Кабинет рентгенодиагностический стоматологический 3D диагностики «ЛОДЭ»

Направление на рентгенологическое исследование

*Ф. И.О. пациента (полностью): _______________________________________

* Дата рождения (полностью):  ______________________________________

Клиника/Врач:______________________________________________________

Контактные данные пациента: ________________________________________

Контактные данные врача: ___________________________________________

Прием осуществляется по предварительной записи        *обязательны для заполнения

по адресу: ; стоматологическое отделение, каб.15, тел. 00 03        н  выбрать необходимое исследование


Исследование  височно-нижнечелюстных суставов

Двойная томография (2D) височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) в боковой проекции с открытым и закрытым ртом (без расшифровки, печать на бумаге или запись на DVD)

н

Двойная томография (2D) височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) в передне-задней проекции с открытым и закрытым ртом (без расшифровки, печать на бумаге или запись на DVD)

н

Двухмерная многослойная (2D) SmartPan томография височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) боковой проекции с открытым и закрытым ртом (без расшифровки, печать на бумаге или запись на DVD)

Стандартная многослойная

н

Двухмерная многослойная (2D) SmartPan томография височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) в передне-задней проекции с открытым и закрытым ртом (без расшифровки, печать на бумаге или запись на DVD)

Стандартная многослойная

н

Объемная томография (3D) с коническим пучком (ОТКП) височно-челюстного(ых) сустава(ов) (ВНЧС) (без расшифровки, запись на DVD)

Выбор разрешения*

Правого ВНЧС

н

Левого ВНЧС

н

Обоих ВНЧС

н

Высокое разрешение (размер вокселя 100-150мкм)

н

Обычный режим (размер вокселя 200мкм)

н

Режим пониженной дозы (размер вокселя 200мкм)

н

Анализ томографии или ОТКП (одной программы) височно-нижнечелюстных суставов

н

Исследование придаточных пазух носа

Панорамная поворотная (передне-задняя) томография (2D) придаточных пазух носа (ППН) (без расшифровки, печать на бумаге или запись на DVD)

н

Объемная томография (3D) с коническим пучком (ОТКП) придаточных пазух носа (в/челюстных/лобных/ППН) (без расшифровки, запись на DVD)

Фронтальных пазух носа

н

Верхне-челюстных пазух носа

н

Придаточных пазух носа

н

Выбор разрешения*

Высокое разрешение (размер вокселя 100-150мкм)

н

Обычный режим (размер вокселя 200мкм)

н

Режим пониженной дозы (размер вокселя 200мкм)

н

Анализ томографии или ОТКП (одной программы) придаточных пазух носа

н

Исследование височных костей

Объемная томография (3D) с коническим пучком (ОТКП) височной(ых) кости(ей) (без расшифровки, запись на DVD)

Одной височной кости

Правой

н

Левой

н

Обеих височных костей

н

Анализ ОТКП височной(ых) кости(ей) (запись на DVD)

н

Выбор разрешения*

Высокое разрешение (размер вокселя 100-150мкм)

н

Обычный режим (размер вокселя 200мкм)

н

Режим пониженной дозы (размер вокселя 200мкм)

н

Исследование среднего уха

Объемная томография (3D) с коническим пучком (ОТКП) среднего уха (пары) (без расшифровки, запись на DVD)

Правого

н

Левого

н

Пары

н

Анализ ОТКП среднего уха (запись на DVD)

н

Выбор разрешения*

Высокое разрешение (размер вокселя 100-150мкм)

н

Обычный режим (размер вокселя 200мкм)

н

Режим пониженной дозы (размер вокселя 200мкм)

н

Исследование верхних шейных позвонков

Объемная томография (3D) с коническим пучком (ОТКП) позвоночного сегмента (С1-С2) (без расшифровки, запись на DVD)

н

Анализ ОТКП позвоночного сегмента (запись на DVD)

н

Выбор разрешения*

Высокое разрешение (размер вокселя 100-150мкм)

н

Обычный режим (размер вокселя 200мкм)

н

Режим пониженной дозы (размер вокселя 200мкм)

н

Цефалометрическое исследование

Двухмерная (2D) Dimax цефалометрия в одной проекции (без расшифровки, печать на бумаге или запись на DVD)

Прямая

н

Боковая

н

Двухмерная (2D) Dimax цефалометрия в 2-х проекциях (без расшифровки, печать на бумаге или запись на DVD)

н

Двухмерная (2D) Dimax цефалометрия турецкого седла в одной проекции (цефалометрический анализ, печать на бумаге или запись на DVD)

н

Цефалометрический анализ

н

З-D фото лица

З-D фото лица (трехмерная клиническая фотография) (без расшифровки, запись на DVD)


н

Контрольное (повторное) З-D фото лица (трехмерная клиническая фотография) (без расшифровки, запись на DVD)

н

Моделирование З-D фото лица без сравнения (запись на DVD)

Без сравнения

н

Со сравнением

н