Анамнез (стр. 6 )

А. Внутриканальный электрофорез с 10% р-ром йодистого калия.

*В. Назначение УВЧ и АСБ.

С. Разрез по переходной складке.

Д. Распломбирование корневого канала.

Е. Удаление зуба.

  86. 25 лет, жалуется на постоянные, ноющие боли в 16 зубе, которые усиливаются при накусывании. На рентгенограмме 16 зуба отмечается деформация и деструкция периодонтальной щели, очаг разрежения костной ткани у верхушки медиально-щечного корня в виде «языков пламени». Поставьте диагноз.

  *А. Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

  В. Обострение хронического гранулематозного периодонтита.

  С. Обострение хронического фиброзного периодонтита.

  Д. Острый серозный периодонтит.

  Е. Острый гнойный периодонтит.

  87. 31 года, жалуется на постоянные боли в 33 зубе, усиливающиеся  при накусывании, которые появились 5 дней назад, после наложения мышьяковистой пасты. В назначенное время больной не появился. Объективно: 33 зуб закрыт герметичной повязкой. Реакция на вертикальную перкуссию резко выражена. Десна около зуба не изменена. Поставьте наиболее вероятный диагноз. 

  А. Токсический периодонтит. 

  В. Травматический периодонтит.

  *С. Мышьяковистый периодонтит.

  Д. Пульпит, осложненный периодонтитом. 

  Е. Аллергический периодонтит.

  88. 30 лет, беспокоит припухлость лица, боль при накусывании в 16 зубе.  16 зуб ранее был пролечен по поводу хронического фиброзного пульпита, пломба с дефектом, перкуссия резко болезненна, на рентгенограмме 16 зуба небный канал запломбирован на 1/2, щечные - только устьевая часть каналов. По переходной складке определяется болезненное выбухание костной ткани с четкими границами размером до 1 см. Установите диагноз. 

  А. Острый серозный периодонтит. 

  *В. Обострение хронического гранулематозного периодонтита. 

  С. Обострение хронического фиброзного периодонтита. 

  Д. Обострение хронического гранулирующего периодонтита. 

  Е. Радикулярная киста. 

  89. 45 лет, жалуется на острую боль в 16, ощущение «выросшего зуба». Боль появилась 3 дня назад. Раньше зуб не беспокоил. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Переходная складка в области проекции верхушек корней 16 зуба  гиперемирована, болезненна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД - 150 мкА. На рентгенограмме периодонтальная щель без выраженных патологических изменений. Поставьте диагноз. 

  А. Острый серозный периодонтит. 

  В. Обострение хронического периодонтита. 

  С. Острый гнойный пульпит. 

  Д. Обострение хронического пульпита. 

  *Е. Острый гнойный периодонтит.

  90. 30 лет, жалуется на локализованную беспрерывную ноющую боль в 16 зубе, резкую боль при накусывании, ощущение “выросшего зуба”. Объективно: глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Гнилостный запах. Зондирование безболезненно. Патологическая подвижность ІІ степени. Слизистая в области зуба отечна, гиперемирована,  наличие свища с гнойным отделяемым. Поставьте наиболее вероятный диагноз. 

  А. Острый гнойный периодонтит. 

  В. Острый серозный периодонтит. 

  *С. Обострение  хронического периодонтита. 

  Д. Обострение  хронического гангренозного пульпита. 

  Е. Локализованный пародонтит в стадии абсцедирования. 

  91.   48 лет, жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева. Раньше зуб не лечился. Периодически после простуды в зубе возникала ноющая боль. Объективно: в пришеечной части 26 глубокая кариозная полость. Реакция на холод, перкуссия безболезненны. На десне, возле 26 есть небольшой рубец. Положительный симптом вазопареза. Какой наиболее вероятный диагноз? 

  А. Хронический гранулематозный периодонтит. 

  В. Хронический глубокий кариес. 

  С. Хронический гангренозный пульпит.

  *Д. Хронический гранулирующий периодонтит. 

  Е. Хронический фиброзный периодонтит. 

  92. 25 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 22. Пломбы выпали 2 месяца назад. Зуб раньше лечился по поводу пульпита. Объективно: в 22 на апроксимально-медиальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбой. Коронка 22 грязно-розового цвета. На Rh-грамме:  корневой канал 22 запломбирован на 1/2 длины корня, в области верхушки корня – очаг деструкции костной ткани с четкими, ровными контурами, размером 0,3х0,3 см. Выберите  из перечисленных наиболее вероятный диагноз.

  *А. Хронический гранулематозный периодонтит. 

  В. Хронический гангренозный пульпит. 

  С. Радикулярная киста. 

  Д. Хронический фиброзный периодонтит. 

  Е. Хронический гранулирующий периодонтит. 

  93. 43лет,  жалуется на ноющие нарастающие, пульсирующие боли в 14 зубе, которые усиливаются при накусывании, отек подглазничной области. Боли появились 2 дня назад. Объективно: переходная  складка в области 14, 15 зубов сглажена, болезненна при пальпации, слизистая гиперемирована. Рентгенологически: в 14 зубе между пломбой и полостью зуба определяется тонкий слой твердых тканей. Корневые каналы не запломбированы. На верхушках корней 14 зуба отсутствует четкость периодонтальной щели, контур костной ткани смазан. Наметьте план лечения в I посещение. 

  *А. Раскрыть полость зуба, дать отток экссудата через корневые каналы или разрезом  через переходную складку. Назначить полоскания 2% содовым р-ром. 

  В. Трепанировать коронку зуба, провести медикаментозную и инструментальную обработку каналов, оставить в каналах на 1-2 дня турунду с  антисептиком под  герметической повязкой. 

  С. Трепанировать коронку зуба, оставить в полости зуба тампон с антибиотиком на 1-2 дня под герметической повязкой. 

  Д. Трепанировать коронку зуба, провести медикаментозную и инструментальную обработку корневых каналов, запломбировать корневые каналы. 

  Е. Трепанировать коронку зуба, провести медикаментозную и инструментальную обработку каналов, провести внутриканальный электрофорез с р-ром трипсина, оставить в каналах на 1-2 дня турунду с  антисептиком под  герметической повязкой. 

  94. Врач-стоматолог проводит этап инструментальной обработки корневых каналов 36 зуба  по поводу лечения хронического гранулирующего периодонтита у больного Д., 60 лет. Корневые каналы труднопроходимы. Ro-логически: в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани без четких границ. Медиальные каналы полностью облитерированы, недоступны инструментальной обработке. Какой из консервативно-хирургических методов лечения позволит сохранить 36?

А. Резекция верхушки корня. В. Ампутация корня. *С. Гемисекция  корня. Д. Коронаро-радикулярная сепарация. Е. Компактостеотомия.

  95. Врач-стоматолог проводит этап инструментальной обработки корневых каналов 27 зуба по поводу канал полностью облитерирован, недоступен инструментальной обработке лечения хронического гранулирующего периодонтита у больной Л.,  43 лет. Щечные корневые каналы труднопроходимы. Рентгенологически: в области верхушки медиально-щечного корня определяется очаг деструкции костной ткани без  четких границ. Медиально-щечный корневой. Какой из консервативно-хирургических методов лечения позволит сохранить 27 зуб?

А. Резекция верхушки корня.   В. Ампутация корня. *   С. Гемисекция  корня.   Д. Коронаро-радикулярная сепарация.   Е. Компактостеотомия.

  96. 39  лет, жалуется на периодически возникающие  ноющие боли при накусывании в 14 зубе. Объективно: в 14 зубе на апроксимально-медиальной  поверхности хорошо фиксированная пломба из композиционного материала. По переходной складке в области проекции верхушки корня 14 зуба определяется безболезненное выбухание костной ткани. На  рентгенограмме:  корневые  каналы заполнены пломбировочным  материалом  до  верхушки корня. В  области  верхушки щечного корня – очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими ровными  контурами  0,7х0,7 см. Какой метод лечения является наиболее оптимальным в данном случае?

  *А. Провести  резекцию  верхушки корня.

  В. Распломбировать корневой канал, провести механическую и медикаментозную обработку и перепломбировать канал.

  С. Провести гемисекцию.

  Д. Провести компактоостеотомию.

  Е. Провести экстраканальный электрофорез с 10% р-ром йодистого калия.

97. 26 лет жалуется на постоянные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад в 12 была наложена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациент не явился.  Врачом-стоматологом был поставлен диагноз: острый мышьяковистый периодонтит. Какой физиотерапевтический метод лечения будет оптимален в данном случае?

A. Фонофорез с антидотом по переходной складке.

B. Магнитотерапия.

C. УВЧ.

*D. Внутриканальный электрофорез с антидотом.

E. Электрофорез с антидотом по переходной складке.

  98. При лечении І6 зуба  по поводу хронического гранулирующего периодонтита у пациентки А., 34 лет, выявлена непроходимость дистально-щечного канала вследствие его обтурации. С помощью какого метода можно осуществить противомикробное воздействие в непроходимой части канала? 

  А. Фонофореза 1% мази трилона В. 

  В. Фонофореза 5% р-ра вит. В1, В6. 

  С. Электрофореза 2,5% р-ра глицерофосфата кальция. 

  Д. Электрофореза 1% р-ра трилона В. 

  *Е. Электрофореза 30%  р-ра нитрата серебра. 

99. 42 лет обратился с жалобами на ноющие боли в области 21 зуба, усиливающиеся при накусывании. Накануне зуб был пролечен по поводу хронического фиброзного периодонтита. Корневой канал запломбирован эндометазоном. На контрольной рентгенограмме: канал запломбирован с выведением небольшого количества материала за верхушку корня. Какая должна быть назначена физиотерапевтическая процедура в данном случае?

A. Фонофорез с новокаином по переходной складке.

*B. Магнитотерапия.

C. Депофорез с гидроокисью меди-кальция.

D. Внутриканальный электрофорез с йодидом калия.

E. Электрофорез с новокаином по переходной складке.

100. При лечении хронического гранулематозного периодонтита 23 зуба у пациентки Н., 56 лет, встал вопрос о проведении физиотерапии. Из анамнеза: больная страдает ИБС. Какова будет тактика врача в данном случае?

А. Назначение депофореза с гидроокисью меди-кальция. 

В. Назначение электрофореза с йодидом калия по переходной складке.

  С. Назначение внутриканального электрофореза с декаметоксином. 

  Д. Назначение фонофореза с гидрокортизоновой мазью.

  *Е. Физиотерапию больной не проводить.