Крок 1. Общая врачебная подготовка (2013) (стр. 1 )

КРОК 1 . Общая врачебная подготовка (2013)

9.0 Фармакология

1. Больной с диагнозом очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации

движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

A * Витамин В6

B Витамин А

C Витамин D

D Витамин В12

E Витамин C

2. Больной 60 лет в течение 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни анаприлином. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Механизм возникновения гипогликемии при условии назначения ан априлина?

A * Угнетение гликогенолиза

B Уменьшение периода полувыведения глюкагона

C Увеличение периода полувыведения инсулина-семиленте

D Увеличение биодоступности инсулина-семиленте

E Уменьшение всасывания глюкозы

3. Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. Механизм действия данного препарата?

A * Стимулирует б-адренорецепторы

B Стимулирует в-адренорецепторы

C Блокирует б-адренорецепторы

D Блокирует в-адренорецепторы

E Стимулирует б-в-адренорецепторы

4. Для снятия бреда и галлюцинаций у больного шизофренией врач использовал аминазин. Механизм антипсихотического действия препарата?

A * Блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС

B Стимуляция адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС

C Стимуляция холинергических процессов в ЦНС

D Блокада холинергических процессов в ЦНС

E Ингибирование обратного нейронального захвата МАО

5. У мужчины 52 лет диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Препарат следует назначить?

A * Метронидазол

B  Хиниофона

C Тетрациклин

D Хингамин

E Энтеросептол

6. После лечения высокоэффективным противотуберкулезным средством у женщины 40 лет возникли явления неврита зрительного нерва, нарушения памяти, судороги. Препарат принимала больная?

A * Изониазид

B Рифампицин

C ПАСК

D Тиоацетазон

E Канамицин

7. Ребенку 13 лет больной ангиной назначен комбинированный сульфаниламидный препарат бактерицидного типа действия. Препарат предназначен?

A * Бисептол

B Энтеросептол

C Сульфален

D Этазол

E Уросульфан

8. Больной 60 лет с диагнозом ревматоидный полиартрит длительное время применяет НПВС диклофенак-натрий. Какой механизм действия этого препарата?

A * Блокада фермента циклооксигеназы

B Блокада фермента ацетилхолинэстеразы

C Блокада фермента фосфолипазы

D Блокада фермента липооксигеназы

E Блокада фермента фосфодиэстеразы

9. Для проведения оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При применении какого препарата в комбинации с физическим охлаждением наблюдается отчетливая гипотермия?

A * Аминазин

B Ацетилсалициловая кислота

C Морфин

D Дроперидол

E Галоперидол

10. К врачу обратился пациент с просьбой заменить отсутствующий сейчас в аптеке бронхолитик изадрин на наиболее близкий по действию препарат. Какое из приведенных ниже средств можно рекомендовать больному?

A * Сальбутамол

B Эуфиллин

C Адреналина гидрохлорид

D Атропина сульфат

E Эфедрина гидрохлорид

11. Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание диагностирована гипертоническая болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан данном случае?

A * Анаприлин

B Папаверина гидрохлорид

C Атропина сульфат

D Сальбутамол

E Эфедрина гидрохлорид

12. У инфицированного СПИДом возникла диарея бактериального генеза. По результатам микробиологического исследования ему был назначен ко-тримоксазол (бисептол, бактрим). Каким типом (характером) противомикробного действия обладает этот препарат?

A * Бактерицидным

B Бактериостатическим

C Фунгицидным

D Фунгистатическим

E Вирулостатическим

13. У беременной возник острый трахеобронхит. Для лечения этой инфекции был назначен антибиотик из группы пенициллинов. Определите, какое из приведенных антибактериальных средств назначено беременной больной.

A * Амоксициллин

B Гентамицин

C Стрептомицин

D Тетрациклин

E Фурацилин

14. Больной пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного?

A * Анафилактический шок

B Идиосинкразия

C Тахифилаксия

D Кумуляция

E Толерантность

15. Больному с тромбоэмболией вен нижних конечностей назначено медикаментозное лечение. Через 2 суток на коже появились геморрагии. Препарат из нижеупомянутых вызывает подобное осложнение?

A * Гепарин

B Курантил

C Ацетилсалициловая кислота

D Неодикумарин

E Фенилин

16. У ребенка наблюдаются остаточные явления перенесенного полиомиелита. Какое лекарственное средство ему можно назначить?

A * Галантамина гидробромид

B Пентамин

C Димеколин

D Атропина сульфат

E Пирроксан

17. У больного с мочекаменной болезнью возникли невыносимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, который не имеет спазмогенного эффекта. Какой это был препарат?

A * Промедол

B Трамадол

C Пиритрамид

D Этилморфина гидрохлорид

E Морфина гидрохлорид

18. В приемное отделение больницы поступила ребенок 5 лет, у которого врачом установлены такие симптомы: сильное двигательное возбуждение, бред, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухую, горячую, гиперемирована кожу, тахикардию, тахипноэ. Указанные симптомы возникли после употребления ребенком ягод красавки. Препарат каколй из представленных фармакологических групп лекарств нужно назначить?

A * Антихолинэстеразные средства

B N-холинолитики

C N-холиномиметики

D М-холиномиметики

E Реактиваторами холинэстеразы

19. При комбинированном наркозе у больного, которому проведена резекция желудка, как миорелаксант применен тубокурарина хлорид. Какое средство-антагонист следует ввести больному для восстановления у него самостоятельного дыхания?

A * Прозерин

B Дитилин

C Цититон

D Этимизол

E Бензогексоний

20. В результате воздействия на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия?

A * Чувствительные нервные окончания

B Эпидермис

C Подкожно-жировая клетчатка

D Стенки капилляров

E Собственно дерму

21. Беременная женщина (20 недель беременности) заболела пневмонией. Какой препарат можно ей назначить без угрозы для развития плода?

A * Бензилпенициллином

B Гентамицин

C Сульфален

D Левомицетин

E Офлоксацин

22. Больной с диагнозом феохромоцитома страдает от повышенного артериального давления, которое перерастает в гипертонические кризы. Какая группа препаратов поможет больному в данной ситуации?

A * Альфа-адреноблокаторы

B Бета-адреноблокаторы

C Ганглиоблокаторы

D Симпатолитики

E Блокаторы кальциевых каналов

23. Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?

A * Блокада ацетилхолинэстеразы

B Блокада холинорецепторов

C Блокада катехол-орто-метилтрансферазы

D Блокада дофамин - и бета - гидроксилазы

E Блокада МАО

24. Больному, который жалуется на хроническую сердечную недостаточность, назначили дигитоксин. Однако, через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя его доза не превышала терапевтическую и курс лечения не был закончен. Как называется наблюдаемое явление.

A * Материальная кумуляция

B Функциональная кумуляция

C Толерантность

D Тахифилаксия

E Идиосинкразия

25. Ребенку 4 лет надо назначить противомикробное средство широкого спектра действия при кишечной инфекции. Какой из приведенных препаратов не назначается детям в связи с вредным влиянием на развитие костной ткани?

A * Доксициклин

B Амоксициллин

C Ампициллин

D Левомицетин

E Бисептол (бисептол)

26. В тубдиспансере у больного с инфильтративной формой туберкулеза легких, который лечился изониазидом, проявились симптомы В6-гиповитаминоза. Почему изониазид приводит к этому явлению?

A * Изониазид является антагонистом витамина В6

B Замедляется всасывание витамина

C Ускоряется элиминация

D Образуется прочная связь с белками плазмы крови

E Ускоряется биотрансформация

27. Больному 35 лет для лечения хронического бронхита в фазе обострения врач назначил бактрим. Какой основной механизм действия препарата?

A * Тормозит 2 последовательных этапа метаболизма фолиевой кислоты

B Действует на синтез клеточной стенки микроба

C Тормозит синтез белка микробной клетки

D Подавляет образование цитолеммы

E Действует только на синтез фолиевой кислоты

28. Все нестероидные противовоспалительные средства могут повреждать слизистую желудка. Для поиска веществ, не вызывающих этого осложнения, необходимо знать, с чем оно связано. Влияние на какой молекулярный субстрат следует уменьшить, чтобы ослабит выраженность этого осложнения?

A * Циклооксигеназу 1

B Циклооксигеназу 2

C Калликреин

D Лизосомальные ферменты

E Аденилатциклазу

29. Многие виды патологии (воспаление, отек легкого, шок разного происхождения) сопровождаются повышением проницаемости сосудов. Какое из названных веществ можно использовать для противодействия этому при любом из названных видов патологии?

A * Преднизолон

B Ацетилсалициловая кислота

C Индометацин

D Димедрол

E Беклометазон

30. Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служит противопоказанием в этом случае?

A * Глаукома

B Бронхиальная астма

C Синусовая брадикария

D Гипотония

E Головокружение

31. Больному для лечения ишемической болезни сердца назначен анаприлин. Какое из имеющихся сопутствующих заболеваний может быть противопоказанием?