Ортопедическая стоматология (стр. 1 )

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ С КУРСОМ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе и международным связям учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

_______________

«____»_____________20___ г.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Программа государственного экзамена

для специальности

1-79 01 07 «Стоматология»

Витебск  2016г.

Программа составлена на основании типовой учебной программы «Ортопедическая стоматология» для высших учебных заведений по специальности 1-79 01 07 «Стоматология», утвержденной Министерством образования Республики Беларусь 20 мая 2015 г. № ТД-L. 501/тип; типовой учебной программы  по ортодонтии для студентов 4,5 курсов стоматологического факультета по специальности 1-79 01 07 «Ортодонтия» от 01.01.2001г. УД – 71/р.

Составители:

, заведующий кафедрой общей стоматологии с курсом ортопедической стоматологии учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кандидат медицинских наук.

, старший преподаватель кафедры стоматологии детского возраста и ЧЛХ учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».

Программа рассмотрена и рекомендована к утверждению кафедрой общей стоматологии с курсом ортопедической стоматологии протокол № ___  от _____________

Заведующий кафедрой                                        

Одобрена и рекомендована к утверждению Советом стоматологического факультета учреждения образования протокол № ___  от _________________

       Председатель                                                

СОГЛАСОВАНО

Проректор по УР и МС                                        

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Цель государственного экзамена.

Определение соответствия результатов учебной деятельности обучающихся требованиям образовательных стандартов учебно-программной документации образовательных программ высшего образования по предмету «Ортопедическая стоматология» при завершении освоения содержания образовательных программ высшего образования по предмету «Ортопедическая стоматология».

Список дисциплин, вынесенных на государственный экзамен:

- ортопедическая стоматология,

- ортодонтия.

Список вопросов по каждой дисциплине:

ВОПРОСЫ ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Ортопедическая стоматология: предмет, цели, задачи. Понятие о медицинской этике и деонтологии. Взаимоотношения врача и пациента, врача и зубного техника, врача и медицинского персонала. Основы организации стоматологической ортопедической помощи в Республике Беларусь. Структура стоматологической поликлиники. Штатные нормативы медицинского персонала. Обязанности врача-стоматолога-ортопеда. Количественные и качественные показатели работы и нормы нагрузки врача-стоматолога-ортопеда. Нормативные документы, регламентирующие деятельность стоматологической ортопедической службы РБ. Организационно-экономические аспекты деятельности ортопедических отделений. Учетно-отчетная документация врача-стоматолога-ортопеда. Правила и последовательность заполнения медицинской документации. Основные, специальные и дополнительные методы обследования пациентов, используемые в ортопедической стоматологии. Дефекты твердых тканей коронки зуба. Этиология, клиника, методы обследования пациента с дефектами твердых тканей коронки зуба. Абсолютная сила жевательных мышц. Жевательное давление. Жевательная эффективность Статические и функциональные методы определения жевательной эффективности. Металлы и сплавы, применяемые для изготовления зубных протезов. Требования, предъявляемые к ним, состав, свойства, назначение. Базисные материалы, применяемые для изготовления зубных протезов. Требования, предъявляемые к ним, состав, свойства, назначение. Моделировочные материалы. Требования, предъявляемые к ним. Восковые композиции. Состав, свойства, назначение. Обезболивание в клинике ортопедической стоматологии. Вкладки, понятие, классификация. Показания и противопоказания к применению вкладок при дефектах твердых тканей коронки зуба. Основные принципы формирования полостей I-V класса по Блэку под вкладку. Способы и этапы изготовления провизорных коронок. Способы и этапы изготовления провизорных мостовидных протезов. Провизорные протезы. Определение, назначение. Требования, предъявляемые к провизорным протезам. Полимерные материалы, применяемые для изготовления провизорных протезов. Состав, свойства. Требования, предъявляемые к материалам для изготовления провизорных протезов. Основные принципы формирования полостей при патологической стираемости под вкладку. Прямой метод изготовления вкладок, его преимущества и недостатки. Клинические и лабораторные этапы изготовления. Косвенный и комбинированный методы изготовления вкладок, их преимущества и недостатки. Клинические и лабораторные этапы изготовления. Компьютерные технологии изготовления вкладок. Ошибки и осложнения при изготовлении вкладок. Искусственные коронки. Определение. Классификация. Клинико-технологические требования, предъявляемые к искусственным коронкам. Штампованные коронки, показания  и противопоказания к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок. Литые металлические коронки, показания и противопоказания к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок. Пластмассовые  коронки, показания и противопоказания к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок. Комбинированные коронки, показания и противопоказания к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронки по Белкину. Комбинированные коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронок по Бородюку, Величко. Фарфоровые коронки, показания и противопоказания к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок методом литьевого прессования. Металлоакриловые коронки, показания и противопоказания к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлоакриловых коронок на литой основе. Металлокерамические коронки, показания и противопоказания (относительные и абсолютные) к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок. Правила препарирования зубов и количество снимаемых твердых тканей зубов при изготовлении различных коронок. Ошибки и осложнения при препарировании зубов под искусственные коронки, методы профилактики. Ортопедическое лечение при полном отсутствии коронки зуба. Штифтовые конструкции и их элементы.  Показания к их применению. Методы обследования при полном отсутствии коронки зуба. Требования, предъявляемые к состоянию корня и окружающим его тканям. Простой штифтовой зуб, показания к применению. Клинико-лабораторные  этапы изготовления простого  штифтового  зуба. Штифтовой зуб по Ильиной-Маркосян, показания к применению. Клинико-лабораторные  этапы изготовления  штифтового  зуба по Ильиной-Маркосян. Штифтовой зуб по Ахмедову, показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ахмедову. Штифтовой зуб по Ричмонду, показания к применению. Клинико-лабораторные  этапы изготовления  штифтового  зуба по Ричмонду. Ортопедическое  лечение  при  отсутствии  коронки  зуба  культевыми конструкциями,  показания  к  их  применению.  Клинико-лабораторные этапы изготовления культевой штифтовой вкладки. Ортопедическое  лечение  разборными культевыми штифтовыми конструкциями,  показания  к  их  применению.  Клинико-лабораторные этапы изготовления разборных штифтовых конструкций. Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия). Этиология, патогенез, клиника, классификация дефектов зубных рядов (по , Кеннеди). Особенности обследования больных с частичной вторичной адентией,  лабораторные  методы исследования при частичном отсутствии зубов, обоснование диагноза. Протезирование частичного отсутствия зубов мостовидными протезами, показания  к  их  применению.  Разновидности опорных элементов мостовидных зубных протезов. Препарирование  зубов  при  изготовлении паянных мостовидных зубных протезов. Критерии оценки качества препарирования. Особенности препарирования зубов в зависимости от вида протеза. Определение  и  методы  фиксации  центральной  окклюзии  при протезировании частичного отсутствия зубов паянными мостовидными протезами. Припасовка  коронок  при  протезировании  частичного отсутствия зубов паянными мостовидными протезами, снятие оттисков. Изготовление промежуточной части мостовидного протеза. Проверка конструкции паянного мостовидного протеза. Окончательная обработка мостовидного протеза. Припасовка и наложение паянных мостовидных протезов. Критерии оценки качества опорных элементов и тела протеза. Фиксация мостовидных протезов. Металлокерамические мостовидные протезы. Показания и противопоказания к изготовлению. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов при аномалиях прикуса. Особенности обследования больных при протезировании металлокерамическими мостовидными  протезами. Препарирование зубов, получение двухслойного оттиска, определение цвета керамического покрытия. Изготовление каркаса металлокерамического мостовидного протеза. Припасовка его на модели и в полости рта. Нанесение керамического покрытия на каркас мостовидного протеза. Припасовка протеза на модели и в полости рта. Коррекция цвета и глазуровка металлокерамического мостовидного протеза. Припасовка и фикса­ция протеза в полости рта. Металлоакриловые  мостовидные  протезы. Показания и противопоказания к изготовлению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Адгезионные мостовидные протезы. Показания и противопоказания к их  изготовлению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Характеристика  частичных  съемных  протезов  и  их  элементов. Показания  и  противопоказания  к  применению  частичных  съемных протезов. Методы фиксации и стабилизации частичных съемных протезов. Кламмерная линия, виды кламмеров. Протезирование частичной потери зубов съемными пластиночными протезами. Обследование пациента, выбор конструкции протеза, методика снятия оттисков. Определение границ протезного ложа. Методика определения центральной окклюзии при изготовлении частичных съемных  пластиночных протезов. Определение клинических ориентиров для подбора и постановки искусственных зубов. Проверка  конструкции частичных съемных  пластиночных протезов, методика и последовательность проведения. Критерии клинической оценки. Припасовка и наложение частичных съемных  пластиночных протезов. Правила пользования съемными протезами. Процесс адаптации к протезам. Коррекция частичных съемных пластиночных протезов. Клинические и лабораторные ошибки, возникающие в процессе изготовления частичных съемных пластиночных протезов. Бюгельные протезы. Показания к применению. Конструктивные элементы, их назначение и расположение по отношению к тканям протезного ложа. Методика снятия оттиска. Кламмерная система бюгельной конструкции (виды кламмеров системы Нея). Клинический и анатомический экватор зуба. Топография общей экваторной линии. Параллелометрия. Понятие, показания, типы параллелометров и основные правила параллелометрии. Понятие пути введения и выведения протеза. Закономерности выбора кламмерной системы и конструкции кламмеров. Элементы бюгельного протеза, снижающие жевательное давление на периодонт опорных зубов. Особенности обследования пациента при протезировании бюгельными протезами. Методика снятия оттисков, оттискные массы, применяемые для получения оттисков. Протезирование частичной потери зубов бюгельными протезами. Изготовление восковых шаблонов. Определение высоты прикуса в положении центральной окклюзии. Черчение каркаса бюгельного протеза на модели. Изготовление каркаса бюгельного протеза. Припасовка и проверка  каркаса  бюгельного  протеза  в  клинике. Критерии оценки качества его изготовления. Конструирование  зубных  рядов.  Моделировка базиса из воска. Постановка зубов, замена воскового базиса бюгельного протеза на пластмассовый. Методика наложения бюгельного протеза в клинике.        Критерии клинической оценки, правила пользования протезами. Новейшие технологии в изготовлении съемных протезов (нейлоновые, ацеталовые протезы). Клинико-лабораторные этапы изготовления. Протезирование при полной потере зубов (полная вторичная адентия). Особенности клинического обследования при полной потере зубов. Определение морфологических особенностей твердых и мягких тканей протезного ложа, степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка и тела челюстей. Классификация беззубых челюстей (по ,  Шредеру,  Келлеру,  Оксману). Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа беззубых челюстей. Подготовка пациентов к протезированию при полной потере зубов. Методы фиксации и стабилизации полных съемных пластиночных протезов. Методы  получения анатомических  оттисков для изготовления  инди­видуальных ложек и материалы, применяемые для этих целей. Индивидуальные  ложки,  характеристика,  методы  и этапы их изготовления  из различных материалов. Припасовка индивидуальных ложек (по методике Гербста). Получение и оценка функциональных оттисков. Обоснование выбора оттискного материала для получения функциональных оттисков. Границы базисов протеза при полном отсутствии зубов. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками при полном отсутствии зубов. Критерии оценки. Определение центрального соотношения челюстей (методы). Последовательность переноса ориентиров на восковые базисы с окклюзионными валиками. Постановка искусственных зубов по стеклу в шарнирном окклюдаторе и артикуляторе Гизи «Симплекс» по . Постановка зубов по индивидуальным окклюзионным поверхностям. Особенности постановки зубов при различных видах соотношения беззубых челюстей. Конструирование  базисов протезов для нормализации речевой функции при изготовлении полных съемных пластиночных протезов. Проверка конструкции полного съемного протеза. Технические ошибки и способы их исправления. Наложение протеза, правила пользования и адаптация. Клинические ошибки, возникающие в процессе изготовления протезов. Протезы с металлическим базисом. Показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Реакция тканей протезного ложа при протезировании полными съемными протезами. Протезы с двухслойным базисом. Показания, материалы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Патологическая стираемость. Характеристика стираемости, виды, классификация. Этиология, патогенез. Патологическая стираемость (локализованная форма). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика. Патологическая  стираемость  (генерализованная  форма).  Этиология, патогенез, диагностика, дифференциальная  диагностика. Методы ортопедического лечения патологической стираемости (локализованной формы). Клинико-лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций. Клиническая картина и лечение генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов без снижения высоты нижнего отдела лица при интактных зубных рядах или частичном отсутствии зубов. Клиническая картина и лечение генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов со снижением высоты нижнего отдела лица при интактных зубных рядах или частичном отсутствии зубов. Характеристика аттачменов (типы, назначение, выбор). Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях с фиксацией на аттачменах. Дублирование модели. Показания, материалы, этапы. Моделировка каркаса бюгельного протеза по стандартным заготовкам. Изготовление цельнолитых каркасов бюгельных протезов со снятием с модели. Современные технологии в  ортопедической стоматологии. Клинико-лабораторные этапы  изготовления изделий из прессованной керамики. Современные технологии в ортопедической стоматологии. Система CAD/CAM, CEREC (фрезерованная керамика). Деформация зубных рядов и прикуса при частичной потере зубов. Этиология, патогенез, клиника патологического состояния зубочелюстной системы. Деформация зубных рядов. Травматические узлы и травматическая окклюзия, их характеристика, механизм образования. Методы обследования ортодонтических больных, постановка диагноза. Классификация аномалий зубов, зубных рядов и прикуса (Энгля, Катца,
Курляндского, Калвелиса, ВОЗ). Методы и принципы лечения деформаций зубных рядов и прикуса, особенности патогенетического лечения зубочелюстных аномалий в сформированном прикусе. План и задачи ортодонтического лечения. Ортодонтические аппараты. Изменения в периодонте зубов при ортодонтическом лечении. Дозирование силы. Особенности ортопедического лечения больных при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов полости рта, связанные с наличием зубных протезов. Гальваноз. Этиология, патогенез, клиника, профилактика, методы лечения. Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов полости рта, связанные с наличием зубных протезов. Аллергии. Этиология, патогенез, клиника. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, профилактика. Комплексное лечение пациентов с заболеваниями  височно-нижнечелюстного сустава. Задачи ортопедического этапа комплексного лечения. Ортопедическое лечение при аномалиях зубочелюстной системы у взрослых. Клиника, диагностика, принципы комплексного лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов верхней челюсти. Клиника, диагностика, принципы комплексного лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов нижней челюсти. Классификация аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии. Конструктивные особенности аппаратов (протезов). Ортопедические методы лечения при ложных суставах, при неправильно сросшихся переломах челюстей, при костных дефектах нижней челюсти, микростомии. Ортопедические методы лечения при врожденных и приобретенных дефектах неба. Ортопедические методы лечения при оперативных вмешательствах. Конструктивные особенности протезов (аппаратов)  в зависимости от характера дефекта и плана предстоящего оперативного вмешательства. Ортопедическое лечение при дефектах лица (эктопротезы). Этапы  изготовления эктопротезов. Оказание ортопедической помощи в армии. Заболевания периодонта. Этиопатогенетические концепции болезней периодонта. Методы исследования состояния тканей периодонта. Роль окклюзионных соотношений в развитии заболеваний периодонта. Избирательное пришлифовывание зубов (этапы и методика). Окклюдограмма. Непосредственное протезирование, как средство профилактики перегрузки периодонта. Этапы изготовления иммедиат - протезов. Ортодонтическое лечение при заболеваниях периодонта и его роль в устранении травматической окклюзии. Комплексное лечение пациентов с заболеваниями тканей периодонта. Задачи ортопедического этапа комплексного лечения. Временное шинирование. Показания к временному шинированию.. Виды и характеристика шин для временного шинирования. Виды стабилизации зубного ряда. Шины для фронтальной, сагиттальной, фронто-сагиттальной стабилизации. Виды шин для стабилизации по дуге и  парасагиттальной стабилизации. Постоянное шинирование. Показания к применению съемных и несъемных шин, их сравнительная характеристика. Требования  к  постоянным шинам. Конструктивные особенности и технология изготовления постоянных шин и шин-протезов при анатомической целостности зубных рядов и при дефектах зубных рядов. Периодонт и его строение, функции, резервные силы, выносливость периодонта к нагрузке. Анатомическая ретенция, явление прилипаемости, механические способы фиксации частичных съемных пластиночных протезов (кламмера, аттачмены, телескопические коронки, система Румпеля). Имплантаты. Виды и характеристика. Показания и противопоказания к применению. Протезирование с использованием имплантатов при изготовлении несъемных конструкций протезов. Протезирование с использованием имплантатов при изготовлении съемных конструкций протезов. Состояние зубочелюстной системы при частичных поражениях зубных рядов. Компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированое состояние зубочелюстной системы. Развитие деформаций при вторичной частичной адентии. Травматические узлы и травматическая окклюзия, их характеристика, механизм образования. Этиология, патогенез и классификация деформаций зубных рядов. Методы обследования и комплексного лечения деформаций зубных рядов и прикусов. Конструктивные особенности и технология изготовления постоянных шин и шин-протезов при анатомической целостности и дефектах зубных рядов. Ортопедической лечение переломов нижней челюсти. Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти. Ортопедическое лечение послеоперационных дефектов челюстей. Протезирование при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Шинирование зубов при заболеваниях периодонта (стабилизация по дуге, показания, виды шин). Выносливость периодонта к нагрузке, резервные силы периодонта. Шинирующие съемные протезы, применяемые при заболеваниях периодонта. Ортопедическое лечение с использованием дентальных имплантатов. Одонтопародонтограмма как показатель функционального состояния и выносливости тканей периодонта. Резервные силы периодонта и их изменения в зависимости от степени атрофии альвеолярного отростка.  Фиксация бюгельных протезов с помощью замковых креплений. Изготовление  частичных и полных съемных протезов с комбинированным металлополимерным базисом. Изготовление коронок и мостовидных протезов на циркониевой основе. Изготовление частичных и полных съемных пластинчатых протезов с двухслойным полимерным базисом. Показания и этапы изготовления Флюороз. Этиология, клиника, методы обследования. Ортопедическое лечение. Виды протезов, применяемых при лечении частичной потери зубов. Характеристика частичных съемных протезов и их конструктивные эле­менты. Определение центральной окклюзии в зависимости от числа и места расположения антагонирующих пар зубов. Методы определения высоты нижнего отдела лица. Ошибки  при определении центрального соотношения челюстей. Методика устранения. Прикус, его разновидности, характеристика. Феномен Попова-Годона. Этиология, клиника, диагностика, методы  ортопедического лечения. Артикуляция и окклюзия. Виды окклюзии. Центральная окклюзия и ее характеристика. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Синдром Костена. Этиология, клиника, диагностика, методы ортопедического лечения. Методы рентгенологического исследования зубов, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов. Подготовка полости рта к протезированию (терапевтическая, хирургическая, ортопедическая).

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ПО ОРТОДОНТИИ