Одним из приоритетных направлений работы АМСР было и есть реформирование системы сестринского образования. Сегодня в России эффективно действует многоуровневая система подготовки кадров. Стремительное развитие медицинской науки и технологий требует от медсестер постоянного совершенствования своих знаний и навыков. Система повышения квалификации 1 раз в 5 лет морально устарела. Необходимо поощрять самообразование специалистов сестринского дела, засчитывать участие в учебных программах и семинарах, дающих знания по различным направлениям сестринского дела, при проведении аттестации. В настоящее время ассоциация совместно с учебными заведениями приступает к работе над этой принципиально новой стратегией сестринского постдипломного образования.

Методическая литература, разработанная АМСР, помогает медицинским сестрам в их самообразовании: сборники для процедурных и перевязочных медицинских сестер, медицинских сестер отделений реанимации и анестезиологии, медицинских сестер-организаторов, стандарты практической деятельности содержат самую современную информацию, учитывают позитивный и приемлемый для российских условий зарубежный опыт. Ассоциацией разработаны сборники тестовых заданий по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, организация сестринского дела, сестринское дело в педиатрии, анестезиология и реаниматология. В настоящее время ассоциация начинает подготовку к созданию учебных материалов и алгоритмов работы для медицинских сестер психиатрических клиник. Распространению информации и знаний также способствует сотрудничество Ассоциации с журналом «Сестринское дело», на страницах которого публикуются сведения о проводимых мероприятиях, а также статьи и материалы членов АМСР. В настоящий период действует WEB-сайт Ассоциации медицинских сестер России, на котором размещаются материалы о внедрении современных технологий в различных регионах,, статьи и исследования медицинских сестер. Во многих регионах действуют учебно-методические центры, и для сестер, а также для всех, интересующихся сестринским делом, специалистов новый ресурс будет полезным.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Деятельность Ассоциации медицинских сестер России возможна благодаря участию регионов. Сегодня лидеры общественных организаций и медицинские сестры Омска, Читы, Самары, Ставрополя, Архангельска, Барнаула, Рязани, Новосибирска, Астрахани, Ижевска, Кемерово, Вологды и многих других городов и областей России прилагают все усилия для возрождения сестринской профессии, внедрения современных технологий ухода за пациентами, повышения уровня образования, подготовки и информированности своих специалистов, привлечения в профессию молодежи. Во многих регионах общественным организациям удалось переломить сознание медицинской общественности и привлечь внимание к проблемам сестринского дела, создать команды единомышленников, искренне верящих в будущее профессии медицинской сестры.

Успехи последних лет были бы невозможны без сотрудничества Ассоциации медицинских сестер России и отраслевого министерства. Благодаря созданным на уровне министерства структурам – главному специалисту и Совету по сестринскому делу – появилась возможность широкого обсуждения новых проектов и инициатив в области развития сестринского дела. Сейчас эта работа проводится в рамках подписанного договора о сотрудничестве и наверняка принесет немало позитивных для профессии медсестры и здравоохранения в целом перемен.

Одним из важнейших направлений этого сотрудничества на сегодняшний день является разработка закона о сестринской практике, а впоследствии предложение его к рассмотрению в Государственной думе Российской Федерации. Совместными усилиями удастся создать серьезный нормативный документ, определяющий права, сферу ответственности, полномочия медицинских сестер, а также роль и место сестринской службы в системе отечественного здравоохранения. Закон даст медсестрам возможность более свободно реализовывать свои знания и обеспечит защиту сестринского персонала.

Таким образом, за последние 5 лет сестринское дело претерпело значительные позитивные перемены, тем не менее остается ряд важных, не решенных пока проблем, над которыми необходимо работать в ближайшем будущем. При организации семинаров и конференций в регионах Российской Федерации Ассоциацией проводились исследования мнений медицинских сестер по наиболее острым проблемам сестринского дела. Результаты данного исследования были проанализированы и сгруппированы по нескольким направлениям:

Законодательство и регулирование. Управление. Образование. Практическое здравоохранение. Контроль качества. Сестринская этика. Система обязательного медицинского страхования.
В области законодательного регулирования
Необходим закон о сестринском деле, о котором речь уже шла ранее. В Законодательстве РФ об охране здоровья граждан разрешается лицам, не имеющим законченного высшего медицинского образования, работать в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, определенном МЗ РФ. Необходимо пересмотреть порядок допуска упомянутых лиц к практике с учетом современных требований к подготовке сестринских кадров. Отсутствие модели сестринского дела в России затрудняет расширение функций сестринского персонала в условиях приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи, где сестринский персонал должен взять на себя обеспечение отдельных лиц, семей или групп населения сестринским уходом, связанным с восстановлением или сохранением здоровья. Устаревшие приказы (№ 000 и др.) по выполнению санитарно-эпидемиологических правил не соответствуют требованиям новых технологий и медицинской техники в повседневной практике. Необходимо решить вопрос о надбавке к заработной плате сестринскому персоналу за награду «Заслуженный работник здравоохранения» по аналогии с врачами.

В области управления сестринским делом

Необходимо продолжить создание структуры управления сестринским делом до муниципального уровня. Управление сестринским делом в ЛПУ должны осуществлять специалисты-менеджеры, получившие высшее сестринское образование. При назначении на должность руководителей сестринских служб необходимо пересмотреть существующий подход с учетом возможностей современного образования и полученных знаний, а также осуществлять его на конкурсной основе. Необходимо расширить номенклатуру должностей для специалистов, имеющих высшее сестринское образование, и ввести такие должности, как медицинская сестра-координатор, медицинская сестра-консультант, менеджер в семейной медицине.

В области образования

Желательно, чтобы система постдипломного образования была более гибкой и отвечала потребностям здравоохранения. Как уже упоминалось, следует рассмотреть накопительную систему часов постдипломного образования. Очень важно дать медицинским сестрам право выбора обучения на семинарах по актуальным проблемам сестринского дела, особенно для медицинских сестер, имеющих длительный стаж работы и получивших образование по старым образовательным стандартам. Важно привлекать сестринский персонал к преподаванию. Необходимо рассмотреть вопрос о включении современной теории сестринского дела в программы подготовки врачей.

В практической деятельности

1. Анализ внедрения новых сестринских технологий в практическое здравоохранение дал много положительных результатов, одним из которых является снижение койко-дня благодаря интенсивному уходу, осуществляемому на основе сестринского процесса. Однако переход на новые формы работы требует пересмотра нормативных нагрузок на медицинскую сестру, а также усиления материально-технического оснащения сестринской деятельности.

2. Школы пациентов, которые успешно открываются и функционируют в системе здравоохранения, требуют введения дополнительных должностей в штатные расписания ЛПУ.

Развитие системы контроля качества сестринской деятельности

1. Документирование сестринской деятельности – важный момент в осуществлении контроля качества работы медицинского персонала. Сестринская документация разрабатывается во многих ЛПУ в связи с внедрением инновационных форм работы, однако она не утверждена отраслевым министерством. Есть необходимость обобщить опыт внедрения новых сестринских технологий, унифицировать сестринскую документацию.

2. Необходимо возрождать наставничество на основе изучения отечественного и зарубежного опыта. Привлекать для этой работы наиболее грамотных, высококвалифицированных специалистов и создавать условия для выполнения этой функции (рабочее время и материальное вознаграждение).

3. Лицензирование медицинской деятельности по сестринским видам помощи требует подготовки квалифицированных специалистов-экспертов, обладающих специальными знаниями в области осуществления контроля качества сестринской деятельности и разработки единого подхода к проведению процедуры лицензирования и единых критериев оценки качества работы.

4. При аттестации главных медицинских сестер по специальности «Организация сестринского дела» важно учитывать не только общий стаж их профессиональной деятельности, но и стаж работы в должности главной медицинской сестры.

5. Упорядочить работу по аттестации специалистов с высшим сестринским образованием.

6. Уточнить терминологию: термин «средний медицинский персонал» уже устарел и не отражает действительный уровень образования сестринского персонала (повышенный уровень, высшее сестринское образование).

В области сестринской этики

1. Этические аспекты в деятельности сестринского персонала являются актуальными на современном этапе, и эту работу необходимо совершенствовать. АМСР предлагает:

    ввести дисциплину «Этика сестринского дела» как обязательный предмет в программе подготовки сестринского персонала на всех уровнях образования; создать комитет по сестринской этике при Совете по сестринскому делу Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В комитете должен работать только сестринский персонал, специально подготовленный по данному разделу; стандарты постдипломного обучения тоже должны включать изучение Этического кодекса медицинской сестры России.

В области обязательного медицинского страхования

1. Необходимо разработать тарифы на сестринские услуги.

2. Исключительно важно решить вопрос об упрощении сестринской документации и системы учета лекарственных средств, приобретенных по фонду ОМС.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5