Методические рекомендации к практическому занятию для студентов V курса специальности «Лечебное дело» (стр. 1 )

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Ставропольский  государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра поликлинической педиатрии

«Утверждаю»

заведующий кафедрой поликлинической

д. м.н., профессор

«___»_________________20__ г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

к практическому занятию

для студентов V курса

специальности «Лечебное дело»

по учебной дисциплине «Педиатрия»

Занятие № 3 «АФО кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражения. Особенности высыпаний при различных заболеваниях в детском возрасте. Изменения придатков кожи. Аномалии конституции. Понятие о диатезах: экссудативно-катаральный диатез, аллергический диатез, лимфатико-гипопластический диатез, нервно-артритический диатез. Роль диатезов в развитии хронической патологии в детском возрасте. Особенности диспансеризации детей с проявлениями диатезов в условиях поликлиники»

Обсуждена на заседании кафедры

«__26_»_августа_______2016___г.

протокол № 1___

Методическая разработка составлена доцентом кафедры «___»_______________20___г.

Ставрополь, 2016г.

Занятие №3 «АФО кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражения. Особенности высыпаний при различных заболеваниях в детском возрасте. Изменения придатков кожи. Аномалии конституции. Понятие о диатезах: экссудативно-катаральный диатез, аллергический диатез, лимфатико-гипопластический диатез, нервно-артритический диатез. Роль диатезов в развитии хронической патологии в детском возрасте. Особенности диспансеризации детей с проявлениями диатезов в условиях поликлиники»

2. Актуальность темы (мотивация): за последние годы, в связи с проводимой активной профилактикой, значительно снизилась заболеваемость корью, скарлатиной, эпидемическим паротитом. Однако, несмотря на достигнутые успехи, инфекционные болезни еще и в настоящее время относятся к числу наиболее распространенных. Приобретает все большее значение герпетическая инфекция. Дальнейший прогресс в деле борьбы с инфекционными болезнями будет зависеть не только от уровня научных исследований, но и от подготовки врача, его знаний и умений правильно и вовремя поставить диагноз, назначить адекватную терапию и провести профилактические мероприятия в очаге инфекции.

Учебные вопросы занятия

Возрастные особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем здорового ребенка; Методика исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем; Основные патологические состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем; Варианты и виды сыпей при инфекционных заболеваниях у детей; Сыпи неинфекционного происхождения; Сыпи инфекционно-аллергического генеза; Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся экзантемой у детей; Дифференцированный подход к лечению и профилактике заболеваний, сопровождающихся экзантемой; Клинико – диагностические критерии экссудативно – катарального диатеза. Клинико – диагностические критерии лимфатико – гипопластического диатеза. Клинико – диагностические критерии нервно – артритического диатеза. Принципы лечения и реабилитации детей с аллергическими диатезами. Клиническое значение ранней диагностики аномалий конституции у детей для формирования групп риска различной патологии. Профилактика патологических состояний, обусловленных аномалией конституции. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей с лимфатико - гипопластическим диатезом. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей с мочекислым диатезом. Синдром внезапной смерти.

Место проведения занятий:

Клинические базы кафедры: ДККБ, ул. Семашко, 3; ГДП № 2, 3, ул. ; ДГКБ им. , .

Материально-лабораторное обеспечение: клиническая и лабораторная база. Лечебно-диагностическая аппаратура, муляжи, фантомы и др.

Детское инфекционное, лабораторно-диагностическое отделения ДККБ; Методические рекомендации для студентов по теме; Выписки из истории болезни стационарных больных; Ситуационные задачи по тематике занятий; Клинические, бактериологические и биохимические анализы; Тестовый контроль по темам; Тематические учебные комнаты;

Видео-аудио аппаратура с видеотекой по разделам детские инфекционные заболевания; Проектор; Персональный компьютер (с мультимедийной системой); Учебные кинофильмы; Слайды;

Аппараты для проведения экстренной и неотложной помощи (на базе реанимационного отделения клинических баз).

3. Учебные и воспитательные цели:

3.1 Общая цель – на основе лекционного материала и самостоятельной подготовке ознакомиться с анатомо-функциональными особенностями кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической; заболеваниями, сопровождающимися экзантемой у детей в различные возрастные периоды. Освоить дифференциально-диагностический алгоритм при заболеваниях, сопровождающихся экзантемой (инфекционного и неинфекционного происхождения), а так же составление плана лечебно-профилктических мероприятий при данных заболеваниях..

3.2 Частные цели (задачи).

Студент должен:

Знать:

АФО кожи и подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем здорового ребенка; характеристику элементов сыпи и их классификацию; отличительные особенности сыпей инфекционного и неинфекционного происхождения; основные патологические состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической системы; современные представления о механизме развития лимфатико – гипопластического диатеза; критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) лимфатико – гипопластического диатеза; различные диагностические программы для выявления лимфатико – гипопластического диатеза, современные представления о механизме развития аллергических диатезов (атопического, аутоиммунного и инфекционно - аллергического), критерии диагностики (анамнестические, патогенетические, клинические и параклинические); диагностические программы для выявления мочекислого диатеза, варианты диетотерапии, алгоритм лечебно-организационных мероприятий при мочекислом диатезе;

Уметь:

собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез; провести антропометрическое обследование ребенка; провести клинический осмотр и оценить состояние кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической; провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся экзантемой; дифференцировать экзантемы инфекционного и аллергического генеза; провести обследование ребенка с целью выявления маркеров того или иного диатеза; определить группу здоровья ребенка на основании комплексной оценки состояния здоровья; произвести расчет и коррекцию питания детей с аномалией конституции; составить режим дня для детей различных возрастов с диатезами; составить индивидуальный календарь профилактических  прививок

Владеть 

методикой исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической системы алгоритмами дифференциальной диагностики инфекционной и неинфекционной сыпи алгоритмами лечебно - организационных мероприятий при аномалиях конституции; методикой определения антропометрических данных и оценкой физического развития;

Обладать набором компетенций

Способностью анализировать данные, полученные при сборе анамнеза, осмотре и другую медицинскую информацию детей с изменениями на коже, подкожно-жировой клетчатки и придатков кожи, опираясь на принципы доказательной медицины; Способностью и готовностью проводить и интерпретировать клиническое и лабораторно-инструментальное обследование больных детей с поражением кожи при инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически современные методы диагностики и лечения и профилактики; Владеть методикой осмотра кожи и подкожной клетчатки и придатков кожи у детей. Способностью и готовностью выявлять признаки основных аномалий конституции Способностью и готовностью анализировать результаты современных лабораторных исследований и использовать их в постановке диагноза аномалии конституции ; Способностью и готовностью выполнять основные лечебные и гигиенические мероприятия у детей с патологическими изменениями на коже. Способностью и готовностью назначать и использовать медикаментозные средства и немедикаментозные способы коррекции аномалий конституции; Способностью и готовностью к проведению основных гигиенических мероприятий, формированию здорового образа жизни у детей с аномалиями конституции;

Иметь представления

О роли иммунно – эндокринной недостаточности в генезе синдрома внезапной смерти детей грудного возраста; О схемах диспансерного наблюдения и реабилитации детей с различными аномалиями конституции; О  комплексной оценки состояния здоровья у детей, группах здоровья О детских инфекционных заболеваниях сопровождающихся экзантемами и энантемами О принципах терапии заболеваний, сопровождающихся экзантемой; О синдроме внезапной смерти у детей

6. Рекомендуемая литература студенту:

Обязательная:

«Детские болезни»: учебник + CD/ под редакцией – 2-е изд., испр. и доп. - М., 2007. – 1008с. «Педиатрия»: учебник + CD/ под редакцией – М., 2009. – 352с.

3. «Пропедевтика детских болезней»: учебник + CD/ под редакцией – М., 2008.  464 с.

4. «Детские болезни»: учебник в 2 т. + CD/ под ред. . – М., 2009.–540 с.

5. «Руководство по инфекционным болезням у детей», М., 2002г.

6. Лекционный материал

Дополнительная:

, Учайкин болезни у детей. – М., 1990

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:

При подготовке к данному занятию

Проработайте учебный материал ранее изученных (базовых) дисциплин. Это очень важно, т. к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на приобретенные на предыдущих курсах знания из разделов инфекционных болезней, нормальной анатомии и физиологии, патофизиологии, биохимии, клинической фармакологии.