, дата защиты 10.11.2015г.
Тема диссертации: «Оценка результатов хирургического лечения больных раком грудного отдела пищевода после индукционной терапии»
по специальностям: 14.01.12 – онкология,
14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 24 человека из них 21 доктора наук по специальности 14.01.12 – онкология, 3 по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия, участвовавших в заседании из 31 человека, входящих в состав совета, проголосовали:
за – 24, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.052.01 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ ИМЕНИ Н. Н. ПЕТРОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК КОМАРОВУ ИГОРЮ ВЛАДИМИРОВИЧУ
Аттестационное дело №__
Решение диссертационного совета от 01.01.2001 г. №27
О присуждении Комарову Игорю Владимировичу, гражданину РФ, ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация «Оценка результатов хирургического лечения больных раком грудного отдела пищевода после индукционной терапии» по специальностям: 14.01.12 – онкология (медицинские науки) и 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия, принята к защите 23.06.2015 г., протокол № 17 диссертационным советом Д 208.052.01 на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии им. » Министерства Здравоохранения Российской Федерации (197758, Санкт-ПетербурПриказ г.)
Соискатель , г., в 2004 году окончил Военно-медицинскую академию им. по специальности лечебное дело. В 2005 г. окончил интернатуру ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. » Министерства обороны Российской Федерации по специальности «хирургия» на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии. В 2012 г. окончил клиническую ординатуру по специальности «онкология» ФГБУ «НИИ онкологии им. » Минздравсоцразвитиа России на базе отделения торакальной онкологии. С 2012 по 2015 гг. очный аспирант в ФГБУ «НИИ онкологии им. » Минздрава России по специальности «онкология».
Диссертация выполнена в ФГБУ «НИИ онкологии им. » Минздрава России, в отделении торакальной онкологии и в отделе радиационной онкологии и лучевой диагностики.
Научные руководители:
- доктор медицинских наук, Евгений Владимирович Левченко, заведующий отделением торакальной онкологии ФГБУ «НИИ онкологии им. » Минздрава России.
- доктор медицинских наук, профессор Сергей Васильевич Канаев, руководитель отдела радиационной онкологии и лучевой диагностики ФГБУ «НИИ онкологии им. » Минздрава России, Заслуженный врач России.
Официальные оппоненты:
- доктор медицинских наук, профессор Константин Вадимович Павелец, заведующий хирургическим отделением №6 СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», профессор кафедры факультетской хирургии им. проф. ГБОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Минздрава России, Санкт-Петербург
- доктор медицинских наук, профессор Луиза Ибрагимовна Корытова, руководитель отдела клинической радиологии и отделения лучевой терапии онкологических заболеваний ФГБУ "Российский научный центр радиологии и хирургических технологий" Минздрава России, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, Санкт-Петербург.
Дали положительные отзывы на диссертацию.
Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский научно-исследовательский институт онкологии» в своем положительном заключении, подписанном заведующим торако-абдоминальным отделением, доктором медицинских наук, профессором и заведующей отделением радиологии, доктором медицинских наук дала положительный отзыв на диссертацию и указала, что по совокупности критериев работа полностью соответствует п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ , предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а соискатель заслуживает присуждения искомой степени по специальностям: 14.01.12 – онкология (медицинские науки) и 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия.
На автореферат поступило два отзыва:
- от заведующего отделением торакальной хирургии №1 Алтайского краевого онкологического диспансера, кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника Алтайского филиала ФГБУ «РОНЦ имени » Минздрава России, ;
- от профессора кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, доктора медицинских наук .
Все отзывы положительные, не содержат критических замечаний.
Выбор официальных оппонентов обусловлен тем, что они являются ведущими специалистами по теме представленной диссертации и дали свое согласие, а ведущей организации – тем, что она является ведущей научной организацией в области онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии. Соискатель имеет 20 опубликованных работ, по теме диссертации – 20 работ, в том числе работ, опубликованных в рецензируемых журналах – 5.
Основные работы:
1. , , -Г., , Хохлова использования индукционной химиолучевой терапии со среднедозной брахитерапией при хирургическом лечении рака пищевода // Вопросы онкологии. – 2012. – Т. 58. – №2. – С. 260-264. Авторский вклад 50%. В работе приведены результаты исследования эффективности предоперационной химиолучевой терапии с использованием внутрипросветной брахитерапии пищевода при лечении рака грудного отдела пищевода.
2. , , , Хохлова использования внутрипросветной брахитерапии в комплексном лечении рака грудного отдела пищевода / Протокол 488 заседания научного общества онкологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 01.01.2001г. // Вопросы онкологии. – 2012. – Т. 58. – №6. – С. 849-850. Авторский вклад 60%. В данной статье проведены результаты комплексного лечения больных раком грудного отдела пищевода с применением внутрипросветной брахитерапии в основе предоперационной химиолучевой терапии.
3. , , Тюряева использования эндовидеотехнологий в хирургическом лечении рака пищевода // Вестник хирургии им. . – 2014. – Т. 173. – №6. – С. 54-59. Авторский вклад 50%. В данной работе приведены сравнительные результаты применения минимальноинвазивных технологий в хирургическом и комплексном лечении локализованного и местнораспространенного рака грудного отдела пищевода.
4. , , -Г., , Левченко и отдаленные результаты использования брахитерапии в комплексном лечении рака пищевода // Вопросы онкологии. – 2014. – Т. 60. – №4. – С. 494-497. Авторский вклад 70%. В данной статье проведены непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения больных раком грудного отдела пищевода с применением внутрипросветной брахитерапии.
5. , , Аванесян опыт использования минимальноинвазивных технологий в комплексном лечении рака пищевода // Хирургия им. . – 2015. – №2. – С. 30-36. Авторский вклад 80%. Приведен краткий литературный обзор, описаны результаты применения эндовидеохирургических технологий при лечении больных раком грудного отдела пищевода.
6. , , -Г., Комаров на изобретение г.: «Способ комплексного лечения местнораспространенного рака грудного отдела пищевода». Авторский вклад 20%. В патенте описан метод лечения местнораспространенного рака пищевода с использованием высокодозной внутрипросветной брахитерапии в предоперационной химиолучевой терапии с последующим хирургическим лечением.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований предложено решение важной задачи в области онкологии – улучшение отдаленных результатов лечения больных раком грудного отдела пищевода.
В диссертационной работе:
- разработан алгоритм индукционной химиолучевой терапии с использованием высокодозной внутрипросветной брахитерапии при раке грудного отдела пищевода;
- установлено, что индукционная химиолучевая терапия обладает удовлетворительной переносимостью, при этом количество осложнений предоперационного лечения значимо меньше при использовании внутрипросветной брахитерапии;
- установлено, что при использовании внутрипросветной брахитерапии в индукционном химиолучевом лечении преобладают осложнения легкой степени, тогда как при использовании дистанционного облучения встречаются преимущественно осложнения средней тяжести;
- доказано, что при сравнительном анализе непосредственных результатов хирургического лечения больных раком грудного отдела пищевода после индукционной терапии не увеличивается количество послеоперационных осложнений и летальность;
- доказано, что применение индукционной химиолучевой терапии с последующим хирургическим лечением увеличивает выживаемость больных локализованным и местнораспространенным раком грудного отдела пищевода.
Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что на основании сделанных автором исследований сформулирован усовершенствованный алгоритм лечения больных локализованным и местнораспространенным раком грудного отдела пищевода. Результаты работы апробированы и внедрены в работу отделения торакальной онкологии ФГБУ «НИИ онкологии им. » Минздрава России; в учебный процесс кафедры онкологии СЗГМУ им. .
Теоретическая значимость исследования заключается в том, что установлены основные факторы, влияющие на выживаемость больных раком грудного отдела пищевода после комплексного лечения; достоверно показано увеличение выживаемости больных после использования индукционной химиолучевой терапии, а также возможность применения высокодозной внутрипросветной брахитерапии в предоперационной химиолучевой терапии.
Оценка достоверности результатов исследования выявила, что
- идея базируется на анализе практики, передового опыта, результатов рандомизированных и многоцентровых исследований в ведущих научных учреждения России и мира,
- использовано сравнение авторских данных и данных, полученных ранее по рассматриваемой тематике,
- использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представлены выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов наблюдения и измерения.
Личный вклад соискателя состоит во включенном участии на всех этапах, непосредственном участии в получении исходных данных: планировании, подготовки, получения, обработки информации и подготовке основных публикаций по выполненной работе.
Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием плана исследования, основной идейной линии, четкостью формулировки и взаимосвязью выводов.
Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Комарова Игоря Владимировича «Оценка результатов хирургического лечения больных раком грудного отдела пищевода после индукционной терапии» представляет собой законченную научно-квалификационную работу, в которой осуществлено решение важной научно-практической задачи – оптимизации алгоритма лечения больных локализованным и местнораспространенным раком грудного отдела пищевода. Практическая и теоретическая значимость настоящего диссертационного исследования, его научная новизна, возможности практического использования его результатов и выводов соответствует критериям, установленным п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ , предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, и принял решение присудить Комарову Игорю Владимировичу ученую степень кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.12 – онкология и 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия.
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве - 24 человек, из них доктора наук по специальности 14.01.12 – онкология - 21, по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия – 3, из 31 человека, входящих в состав совета, проголосовали за - 24; против - нет; недействительных бюллетеней - нет.
Председатель диссертационного совета,
доктор медицинских наук,
профессор
Ученый секретарь диссертационного совета,
доктор медицинских наук
