Указ 1 сентября 2010 г. № 000 О лицензировании отдельных видов деятельности (стр. 42 )

*Порядок лицензирования определяется Национальным банком.

**Порядок лицензирования определяется Президентом Республики Беларусь.

***Под выпуском печатной продукции понимается изготовление газет, журналов, бюллетеней и других видов печатных средств массовой информации.

Приложение 2 к Положению о лицензировании отдельных видов деятельности

Форма

Лицевая сторона

Государственный герб Республики Беларусь

_____________________________________________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
(ЛИЦЕНЗИЯ)

№

/

на право осуществления ________________________________________________________

(наименование вида деятельности)

_____________________________________________________________________________.

Выдано ______________________________________________________________________

(наименование и местонахождение юридического лица, иностранной организации,

_____________________________________________________________________________

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место жительства физического лица,

____________________________________________________________________________.

в том числе индивидуального предпринимателя)

Учетный номер плательщика _____________________.

Специальное разрешение (лицензия) выдано на основании решения от __ ________ 20__ г. № ___________________________________________________________________________

и зарегистрировано в реестре специальных разрешений (лицензий) ______________________________________________________________ за № _________.

(наименование органа, выдавшего специальное разрешение (лицензию)

____________________________	_________________	______________________
(наименование должности)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	М. П.

защитный элемент

Оборотная сторона

В специальное разрешение (лицензию) внесены изменения и (или) дополнения на основании решения от __ ________ 20__ г. № __________.

____________________________	_________________	______________________
(наименование должности)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	М. П.

К специальному разрешению (лицензии) прилагается всего __________________________

(количество

_______________________________________________________________________ листов

листов прописью)

(№ _________________________________________________________________________).

(учетные номера листов)

____________________________	_________________	______________________
(наименование должности)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	М. П.

Специальное разрешение (лицензию) получил,
с законодательством, определяющим лицензионные
требования и условия осуществления вида
деятельности, ознакомлен

__ __________ 20__ г.

_______________________________________	_______________	____________________
(руководитель юридического лица, иностранной организации, ее представительства, физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель, или их уполномоченный представитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Примечание. Специальное разрешение (лицензия) является бланком документа с определенной степенью защиты и при прекращении действия или аннулировании соответствующего специального разрешения (лицензии) либо оформлении его на новом бланке подлежит возврату.

Лицевая сторона

Лист _______

специального разрешения (лицензии) № _____

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Оборотная сторона

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

____________________________	_________________	______________________
(наименование должности)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	М. П.

Специальное разрешение (лицензию) получил,
с законодательством, определяющим лицензионные
требования и условия осуществления вида
деятельности, ознакомлен

__ __________ 20__ г.

_______________________________________	_______________	____________________
(руководитель юридического лица, иностранной организации, ее представительства, физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель, или их уполномоченный представитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)