Рабочая программа учебной практики по уходу за больными терапевтического профиля (стр. 3 )

№ п/п	Разделы (этапы) практики	Виды учебной работы на практике, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах)	Формы текущего контроля
1.	Работа в терапевтических отделениях (48 часов)	Знакомство с правилами поведения в клинике и нормативно-правовой базой в здравоохранении Инструктаж по технике безопасности. ТЕМА 1. Значение ухода за больными, устройство, оснащение и режим лечебных учреждений. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала. Современная концепция сестринского дела. Философия сестринского дела. Сестринский процесс. Роль медицинского персонала в лечении и уходе за больными. Значение ухода за больными. Приемное отделение больницы, организация работы, обязанности медсестры. Виды санитарной обработки и транспортировки больного. Антропометрия.
ТЕМА 2. Меры воздействия на органы кровообращения. Простейшая физиотерапия. Механизм действия, применение банок, горчичников, грелки, согревающих компрессов, пузыря со льдом. Гирудотерапия. Водные процедуры. Показания и противопоказания к применению процедур.	Тестовый контроль, проверка освоения навыка на муляже
ТЕМА 3. Способы применения лекарственных веществ. Хранение и организация раздачи лекарств. Организация работы процедурного кабинета. Основные формы и способы введения лекарственных веществ. Парентеральный способ, преимущества и недостатки, возможные осложнения, тактика медсестры. Понятие об аллергических реакциях, анафилактическом шоке. Первая доврачебная помощь.
ТЕМА 4. Наблюдение и уход за больными с нарушением функций системы органов дыхания. Основные проблемы пациента. Оценка параметров дыхания, подсчет ЧДД. Планирование ухода и помощь при кашле, кровохарканье, легочном кровотечении, приступе бронхиальной астмы. Методы кислородотерапии. Пользование карманным ингалятором. Взятие мокроты для лабораторных исследований.
ТЕМА 5. Наблюдение и уход за больными с нарушением функций сердечно-сосудистой системы. Оказание помощи при болях в сердце, острой сосудистой недостаточности, острой сердечной недостаточности. Исследование пульса. Измерение артериального давления.
ТЕМА 6. Наблюдение и уход за больными с нарушением функций желудка. Основные жалобы и проблемы пациента, планирование ухода. Неотложная помощь при рвоте, желудочном кровотечении. Промывание желудка на фантоме. Дуоденальное зондирование.
ТЕМА 7. Питание и кормление пациента. Термометрия. Основные принципы лечебного питания. Лечебные столы, характеристика основных лечебных столов. Организация питания  в  стационаре.  Виды искусственного питания пациента. Зондовое питание: показания, постановка назогастрального зонда. Основные способы и правила измерения температуры тела, заполнение температурных листов. Типы лихорадок. Уход за лихорадящими больными.
ТЕМА 8. Уход за больными с патологией кишечника. Клизмы. Газоотводная трубка. Подготовка больных к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям кишечника. Виды клизм, методика приготовления и проведения на фантоме.
2.	В центре практических умений (18 часов)	ТЕМА 9. Личная гигиена больного и положение его в постели. Уход за кожей и профилактика пролежней. Функциональная кровать. Проведение смены нательного, постельного белья на фантоме, осуществление закапывания капель в уши, нос, глаза, ухода за кожей на муляже.
ТЕМА 10. Парентеральное введение лекарственных веществ. Подготовка рук медицинской сестры и кожи больного к инъекциям. Постановка внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций на фантомах. Методика внутривенных инъекций и вливаний. Заполнение системы для капельного вливания жидкостей. Возможные осложнения при парентеральном введении лекарств.
ТЕМА 11. Уход за больными с патологией мочевыделительной системы. Катетеризация мочевого пузыря. Применение съемного мочеприемника. Основные жалобы больных при патологии мочевыделительной системы: болевой синдром. Взятие мочи на общий анализ, по Нечипоренко,  по  Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу, для бактериологического исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса. Проба Реберга. Помощь пациенту при почечной колике. ТЕМА 12. Сердечно-легочная реанимация. Признаки клинической и биологической смерти. Методы ЛСР. Отработка навыков ЛСР на фантоме. Этико-деонтологические особенности общения с  обреченным  человеком. Медико-социальная помощь инкурабельным больным и умирающим. Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа. Обучение семьи и близких обреченного элементам ухода и психологической помощи. Констатация смерти и правила обращения с трупом. Подготовка тела умершего к переводу в  патологоанатомическое отделение.
3	Самостоятельная работа, выполнение творческих работ (36 часов)	Сбор, обработка и систематизация литературного материала. Составление памяток для пациентов и их родственников, написание санбюллетеней, реферативных сообщений.
4	Итоговое занятие (6 часов)	Конференция. Обсуждение лучших творческих работ по темам «Мой первый день в больнице», «Мой первый пациент», конкурс санбюллетеней. Зачет.	Итоговый тестовый контроль. Оценка практических навыков

4. Оценочные средства для контроля результатов прохождения практики.

4.1. Дневник (отчет) по практике.

4.2. Перечень видов оценочных средств для проведения аттестации по практике:

1.Тестовый контроль

2.Оценка правильности выполнения манипуляции

3. Выполнение творческих работ согласно тематике занятий в ходе практики:

Оформить санбюллетень

1. «Почечная колика»

2.«Санитарно-эпидемиологический режим в больнице»,

3. «Грипп»,

4.«Если у вас насморк»,

5. «Педикулез»,

6. «Ингаляции в домашних условиях»,

7. «Кислородотерапия»,

8. «Ротавирус»,

9. «Питание при заболеваниях желудка»,

10. «Питание при запорах»,

11. «Диета при энтеритах»,

12. «Геморрагическая лихорадка»,

13. «Клещевой энцефалит».

1. Составить памятку для ухаживающих за тяжелобольным «Положения больного в постели для профилактики пролежней», 

2.составить инструкцию для родственников тяжелобольного по профилактике пролежней,

3. составить памятку для медсестер на тему «Анафилактический шок. Неотложная помощь»,

4. составить памятку для пациента по сбору мочи на анализ по Зимницкому, на пробу Реберга,

5. составить инструкцию для больного по сдаче мочи на полный анализ, на анализ по Нечипоренко,

6. составить памятку для больного по видам гидротерапии, возможностям использования ванн в домашних условиях, технике безопасности при принятии ванн,

7. написать памятку для больного «Что такое небулайзер, правила пользования им, обработка»,

8. составить иллюстрированный  алгоритм закапывания капель в глаза, уши, нос,

9. составить памятку для пациента «Питание больного с патологией сердечно-сосудистой системы»,

10. составить инструкцию для пациента по подготовке к фиброгастроскопии, ультразвуковому исследованию органов брюшной полости,

11. составить памятку для больного по правилам сбора кала на копрологическое исследование, на яйца глистов, на скрытую кровь,

12. составить инструкцию для пациента по подготовке к колоноскопии, иригоскопии.

Подготовить и провести беседу для больных

1.«Питание при заболеваниях печени»,

2.«Питание при панкреатите»,

3.«Диета при сахарном диабете»,

4.«Питание при сердечно-сосудистой патологии»,

5. «Диета при заболеваниях почек»,

6. « Влияние курения на организм»,

7.«Воздействие алкоголя на организм»,

8.«Действие наркотических препаратов на организм»,

9.«Диета при аллергических заболеваниях»,

10. «Позиционный дренаж при заболеваниях легких»,

12. «Профилактика респираторных вирусных инфекций»,

13.«Профилактика желудочно-кишечных инфекций»,

14.«Профилактика клещевого энцефалита».

Вопросы для проведения итогового тестового контроля

1. Выбрать один правильный ответ

1.Температура воды для индифферентных ванн должна быть (в градусах Цельсия):

33; 37-38; 40-45; 34-36.

2. Удушье - это:

приступообразно возникающая сильная одышка; заболевание, сопровождающееся спазмом бронхов.

3. Показаниями к применению местного согревающего компресса являются:

резкое истощение больного; воспалительные инфильтраты; опухоли; заболевания кожи

4. Мочу по Зимницкому собирают:

  1. 3 часа;

  2. 10 часов;

  3. 12 часов;

  4. 24 часа.

5.С какой целью при заболеваниях сердечнососудистой системы назначают сидячее положение?

  1. в таком положении удобно кормить;

  2. уменьшается застой в малом круге;

  3. уменьшается опасность образования пролежней.

6. Для какого исследования следует собирать мочу в течение 1-3 дней.

  1. на атипичные клетки;

  2. на микобактерии туберкулеза;

  3. посев мокроты с целью выявления микрофлоры;

  4. определение чувствительности к антибиотикам.

7. Холодный влажный компресс следует менять:

  1. через 2-3 минуты;

  2. как только высохнет;

  3. через 10-15 минут.