др.
средствами индивидуальной защиты; в  рабочем  помещении  персонал  должен  работать  в  чистой спецодежде и сменной обуви, с хранением личной и специальной одежды в разных  индивидуальных  шкафчиках.  Стирка  спецодежды  персонала осуществляется только в прачечных по договору с медицинской организацией. Запрещается стирка спецодежды на дому.
Документальный учет медицинских отходов класса Б и В ведется в
«Журнале  обеззараживания  медицинских  отходов  класса  Б  и  В», «Технологическом журнале учета отходов классов «Б» и «В» в структурном
подразделении»,  «Технологическом  журнале  учета  медицинских  отходов
медицинской  организации»  и  в  документах,  подтверждающих  вывоз  и обезвреживание  отходов,  выданных  специализированными  организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов. В каждой медицинской организации разрабатывается и утверждается
главным  врачом  данной  организации  «Схема  сбора  и  удаления  отходов медицинской организации», содержащая  «План  сбора и удаления отходов класса А Г, Д», «План сбора и удаления отходов класса Б, В» для каждого из подразделений и всей медицинской организации в соответствии с образцами

форм Методических рекомендаций «Совершенствование внутрибольничной системы обращения с медицинскими отходами на основе внедрения методов аппаратного обеззараживания для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы», Москва, 2013 год, разработанных по заданию Департамента Здравоохранения города Москвы в рамках реализации мероприятий по совершенствованию внутрибольничной системы обращения с медицинскими отходами, предусмотренных Государственной программой города Москвы «Столичное здравоохранение» на 2012-2016 гг. (ГК №Д-576/13 от 01.01.2001 г.):