Источник тепла ____________________ Телефон
__________________________________район Заказчика__________________
АКТ
Приемки в наладочную эксплуатацию теплового ввода, теплового пункта, системы отопления и
горячего водоснабжения. ( ф.1 ч.1 )
г. Санкт-Петербург «___» _______________20 г.
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе представителей:
Заказчика__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
ГУП «ТЭК СПб»____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Монтажной организации по тепловым сетям___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Монтажной организации по тепловому пункту _________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Монтажной организации по УУТЭ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Монтажной организации по внутренним системам______________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Составили настоящий акт в том, что сего числа после ознакомления с технической документа-цией произведена техническая приемка ввода на участке _____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
системы отопления, вентиляции и горячего водоснабжения, смонтированных в домах по адресу:
____________________________________________________________________________________________
Установлено:
1. Монтаж оборудования ввода, теплового пункта, системы отопления, вентиляции и горячего водоснабжения соответствует утвержденным проектам и действующим техническим условиям на присоединение.
2. В монтаже и оборудовании ввода, теплового пункта, системы отопления, вентиляции и горячего водоснабжения установлены следующие замечания:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Техническая характеристика ввода принимаемого объекта:
А. Ввода:
Длина, диаметр, тип прокладки, тип изоляции_______________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_Вынос из пятна застройки______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Б. Точкой раздела между теплоснабжающей организацией и Заказчиком является:______________
_Граница эксплуатационной ответственности - _________________________________
__________________________________________________________________________________________
_Гр. раздела-____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Наличие документации:а) Акты на опрессовку ввода _____________________________________________________________
б) Акты на скрытые работы _______________________________________________________________
в) Исполнительные чертежи ввода _________________________________________________________
5.Техническая характеристика теплового пункта принимаемого объекта.
А. Схема присоединения:
а) ИТП:__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
б) отопления:_____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
в) вентиляции:___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
г) горячего водоснабжения:________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
д) технологии:____________________________________________________________________________
е) узла учета тепловой энергии (УУТЭ)_____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Б. Система отопления и горячего водоснабжения:
а) Количество зданий __________________Количество ИТП _________________________________
б) Наружная кубатура здания________________________________________________________тыс. м3
в) Расход тепла на отопление______________________________________________________Гкал/час
___________________________________________________________________________________т/ч
г) Расход тепла на вентиляцию____________________________________________________Гкал/час
___________________________________________________________________________________т/ч
д) Расход тепла на горячее водоснабжение__________________________________________Гкал/час
___________________________________________________________________________________т/ч
е) Расход тепла на технологию_____________________________________________________Гкал/час
___________________________________________________________________________________т/ч
6.Наличие документации:
а) Акты на опрессовку: теплового пункта__________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
б) Системы отопления ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
в) Системы ГВС ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
г) Системы вентиляции___________________________________________________________________
д) Системы технологии___________________________________________________________________
7. На основании вышеизложенного ввод, тепловой пункт, система отопления, вентиляции и горячего водоснабжения допускается в наладочную эксплуатацию с подачей теплоснабжения после заключения договора на пусконаладочные работы.
Председатель комиссии – представитель Заказчика
__________________________________________(____________________________)
Члены комиссии __________________________________________(______________________)
_________________________________(______________________)
_________________________________(______________________)
_________________________________(______________________)
_________________________________(______________________)
_________________________________(______________________)
_________________________________(______________________)
