ПОСТОЯННО ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ПЛАТЕЖНОЕ

ПОРУЧЕНИЕ №

Дата

Срочный

Несрочный

Плательщик:


УНП плательщика

Счет №

Банк-отправитель:

Код банка


Бенефициар 1

Сумма и валюта:


Курс

валюты

Код валюты

Сумма цифрами

Банк-получатель:


Код банка

Бенефициар:


Счет №

УНП бенефициара

УНП третьего лица

Код платежа

Очередь

Назначение платежа:



Расходы по переводу

ПЛ

БН

ПЛ/БН

Комиссию списать со счета №



Бенефициар 2


Сумма и валюта:


Курс

валюты

Код валюты

Сумма цифрами

Банк-получатель:


Код банка

Бенефициар:


Счет №

УНП бенефициара

УНП третьего лица

Код платежа

Очередь

Назначение платежа:



Расходы по переводу

ПЛ

БН

ПЛ/БН

Комиссию списать со счета №



Лист 2 постоянно действующего

платежного поручения

№ _____ от __________


Количество фактических бенефициаров (прописью)

Срок действия постоянно действующего платежного поручения


Подписи плательщика                                                Дата поступления

М. П.

Подпись ответственного исполнителя

                                                                       Штамп банка