Углубленное профилактическое консультирование больных с сахарным диабетом 2 типа на сельском врачебном участке (методические рекомендации) (стр. 4 )

Оценка организации «Школ здоровья для пациентов с СД 2 типа» и качества обучения в ней может быть проведена  на основании карт экспертной оценки независимыми экспертами, а также – на основании  медико-социологических опросов, оценивая мнение  пациента. 

Оценку эффективности профилактической помощи в Школе рекомендуется оценивать не реже 2 раз в год с учетом следующих показателей. С первого  года внедрения школы оцениваются:

Охват  больных СД 2 типа обучением:

  кол-во обученных пациентов с СД 2 типа

  _________________________________________  х 100;

  число зарегистрированных больных с СД 2 типа

Охват впервые выявленных пациентов с СД 2 типа обучением:

  кол-во обученных пациентов с СД 2 типа

  __________________________________________________  х 100;

  число  впервые зарегистрированных больных с СД 2 типа

Динамика субъективных проявлений, жалоб; Динамика клинических проявлений и осложнений Распространенность основных сопутствующих факторов риска (холестерин, курение, масса тела и др.) по листу динамического наблюдения, среди обученных пациентов; Временная нетрудоспособность среди обученных пациентов с СД 2 типа (дни,  случаи); Частота госпитализаций и осложнений среди обученных пациентов  с СД 2 типа; Случаи стойкой утраты трудоспособности (инвалидности) среди обученных пациентов (причины);   Случаи смерти среди обученных пациентов с СД 2 типа (причины).

Начиная со 2-3 года, оценивается динамика перечисленных показателей.

Через 1 год рекомендуется провести анализ медико-социальной эффективности работы Школы и определить показатели:

частоту случаев  временной нетрудоспособности среди обученных пациентов (в % от всех обученных); частоту случаев  госпитализации среди обученных пациентов  (в % от всех обученных); частоту новых случаев  осложнений среди обученных пациентов (в % от всех обученных); частоту случаев  смерти среди обученных пациентов (в % от всех обученных).

Оценка эффективности углубленного профилактического консультирования приведено в приложении 3.

Во многих исследованиях, оценивающих деятельность «Школ здоровья для пациентов с СД 2 типа», показана клиническая, социальная и экономическая эффективность этой технологии. Профилактическое обучение,  обеспечивающее существенное снижение частоты и выраженности факторов риска у больных СД 2 типа и способствующее повышению приверженности больных к лечению и выполнению врачебных рекомендаций, целесообразно широко внедрять в работу учреждений практического здравоохранения.

Необходимо отметить, что учебным планом кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) ФДПО, интернатуры и ординатуры Тверского ГМУ ежегодно предусмотрены  2-3 цикла тематического усовершенствования «Организация школ здоровья для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями»,  продолжительностью 72 часа,  целью которых является подготовка врачей  и среднего медицинского персонала по организации  и проведению «Школ здоровья  для больных СД 2 типа», оказывающих помощь на амбулаторно-поликлиническом, стационарном и санаторно-реабилитационном уровне.

Таблица 3

Эффективность обучения в «Школе СД»

Показатель	Эффективность
хорошая	удовлетворительная	неудовлетворительная
глюкоза крови, моль/л	4,4-6,1	6,2-7,8	более 7,8
АД мм рт. ст.	менее 140/90	140-159/90-99	более 160/100
ИМТ (кг/м2)	менее 25,0	25-29,9	более 30, 0
холестерин, моль/л	менее 5,0	5,0-6,4	более 6,5
курение	нет	да	да
физическая активность	да	да	нет
расчет ХЕ	да	да	нет

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика/И. Дедов, М. Шестакова – М.:МИА, 2011. – 806 с.

2. Москаленко подходы к формированию современной профилактической стратегии в здравоохранинии. От профилактики медицинской к профилактике социальной: монография.- М. ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 240 с.

3.Метаболический синдром как результат образа жизни [Текст]  /Ю. Беленков [и др.]. – М.: МИА, 2015. – 240 с.

4. Контроль поведенческих факторов риска – основа профилактики сердечно-сосудистых и других неинфеционных заболеваний[Текст]: / и др. – Тверь, Тверской печатный двор.,2010  –180 с.

электронные образовательные ресурсы

1. Степанов, В. Медицинские электронные библиотеки [Электронный ресурс] / В. Степанов. - Электрон. дан. - [Б. м.], 2004. - Режим доступа: http//www. clib. yar. ru. - Загл. с экрана.

2. http://vrachirf. ru/company-announce-single/6191

3.http://tvergma. ru/content
4. http://www. rosmedlib. ru

5. http://elibrary. ru/defaultx. asp