Онкопластические резекции при локализации опухоли в верхне-внутреннем квадранте при раке молочной железы
Цель работы: возможность выполнения онкопластической резекции при локализации опухоли в верхне-внутреннем квадранте молочной железы.
Выполнение онкопластической резекции при локализации опухоли в верхне-внутреннем квадранте представляет сложную проблему из-за небольшого объема ткани в верхнем склоне молочной железы и ограниченной подвижности окружающих тканей, а именно близость с грудиной и ключицей.
Дефект после радикального удаления опухоли молочной железы закрывают путем ротации дермогландулярной верхне-наружной части молочной железы. Для исключения деформации верхнего склона железы и перемещения вверх сосково-ареолярные комплексы, предлагается применение способа Burow, который называют также треугольником Buro–Bernard.
Особенность данной операции заключается в отсутствии смещения сосково-ареолярного комплекса, а также не надо коррегировать контралатеральную молочную железу. Единственный недостаток – длинный послеоперационный рубец, несоответствующий линиям Лангера в его вертикальной части вышеуказанным методом.
Материалы и методы: в МНИОИ им. с 2014 по 2016 годы 7 больным с диагнозом РМЖ (I стадия – 2, IIА стадия – 5) выполнена онкопластическая резекция.
Возраст больных от 54 до 63 лет.
Время операции составило 60-70 минут. У всех больных заживление раны первичным натяжением. Послеоперационный период протекал у всех больных без осложнений.
Средний койко-день – 6.
За период наблюдения (6 мес – 2года) данных за местный рецидив и отдаленные метастазы не выявлено.
Косметический эффект хороший, молочные железы симметричные.
Вывод: вариант онкопластической резекции перемещенным z-образным лоскутом технически прост, легок в выполнении и может быть рекомендован при локализации опухоли во внутренних квадрантах молочной железы.
