Типичные гинекологические операции
Вариант 1 (вопросы)
Методы обезболивания при типичных гинекологических операциях. Назовите противопоказания для лапароскопии. В каких случаях проводится экстирпация матки?Вариант 2 (вопросы)
Назовите варианты хирургического доступа к органам малого таза. Показания к удалению маточной трубы. На какие образования накладываются зажимы при надвлагалищной ампутации матки без придатков?Вариант 3 (вопросы)
Чем определяется выбор оперативного доступа? Назовите осложнения лапароскопии. На какие образования накладываются зажимы при надвлагалищной ампутации матки с придатками?Вариант 4 (вопросы)
Назовите варианты брюшностеночного доступа (лапаротомии). Техника удаления маточной трубы. На какие образования накладываются зажимы при экстирпации матки без придатков?Вариант 5 (вопросы)
В каких случаях рекомендуется применять нижнесрединный разрез передней брюшной стенки? Назовите противопоказания для лапароскопии. На какие образования накладываются зажимы при экстирпации матки с придатками?Вариант 6 (вопросы)
Какие преимущества разреза по Пфанненштилю? Показания к удалению придатков матки. Противопоказания к влагалищной экстирпации матки.Вариант 7 (вопросы)
Недостатки разреза по Пфанненштилю. Техника удаления придатков матки. Показания к влагалищной экстирпации матки.Вариант 8 (вопросы)
Преимущества интерилиакального (по Черни) разреза перед разрезом по Пфанненштилю. Показания к удалению матки. Особенности гинекологических операций.Вариант 9 (вопросы)
Наиболее частые осложнения, связанные с чревосечением. Что такое надвлагалищная ампутация матки? Преимущества влагалищных операций.Вариант 10 (вопросы)
Преимущества лапароскопического доступа. Что такое экстирпация матки? Назовите основные положения, которых нужно придерживаться при любых хирургических операциях.Вариант 11 (вопросы)
Чем определяется выбор оперативного доступа? Назовите этапы лапароскопии. На какие образования накладываются зажимы при экстирпации матки без придатков?Вариант 12 (вопросы)
Назовите варианты хирургического доступа к органам малого таза. Показания к удалению маточной трубы. На какие образования накладываются зажимы при экстирпации матки с придатками?Вариант13 (вопросы)
В каких случаях рекомендуется применять нижнесрединный разрез передней брюшной стенки? Назовите осложнения лапароскопии. В каких случаях проводится экстирпация матки?Вариант 14 (вопросы)
Недостатки разреза по Пфанненштилю. Показания к удалению придатков матки. На какие образования накладываются зажимы при надвлагалищной ампутации матки с придатками?Вариант 15 (вопросы)
Какие преимущества разреза по Пфанненштилю? Назовите противопоказания для лапароскопии. Назовите основные положения, которых нужно придерживаться при любых хирургических операциях.Вариант 1(ответы)
При типичных гинекологических операциях могут применятся следующие методы обезболивания: 1) общий (эндотрахеальный) наркоз, 2) регионарные методы (спинальная, перидуральная, эпидуральная аналгезия), 3) реже варианты местной аналгезии. Противопоказаниями для лапароскопии являются: 1) массивное внутрибрюшное кровотечение; 2) тяжёлая соматическая патология; 3) нестабильные параметры гемодинамики; 4) перенесённые абдоминальные вмешательства, осложнившиеся спаечной болезнью; 5) недостаточная квалификация хирурга и эндоскопическое оснащение. Экстирпация матки проводится: 1) при наличии изменений со стороны шейки матки; 2) злокачественных заболеваниях половых органов.Вариант 2 (ответы)
НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
Вариант 3 (ответы)
Выбор оперативного доступа определяется: 1) характером заболевания, 2) состоянием больной, 3) срочностью операции, 4) конституциональными особенностями больной (ожирение), 5) предшествующими хирургическими вмешательствами, 6) квалификацией хирурга. Наиболее частыми осложнениями лапароскопии является: 1) ранение органов малого таза (кишечника, сальника, магистральных сосудов), 2) подкожная эмфизема. При надвлагалищной ампутации матки с придатками зажимы накладываются на: 1) рёбра матки с обоих сторон, 2) круглые маточные связки, 3) маточный угол трубы и собственную связку яичника, 4) мезосальпинкс.Вариант 4 (ответы)
В гинекологии применяются следующие варианты лапаротомии: 1) нижнесрединное, 2) поперечная надлобковая (по Пфанненштилю), 3) поперечное инетерилиакальная (по Черни). В независимости от нозологической формы заболевания хирург накладывает зажимы на мезосальпинкс (брижейку маточной трубы) и маточный угол трубы (здесь проходят ветви яичниковых и маточных артерий и вен). Мезосальпинкс под зажимом прошивают. Завязывают лигатуры осторожно снимая зажимы. Перитонизацию выполняют непрерывным швом, соединяя листки брюшины широкой маточной связки. При экстирпации матки без придатков зажимы накладываются на: 1) рёбра матки с обоих сторон, 2) круглые маточные связки, 3) воронкотазовые связки, 4) на влагалищную часть шейки матки.Вариант 5 (ответы)
Вариант 6 (ответы)
Разрез по Пфанненштилю обеспечивает хороший косметический эффект с первичным заживлением раны. Показаниями к удалению придатков матки являются опухоли или воспалительные изменения в трубе и яичнике. Противопоказаниями к влагалищной экстирпации матки являются: 1) размеры опухоли более 12 нед беременности, 2) спаечный процесс брюшной полости, 3) необходимость ревизии органов брюшной полости, 4) сочетанная патология (опухоль яичников больших размеров и др.).Вариант 7 (ответы)
Недостатками разреза по Пфанненштилю являются: 1) затруднена широкая ревизия органов брюшной полости, 2) требуется более длительной время для вхождения в брюшную полость. Техника удаления придатков матки следующая: операционные зажимы накладывают: 1) на воронкотазовую связку (здесь проходит яичниковая артерия), 2) мезосальпинкс, 3) собственную связку яичника и маточный угол трубы (здесь проходят ветви яичников и маточных сосудов). Придатки отсекают, культи лигируют отдельными швами. Перитонизация за счет листков брюшины широкой связки и круглой маточной связки. Показаниями к влагалищной экстирпации матки являются: 1) опухоли матки (миома), 2) опущение и выпадение половых органов (матки).Вариант 8 (ответы)
Вариант 9 (ответы)
Наиболее частые осложнения связанные с чревосечением следующие: 1) кровотечения, гематомы из сосудов передней брюшной стенки, 2) ранения органов брюшной полости (мочевой пузырь, кишечник и др.), 3) нагноения операционной раны. Надвлагалищная ампутация матки – удаление матки с оставлением шейки матки с придатками или без придатков. Преимущества влагалищных операций: 1) косметический эффект (отсутствие разреза на передней брюшной стенке; 2) легче переносятся больными; 3) сокращается время пребывание в стационаре после операции.Вариант 10 (ответы)
Преимущества лапароскопического доступа следующие: 1) лапароскопические операции легче переносятся больными, 2) сокращается время пребывания больной в стационаре. Экстирпация матки – удаление матки вместе с шейкой с придатками или без придатков. Основные положения, которых нужно придерживаться при любых хирургических операциях следующие: 1) бережное отношение с тканями; 2) хороший доступ к оперируемому органу; 3) все манипуляции должны выполняться под контролем глаза.Вариант 11 (ответы)
Выбор оперативного доступа определяется: 1) характером заболевания, 2) состоянием больной, 3) срочностью операции, 4) конституциональными особенностями больной (ожирение), 5) предшествующими хирургическими вмешательствами, 6) квалификацией хирурга. Первый этап лапароскопии – наложение пневмоперитонеума и введение первого троакара. Иглу Вереша (для создания пневмоперитонеума) и первый троакар вводят в область пупочного кольца. Второй этап – введение дополнительных троакаров. При экстирпации матки без придатков зажимы накладываются на: 1) рёбра матки с обоих сторон, 2) круглые маточные связки, 3) воронкотазовые связки, 4) на влагалищную часть шейки матки.Вариант 12 (ответы)
Оперативные вмешательства можно выполнять брюшностеночным доступом (лапаротомия, лапароскопия) и влагалищным доступом. Показаниями к удалению маточной трубы являются: 1) трубная беременность, 2) воспалительные изменения в маточной трубе. При экстирпации матки с придатками зажимы накладываются на: 1) рёбра матки с обоих сторон, 2) круглые маточные связки, 3) маточный угол трубы и собственную связку яичника, 4) мезосальпинкс, 5) на влагалищную часть шейки матки.Вариант 13 (ответы)
Нижнесрединный разрез передней брюшной стенки следует применять в случаях: 1) массивного внутрибрюшного кровотечения, 2) когда необходим достаточный обзор и быстрый доступ к органам брюшной полости. Наиболее частыми осложнениями лапароскопии является: 1) ранение органов малого таза (кишечника, сальника, магистральных сосудов), 2) подкожная эмфизема. Экстирпация матки проводится: 1) при наличии изменений со стороны шейки матки; 2) злокачественных заболеваниях половых органов.Вариант 14 (ответы)
Недостатками разреза по Пфанненштилю являются: 1) затруднена широкая ревизия органов брюшной полости, 2) требуется более длительной время для вхождения в брюшную полость. Показаниями к удалению придатков матки являются опухоли или воспалительные изменения в трубе и яичнике. При надвлагалищной ампутации матки с придатками зажимы накладываются на: 1) рёбра матки с обоих сторон, 2) круглые маточные связки, 3) маточный угол трубы и собственную связку яичника, 4) мезосальпинкс.Вариант 15 (ответы)
Разрез по Пфанненштилю обеспечивает хороший косметический эффект с первичным заживлением раны. Противопоказаниями для лапароскопии являются: 1) массивное внутрибрюшное кровотечение; 2) тяжёлая соматическая патология; 3) нестабильные параметры гемодинамики; 4) перенесённые абдоминальные вмешательства, осложнившиеся спаечной болезнью; 5) недостаточная квалификация хирурга и эндоскопическое оснащение. Основные положения, которых нужно придерживаться при любых хирургических операциях следующие: 1) бережное отношение с тканями; 2) хороший доступ к оперируемому органу; 3) все манипуляции должны выполняться под контролем глаза.